左心室增大心率失常胸闷濒死感怎么回事

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刘海东 心血管内科 副主任医师
保定市康复医院
好评 5.0
接诊量 8.4千
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可开处方
从业23年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:刘医生您好!我是百度了您的一个问诊病例,也想咨询一下您的,我左心室增大,前段时间心率失常,胸闷濒死感,心率失常期间,血压升高,平时一直很正常,症状缓解后血压又恢复正常了,医院检查,查出左心室增大为52,LAD中段心肌桥,其他问题也没查出来,出院后还是感觉人不舒服,后面医院给开了谷维素吃了,症状有好转(女,38岁)
分析及建议: 我看一下检查,轻度贫血心脏彩超,左心室稍大,每次症状发作有什么原因吗,比如情绪、饮食、运动、熬夜等,胸痛,每次症状发作持续多少时间,如何能缓解,理解,每次症状发作有咳嗽、咳痰、反酸、恶心等症状吗,胸片如何,我帮你分析,有什么病史吗,比如慢性支气管炎高血压冠心病、高血脂、糖尿病心肌炎贫血或者其他病史,比如焦虑症等,平时身体素质如何,目前服用什么药物嘛,你的情况临床很常见,根据症状等特征,一般考虑神经官能症,就是植物神经紊乱引起的,目前不考虑器质性病变,危害不是很大,不用太担心,不是人们担心的冠心病,但是还是需要治疗,与情绪有关系。
咨询时间: 2023-06-04
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患者

刘医生您好!我是百度了您的一个问诊病例,也想咨询一下您的,我左心室增大,前段时间心率失常,胸闷濒死感,心率失常期间,血压升高,平时一直很正常,症状缓解后血压又恢复正常了,医院检查,查出左心室增大为52,LAD中段心肌桥,其他问题也没查出来,出院后还是感觉人不舒服,后面医院给开了谷维素吃了,症状有好转(女,38岁)
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刘海东医生

您好,请问您这样的情况有多久了?

刘海东医生

我看一下检查

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患者

好的,麻烦您了

刘海东医生

目前有什么症状吗

刘海东医生

轻度贫血

刘海东医生

心脏彩超

刘海东医生

左心室稍大

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患者

我是4.29号之前感觉胸前区游走性疼痛,然后4.29号去检查的,5.1开始发病的,5.8号才去进一步检查病的,

刘海东医生

每次症状发作有什么原因吗,比如情绪、饮食、运动、熬夜等

刘海东医生

胸痛

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患者

情绪受刺激了心跳就异常人不舒服

刘海东医生

每次症状发作持续多少时间,如何能缓解,

刘海东医生

理解

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患者

上次发病超过一周

刘海东医生

每次症状发作还能活动吗,活动加重症状吗?每次症状发作有咳嗽、咳痰、反酸、恶心等症状吗

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患者

我也百度了许多资料,感觉和植物神经紊乱有点像

刘海东医生

胸片如何

刘海东医生

我帮你分析

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患者

没有以上症状,能活动

刘海东医生

有什么病史吗,比如慢性支气管炎、高血压、冠心病、高血脂、糖尿病、心肌炎、贫血或者其他病史,比如焦虑症等,平时身体素质如何,目前服用什么药物呢嘛

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患者

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患者

就是一直轻度贫血

刘海东医生

你的情况临床很常见,根据症状等特征,一般考虑神经官能症,就是植物神经紊乱引起的,目前不考虑器质性病变,危害不是很大,不用太担心,不是人们担心的冠心病,但是还是需要治疗,

刘海东医生

与情绪有关系

刘海东医生

我的建议,第一,调整心态,第二,调整生活方式,适当运动,逐步增加运动,第三,加用甲钴胺片(一片 每日三次)营养植物神经,第四,有时间查甲功五项、胸片等,排除其他问题,更加确认诊断

刘海东医生

按照我的方案综合调理,建议1周后找我复查,根据你的症状变化,给你继续分析,提供新的治疗方案,包括治疗和检查

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患者

胸片发给您了

刘海东医生

目前看

刘海东医生

不考虑器质性疾病

刘海东医生

考虑神经官能症

刘海东医生

肋间神经痛

刘海东医生

危险不大

刘海东医生

不用太担心

刘海东医生

逐步调理

刘海东医生

一般会好转

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患者

您说的这些检查都看了的,神经官能症会引起心室增大吗?

刘海东医生

心室偏大

刘海东医生

与神经官能症关系不大

刘海东医生

定期复查

刘海东医生

平时适当运动

刘海东医生

提高身体素质

刘海东医生

症状会好转

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患者

目前吃了谷维素片,胸前疼痛缓解了,还在吃美托洛尔,

刘海东医生

建议吃甲钴胺

刘海东医生

这个药效果好

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患者

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刘海东医生

可以吃

刘海东医生

但是我认为

刘海东医生

不考虑心衰

刘海东医生

bnp查了嘛

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患者

那是啥?专业词不明白

刘海东医生

抽血BNP查了嘛

刘海东医生

我的分析

刘海东医生

考虑神经官能症

刘海东医生

不考虑心衰

刘海东医生

药物可以继续服用

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患者

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患者

是这个检查吗?

刘海东医生

基本正常

刘海东医生

调整生活方式

刘海东医生

继续服药

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患者

继续服哪几种了?快没药了,要去开了,如果开药去挂哪个科?

刘海东医生

心内科

刘海东医生

吃前三个药

刘海东医生

雷贝拉唑和参松养心胶囊不需要服用

刘海东医生

没有必要

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患者

后面两个目前没吃了

刘海东医生

前三种

刘海东医生

继续服用

刘海东医生

挂号心内科

刘海东医生

加用甲钴胺片

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患者

好的,一般多久需要复查?

刘海东医生

1个月

刘海东医生

复查心脏彩超

刘海东医生

观察心室变化

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患者

心室增大后会收回去么

刘海东医生

可以的

刘海东医生

可以恢复

刘海东医生

但是需要一个过程

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患者

哦哦,好的,听您这样说,我又感觉我不会是心脏大问题了,心肌桥需要干预么?

刘海东医生

心肌桥

刘海东医生

不需要处理

刘海东医生

不是大问题

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患者

哦哦,那就好!非常感谢您的耐心回复

刘海东医生

应该的

刘海东医生

可以关注我,有事情随时可以联系我,我帮你分析

刘海东医生

对话结束后希望给我一个满意的评价,感谢

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患者

好的

刘海东医生

感谢

刘海东医生

恭感谢你

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘海东 心血管内科 副主任医师
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