空腹静脉血算空腹血糖吗?

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苏冬云 内分泌与代谢科 主任医师
淮安市妇幼保健院
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问题描述:8:30~10:00抽的空腹静脉血,时间我记得不太清楚,但是他下午1点还是1:30来着才检验,这样还算空腹血糖吗?(女,18岁)
分析及建议: 算空腹血糖的。查的您当时抽血时的血糖。您别担心。医院检查都是一批一批的查,不是抽一个血,立即就检查。红细胞会消耗葡萄糖。所以查血糖的管子里面有杀灭红细胞的液体,如果没有,那查出来的血糖应该偏低,如果没有,还有及时离心,也不影响,但如果抽血后时间长查血糖血糖还是会有点偏低的。血糖会在一定范围内波动。应激状态,睡眠,饮食,都会导致血糖波动,您的糖化血红蛋白(反映近3个月血糖平均水平)是5.7,是正常的,身人民医院查5.7,应该是好的,6.9,可能有其他因素存在,不要太过紧张,过度焦虑,也会导致血糖升高,不需要像您这样,不能因为喝奶茶,就吃二甲双胍,偶尔喝奶茶,也不要紧的。
咨询时间: 2021-10-21
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患者

8:30~10:00抽的空腹静脉血,时间我记得不太清楚,但是他下午1点还是1:30来着才检验,这样还算空腹血糖吗?(女,18岁)

苏冬云医生

您好,您是说您早晨抽的血液,医院下午才检验,算不算空腹血糖,对吗?

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患者

苏冬云医生

算空腹血糖的,

苏冬云医生

查的您当时抽血时的血糖,

苏冬云医生

您别担心,

苏冬云医生

医院检查都是一批一批的查,不是抽一个血,立即就检查,

苏冬云医生

试管里面有保存液的

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患者

好像说采样时间跟检验时间相差大的话,是不是就不准了?

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患者

那这个不准一般是偏高还是偏低?

苏冬云医生

没有这个说法,

苏冬云医生

都准确的,

苏冬云医生

您为什么查血糖?

苏冬云医生

有糖尿病家族史?

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患者

他们说白细胞还是红细胞,什么细胞来着就会分化糖分

苏冬云医生

红细胞会消耗葡萄糖,

苏冬云医生

所以查血糖的管子里面有杀灭红细胞的液体

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患者

我怕我们这的镇卫生院没有这种细活

苏冬云医生

如果没有,那查出来的血糖应该偏低

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患者

就是不知道呀

苏冬云医生

如果没有,还有及时离心,也不影响

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患者

我5月31号在省人民医院查,是5.7,6月1号在我们这的镇卫生院查是6.9,不过6月1号那天他是送出去查的,没有在自个的镇卫生医院内查,6月2号做的糖化是5.7,6月3号我又到镇卫生院去查是5.9

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患者

就很迷惑跟前一天相差这么大的吗?

苏冬云医生

但如果抽血后时间长查血糖,血糖还是会有点偏低的,

苏冬云医生

稍候,我来看一看您发的信息

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患者

除了6月2号那天,其他的相差时间不超过一小时

苏冬云医生

您是因为什么原因查血糖?

苏冬云医生

血糖会在一定范围内波动,

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患者

家里有遗传,然后发现自己血糖有问题,但我们这只能查空腹血糖跟空腹胰岛素做不了,糖耐跟胰岛素检测

苏冬云医生

应激状态,睡眠,饮食,都会导致血糖波动

苏冬云医生

您的糖化血红蛋白(反映近3个月血糖平均水平)是5.7,是正常的

苏冬云医生

身人民医院查5.7,应该是好的呀

苏冬云医生

6.9,可能有其他因素存在

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患者

然后大概控糖少碳水了两个月左右再去医院查,不过这次去的是市人民医院,查出来的空腹血糖是4.6

苏冬云医生

那您采取健康生活方式,

苏冬云医生

少盐少糖少油

苏冬云医生

多锻炼

苏冬云医生

不熬夜,

苏冬云医生

不要太过紧张

苏冬云医生

过度焦虑,也会导致血糖升高

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患者

是这样的,那两个月呢,瘦了大概有15斤左右,然后吧,知道自己血糖下来了之后就不太能控制得住自己了,就奶茶什么的都吃,但是知道自己吃的是危险食物,所以我都会吃之前吃一颗二甲双胍缓释片

苏冬云医生

不需要像您这样

苏冬云医生

不能因为喝奶茶,就吃二甲双胍

苏冬云医生

偶尔喝奶茶,也不要紧的

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患者

我这个月月初的时候我大概是9点醒的,大概是10:30吃的早餐,中餐一起,就是一个火腿肠包,然后一些酱葱饼,然后就是一拳左右的米饭,然后再加上一些鸡肉,五块左右吧,然后就一直不运动,就一直躺床上看手机睡觉,然后我刚刚半个小时前吧,三点四十几分的时候跑了两家药店测血糖都是6.8

