胰腺ct平扫增强和mrcp是一回事吗
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患者
胰腺ct平扫增强和mrcp是一回事吗？诊断为胆管结石，引发急性胰腺炎。（女，30岁）
王国兴医生
您好不是一回事，两个检查成像原理也不一祥，通俗讲增强Ct主要看胰腺，胆囊，肝脏情况，MRCP全称磁共振胆胰管成像，主要侧重看管道
王国兴医生
如果是胆总管结石引起的胆源性胰腺炎那必须手术治疗
患者
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王国兴医生
做CT主要看胰腺炎的恢复情况你们医院处理的非常及时非常好，现在很多三甲医院还达不到你们那的水平。胆源性胰腺炎是要急诊做ERCP鼻导管引流，这个内镜手术技术要求非常高，现在做CT的目地我想是评估胰腺炎的情况
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
王国兴医生
是的
王国兴医生
如果做了ERCP鼻导管引流复查的话就不需要做MRCP了。直接可以通过鼻导管造影看胆管的结石情况
王国兴医生
看您父亲的治疗方法，你们那急诊科医生的水平还是非常高的，应该没有问题，安心治疗就可以了
王国兴医生
不用纠结是不是专科医生，急诊科医生一般都要在相关专科工作的，培训的，处理是没有问题的
患者
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王国兴医生
后期胰腺炎稳定了还要内镜取石
患者
石头这么大，还可以通过ercp手术取吗？
王国兴医生
不清楚你们那有ERCP碎石的网篮么，如果有就可以。如果没有那需要手术，可以行腹腔镜胆道探查取石或者开刀
患者
我爸之前动过三次手术，02年第一次胆结石，切掉胆囊，04年第二次肠粘连，14年胆管引流手术，我们在上海的长海医院看的，碎石网篮是不是把石头网住拖下来？
王国兴医生
碎石网篮是套住后勒碎石头，然后用取石网篮取出来。应该有，你可以问一下他们的医生
患者
可以直接手术中震碎取出来吗？
王国兴医生
没有这种技术，不是输尿管结石，不一样的
王国兴医生
开刀或者腹腔镜手术，通过胆道镜可以碎石取石，但是内镜没听说过有有这种技术
患者
哦，我们的诉求就是不开刀取石头，您的意思就是可以通过ercp取我爸体内这个石头吗？技术上是没有问题的吧？石头大小1.7*1.8
王国兴医生
应该可以
患者
好的，谢谢您！
王国兴医生
不谢，祝老人家早日康复😊
患者
😘
王国兴医生
😊
患者
王医生，不好意思，还有一个问题。就是我爸现在是插着胆汁引流管的，这样也能500毫升的水做CT增强吗？
患者
喝
王国兴医生
还有腹痛么
患者
一点点
患者
引流出来的胆汁不多
王国兴医生
可以喝水，但是要先少喝点，如果没有问题可以继续喝
患者
好的，您的意思是少量水没问题的话就可以继续喝500毫升，做ct？
王国兴医生
可以
患者
好的，感谢🙏
王国兴医生
😊
患者
还有个不理解的是，我爸当时做ercp手术，为什么医生不直接把大的石头弄下来呢？要等第二次手术才取石头😭
王国兴医生
急性发作时需要最短时间给胆管减压，如果取石耽误时间太多，患者风险更大
患者
医生麻烦您看看我爸爸的手术记录，大的石头是不是还在胆总管内？
患者
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王国兴医生
手术记录没写取石，应该还在
患者
我爸说他当时看见有小石头流出去了，说大石头在肝内，胆总管已经没有石头了。
王国兴医生
肝内胆管没显影
王国兴医生
大的在胆总管里
王国兴医生
下一次取石前要先造影如果没有了那更好😊
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