白带清洁度四细菌性阴道炎怎么治疗

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陈醒 妇科 主治医师
江苏省人民医院
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百强医院
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南京市
问题描述:医生我去年去查白带,清洁度四,然后说是细菌性阴道炎。今天感觉有点儿痒又来查了下,结果是这样的(女,26岁)然后医生说检查的时候发现下面很红我还顺道做了个尿常规那个尿酮加一,是为什么啊,我从昨天下午三四点到今天十点多除了喝水没吃过东西,是因为这个吗
分析及建议: 白带结果确实是细菌性阴道炎,饿了就会导致发现酮体,这个药可能效果不好,正常情况下,女性阴道内寄居着各种菌,阴道内菌群是平衡的,占优势的是乳酸杆菌,其他菌生长会收到抑制。当自身抵抗力下降,或者性生活,或者绝经导致雌激素水平下降,或者月经期,或者糖尿病,以及不注意卫生,穿非纯棉内裤等情况,会导致其他菌滋生,破坏阴道内菌群,导致菌群失调,引发炎症。细菌性阴道炎主要是由于阴道内厌氧菌和需氧菌增多,乳酸杆菌减少所致。治疗上首选抗厌氧菌抗生素甲硝唑。一天两次,一次两粒(0.4g),口服,连用一周。加上抗需氧菌的头孢呋辛,早晚各一粒,连续一周。口服药物月经期正常用。
咨询时间: 2023-05-25
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患者

医生我去年去查白带,清洁度四,然后说是细菌性阴道炎。今天感觉有点儿痒又来查了下,结果是这样的(女,26岁)
然后医生说检查的时候发现下面很红
我还顺道做了个尿常规
那个尿酮加一,是为什么啊,我从昨天下午三四点到今天十点多除了喝水没吃过东西,是因为这个吗
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陈醒医生

您好,白带结果确实是细菌性阴道炎呢

陈醒医生

是的 饿了就会导致发现酮体

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患者

这次的医生没让我高锰酸钾坐浴,给我开了口服的药,还让我那个什么黄柏什么液外涂

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患者

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患者

开了这个药和妇乐片

陈醒医生

这个药可能效果不好

陈醒医生

正常情况下,女性阴道内寄居着各种菌,阴道内菌群是平衡的,占优势的是乳酸杆菌,其他菌生长会收到抑制。当自身抵抗力下降,或者性生活,或者绝经导致雌激素水平下降,或者月经期,或者糖尿病,以及不注意卫生,穿非纯棉内裤等情况,会导致其他菌滋生,破坏阴道内菌群,导致菌群失调,引发炎症。

陈醒医生

细菌性阴道炎主要是由于阴道内厌氧菌和需氧菌增多,乳酸杆菌减少所致。治疗上首选抗厌氧菌抗生素甲硝唑。一天两次,一次两粒(0.4g),口服,连用一周。加上抗需氧菌的头孢呋辛,早晚各一粒,连续一周。口服药物月经期正常用。如果有过性生活,后期(第八天开始)可以辅以阴道乳酸杆菌(定君生,每晚睡前塞一粒,连续十天,经期停药)塞阴道,以加强疗效。用药期间避免辛辣刺激的食物,不要喝酒,不要性生活。

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患者

我还没有性生活

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患者

不能塞药

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患者

那我重新买,要买几盒甲硝唑啊

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患者

医生,你帮我开个口服和外用的吧,然后大概多久复查,一周后吗,还有我大概今天会来姨妈,影响治疗吗

陈醒医生

好的

陈醒医生

吃一周 观察白带和症状 好转了就行了

陈醒医生

口服就行

陈醒医生

姨妈期间正常用药

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患者

外用呢

陈醒医生

不需要外用

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患者

对,还有医生,我这两天因为扁桃体发炎,已经吃了三天的头孢了,继续吃你开的这两个药有影响吗?主要我下个月要入职体检,我担心影响肝功

陈醒医生

影响不大的哈

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患者

那就是吃药一周后,停三天去查白带?

陈醒医生

如果白带正常了 可以不查了

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患者

医生,之前例假量少,开的药, 第二个月的紫色芬吗通还剩五片白片的时候漏服两天 就没吃了 等例假来了之后还需要吃第三个月的吗?

陈醒医生

月经周期规律的话 可以不吃啦

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患者

主要是我现在感觉下面有点儿痒,外涂也不用吗?

陈醒医生

如果瘙痒严重,可以用洗液洗洗

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患者

也没有特别严重,就是偶尔瘙痒,因为我去年也是查出来过一次细菌性阴道炎,当时还用了高锰酸钾坐浴,所以想问一下这次还需要外用什么吗

陈醒医生

可以继续用高锰酸钾溶液坐浴

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患者

好的,那我这两天连着吃了三天头孢,要停两天,再开始吃你开的那两个药吗

陈醒医生

建议还是持续吃哦

陈醒医生

现在这个头孢也可以继续吃的 不一定非要吃我开的头孢

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患者

医生还有就是,刚有个学医的朋友说因为我没有性生活,医生取白带只能取靠近外阴的,外阴细菌多,所以我那个也可能是霉菌的

陈醒医生

有可能,你可以按照细菌性阴道炎先治疗

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患者

那我们这儿的医生开的这个药,是细菌霉菌都治疗吗

陈醒医生

是的 但是效果一般

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患者

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患者

突然我不知道吃啥药了,这搞得

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患者

😭😭我主要最担心的就是怕影响下个月入职体检

陈醒医生

阴道炎不影响入职体检的呢

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患者

主要我怕影响血常规和肝功

陈醒医生

这个可能性太小了

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患者

医生阴道炎常见吗?为啥我没有性生活也有阴道炎啊,感觉我昨天去看病,那个医生的反应就是我没性生活为啥会有阴道炎

陈醒医生

很常见的

陈醒医生

正常情况下,女性阴道内寄居着各种菌,阴道内菌群是平衡的,占优势的是乳酸杆菌,其他菌生长会收到抑制。当自身抵抗力下降,或者性生活,或者绝经导致雌激素水平下降,或者月经期,或者糖尿病,以及不注意卫生,穿非纯棉内裤等情况,会导致其他菌滋生,破坏阴道内菌群,导致菌群失调,引发炎症。

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患者

那我需要服用一些什么补菌的嘛

陈醒医生

先用抗菌药物

陈醒医生

后面可以加 定君生

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患者

医生,我那个6月11号体检,可以最近这两周先不吃药,等到体检完我再吃药治疗吗

陈醒医生

可以的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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