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患者

就是距离我吃东西已经过去好几个小时了,我下午3点半测的血糖是6.8,那么是不是代表着我餐一餐二的血糖已经爆表了,我吃完就一直躺在床上玩手机,然后睡觉都没运动

苏冬云医生

下次如果测血糖,可以测餐后两小时血糖(从吃饭第一口开始计时),这个有参考范围,<7.8

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患者

我第2天又去药店测了指尖血,就是空腹的是5.4

苏冬云医生

您餐后3小时血糖6.8,也不算太高

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患者

我之前测过两小时的血糖,测过好几次,你测过一小时半小时的都在正常范围内,我甚至还吃过两个大馒头,然后测餐后也在正常范围内,但是已经过去好几个小时了6.8的话是不是代表前一两个小时可能更高,可能超过了1.1

苏冬云医生

总的来讲,我给您的建议,是采取健康生活方式

苏冬云医生

不要纠结于某一次的血糖

苏冬云医生

不能猜测是否超过11.1

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患者

就是我有。亚临床甲减,但我只做过甲状腺5项跟彩超没有做那个抗体,我们这的要做抗体也是可以,但是要抽血冲下省里面,从我们这到省里面的话大概需要四五个小时左右,那么送下去查的话,距离这么多个小时会不会查出来的不准啊?

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患者

而且我这个甲状腺的问题是7月底检查的,我之后因为个人原因就没有再上去检查过,我打算12月初再上去做检查,应该没什么问题吧?

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

我其实主要就是担心抗体有问题,怕会是桥本甲状腺。

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患者

然后血糖的话,因为我这个月知道我血糖可能会有问题,所以我就又开始控糖,然后这个月到现在就大概又减了5斤

苏冬云医生

您的彩超提示甲状腺实质回声均匀,不太像桥本

苏冬云医生

如果是桥本,甲状腺实质回声增粗不均匀,呈网格状改变

苏冬云医生

如果自己单位不能做,外送,会考虑到时间的因素,您不要过分担心结果

苏冬云医生

您的甲功提示TSH5.33,偏高一点

苏冬云医生

亚临床甲减具备以下情况,需服用药物治疗。1)促甲状腺素>10。2)有怕冷,乏力,疲劳,便秘等症状,3)合并高胆固醇血症,即血脂高。4)有生育意愿的女性。

苏冬云医生

可以3-6个月后复查

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患者

不是说有一些桥本甲状腺炎超声是看不出来的吗?那我这个甲减这样严重呢?就他跟我说要做抗体的话,要送到省里面,大概需要送的时间是5个小时,过几天才能回结果,那么这样送上去的话,这个抗体还有必要做吗?

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患者

因为我胖这个血脂肯定是有点高的。

苏冬云医生

您的是亚临床甲减,不严重

苏冬云医生

TSH升高与体重也有关,

苏冬云医生

体重减下来后,TSH也会下降

苏冬云医生

胖也不一定高血脂

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患者

是这样的,我在做完这个甲状腺的问题之后大概过了几天我就连续吃了三盒吃卵磷脂络合碘胶囊,我当时不知道这个药是甲状腺有问题是不能吃的,吃完这个药吃了三盒之后才发现的,我吃这个药呢,本身是因为我高度近视然后导致眼底病变,然后出现飞蚊症医生开给我吃的,我就怕我吃了这个药之后,会不会导致我的抗体出现了问题,或者导致我的甲减变严重了?

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患者

我因为高度近视,然后导致视网膜大面积变性,然后打了激光了

苏冬云医生

甲状腺问题需要适碘饮食,并不是说所有含碘的药物都不能用,

苏冬云医生

您有点过度紧张了

苏冬云医生

您现在是学生?

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患者

对,我从去年眼睛有问题了之后,对自己的身体就极度的焦虑,然后情绪有时候是非常非常崩溃的,我查甲状腺的那几天,情绪也是非常的焦虑跟崩溃的

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患者

就是这个抗体要送到省里面去做,大概需要5个小时,然后过几天才能回结果,那么这个抗体抽血检查还有必要做吗?

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患者

我主要就是怕做出来的结果不准。

苏冬云医生

甲状腺和乳腺是女同志两大靶腺器官,与情绪应激,焦虑,熬夜,压力等都有关系

苏冬云医生

抗体抽血可以做,

苏冬云医生

看一看具体数值

苏冬云医生

既然医院外送,会有外送的要求,这个您不必担心

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患者

就我的血糖跟我之前做那些检查,包括我抽的那些指尖血来讲,糖尿病的可能性大吗?

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患者

其实这个中医院也是可以做糖耐和胰岛素监测的也是外送去检查的

苏冬云医生

就我的血糖跟我之前做那些检查,包括我抽的那些指尖血来讲,糖尿病的可能性大吗? 依据您目前的检查结果,不考虑糖尿病

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患者

好,谢谢医生💝

苏冬云医生

别客气,祝安好! 采取健康生活方式,不要太过焦虑,适当活动。不熬夜。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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