多发癌症,卵巢癌乳腺癌

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王俊 肿瘤内科 主治医师
徐州医科大学附属医院
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问题描述:多发癌症卵巢癌乳腺癌(女,61岁)
分析及建议: 把相关检查发我看一下,乳腺已经切除了吧,现在治疗方案应该化疗联合靶向或者免疫,建议首选手术切除,这也是一个方案因为乳腺和卵巢都是妇科肿瘤可以选择都兼顾的方案,降低肿瘤分期后再考虑后续治疗,紫杉类方案,可以联合免疫,就是化疗药物联合免疫药物,查PD-1基因,乳腺建议,卵巢就是化疗,后期内分泌维持,乳腺切除,这个免疫要用卵巢病理做,已经转移了,不能手术,乙状结肠输尿管肝门淋巴结,那真是三原发肿瘤那就很麻烦了,很早期都考虑手术,因为肿瘤方案不能都兼顾但是都考虑手术患者身体已经受不了。
咨询时间: 2023-11-30
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多发癌症,卵巢癌乳腺癌(女,61岁)

王俊医生

您好,把相关检查发我看一下

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最近的ct

王俊医生

稍等 我看完一会儿回复您

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20年做的卵巢癌手术。术后化疗3次。

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做了pet

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王俊医生

乳腺已经切除了吧

王俊医生

现在治疗方案应该化疗联合靶向或者免疫

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还没开始做手术呢,昨天有个意思说建议查MMR MIS,如果是免疫问题,就吃药,不用手术了,是这样么?

王俊医生

建议首选手术切除

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患者

我看肿瘤内科,医生说可以先进行两个月的化疗。然后根据乳腺个腹部的情况,选择先做哪个

王俊医生

这也是一个方案 因为乳腺和卵巢都是妇科肿瘤 可以选择都兼顾的方案

王俊医生

降低肿瘤分期后再考虑后续治疗

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患者

都兼顾的方案是什么啊。

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患者

还有其他的方案建议么

王俊医生

紫杉类方案,可以联合免疫

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患者

这个联合免疫是什么意思啊?

王俊医生

就是化疗药物联合免疫药物

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患者

用免疫药是不是得做MMR检测?我妈做手术是内蒙,卵巢蜡块在内蒙。在沈阳做乳腺穿刺。可以用乳腺这个东西去做检测么?

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患者

乳腺这个位置必须切除,那腹部那个呢?

王俊医生

查PD-1基因,乳腺建议,卵巢就是化疗,后期内分泌维持

王俊医生

乳腺切除

王俊医生

这个免疫要用卵巢病理做

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患者

卵巢那个不能手术切除了么

王俊医生

已经转移了,不能手术

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患者

您这个转移,是指转移到哪了呢

王俊医生

乙状结肠 输尿管 肝门淋巴结

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我妈肺上还有一个病变。医生看着说像原发的。就我妈这种情况。化疗的话,能挺多长时间啊

王俊医生

那真是三原发肿瘤那就很麻烦了,很早期都考虑手术,因为肿瘤方案不能都兼顾 但是都考虑手术 患者身体已经受不了

王俊医生

具体多次时间不好说 因为妇科肿瘤生存期还是相对长的,肺部如果原发就是很早期,早期切除处理,生存期还可以

王俊医生

如果考虑肺部也是原发肺癌,手术风险大,肺部可以后期考虑伽马刀治疗

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患者

目前看医生,他们的说法是都是能手术的。说肺子不太像,可以先不考虑。

王俊医生

首选要处理的是卵巢

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患者

我妈5月份的时候检查不想化疗一直在吃中药。肝上有没有可能是吃中药弄的

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患者

还是内科的建议,先化疗。在考虑乳腺手术

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患者

查这个基因是怎么查的,用卵巢肿物查么?

王俊医生

肝脏没问题啊,吃中药没有用

王俊医生

现在卵巢已经进展了,可以先化疗控制一下肿瘤,再切除乳腺

王俊医生

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患者

免疫治疗跟靶向药差不多么

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患者

MSI、MMR、林奇综合征 这个有必要查么

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患者

妇科这个,每次长大了,就化疗,长大了就化疗,是这个意思么

王俊医生

就是这个意思

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患者

化疗跟靶向药哪个好点呢

王俊医生

医生考虑查这个是想选择一个病人最能依从性的治疗,多次手术,毕竟身体受不了,这个乳腺类型很好,激素受体阳性,很早期,是可以内分泌治疗的

王俊医生

化疗联合靶向最好

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患者

MSI、MMR、林奇综合征 这个还是得查,得用卵巢肿物查

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患者

是吧

王俊医生

不需要查

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患者

查pd1 那她检查费用是多少啊

王俊医生

四五千吧

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患者

检查这个基因的原因是什么啊。能看出来是否遗传么?

王俊医生

对,偏向这个,现在针对是治疗,不是原因

王俊医生

在什么医院看的

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患者

现在在沈阳医大一院看呢。

王俊医生

那挺好的医院

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患者

您对临床药物试验有了解么。

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患者

我妈这种情况,适合去吃这种药么

王俊医生

临床实验都是没有治疗方法了,经济条件不允许,才考虑临床试验

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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