你好，肺癌，有扩散，想知道化疗是最...
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患者
你好，肺癌，有扩散，想知道化疗是最有效的方法吗（男，32岁）
你好，
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张远超医生
你好！非常感谢您的信任与支持！
张远超医生
确定病理类型了吗？目前身体状态怎么样
患者
肺癌四级
张远超医生
四期啊
张远超医生
有没有活检取病理啊？
患者
明天活检
患者
说的活检完就进行化疗
张远超医生
先活检取病理，确定病理类型以后，再制定治疗方案
患者
化疗就是我们最好的选择吗
张远超医生
可以化疗，但是，化疗未必是最佳方案
张远超医生
需要明确病理类型以后
张远超医生
如果是腺癌，再做基因检测，发现敏感驱动基因突变的话，选择靶向治疗，这是最佳方案
患者
有骨转移，是恶性的
张远超医生
如果是鳞癌，小细胞癌，或是其他没有基因突变的情况，就是化疗
张远超医生
身体状态怎么样呀？骨转移灶疼吗
患者
人突然咳嗽胸部有疼痛感
张远超医生
针对骨转移，可以做放疗
张远超医生
目前连病理类型还不确定，无法给出合适的治疗方案哦！
患者
放疗跟化疗有什么区别
张远超医生
放疗，是放射治疗，利用辐射，高能射线，属于局部治疗手段
患者
你说的类型是什么意思
张远超医生
化疗，是化学治疗，药物治疗，属于全身治疗手段
张远超医生
病理类型，指的是鳞癌，腺癌，小细胞癌，还有其他少见类型
张远超医生
必须要做活检，从肿瘤病灶取下一部化验
患者
不，现在做了一个全身的什么东西，一次8000多，说已经有多处扩散
张远超医生
PetCT
张远超医生
这是影像学检查，不能替代病理
张远超医生
PetCT是全身检查，主要是看看哪里出现了肿瘤转移
患者
说像他这种情况做不了手术，只能化疗
张远超医生
对
患者
化疗几次看情况
张远超医生
做不了手术，未必一定就是化疗
张远超医生
如果是敏感驱动基因突变类型，首选靶向治疗，而非化疗
张远超医生
也就是说，目前检查还不完善，没法确定最佳治疗方案哦
患者
像他有多处扩散，能做放撩吗
张远超医生
针对骨转移灶，为了减轻疼痛，可以放疗
患者
今天医生说明天做完活检就进行化疗
张远超医生
应该以药物治疗为主，放疗可以作为补充手段
张远超医生
活检以后，出来结果才能下一步治疗
患者
放疗贵不
张远超医生
根据活检的报告，才能选择合适药物
张远超医生
骨转移的放疗，不算贵
患者
大概多少
患者
不知道乌鲁木齐肿瘤医院可以放疗不
张远超医生
关于费用，也会有地区差异和医院级别差异啊，再就是与具体病灶大小，多少，部位都有关系
张远超医生
现在疼痛很严重吗
患者
不是，只有咳嗽才会疼
患者
大概的价位
患者
做活检大概多久出结果
张远超医生
差异会比较大，，具体情况具体分析才行，便宜点的五千左右，贵的可能要上万了
患者
放疗一次是吧
张远超医生
活检取病理，大约要一周左右。。。如果是需要基因检测，恐怕要再加上一周
张远超医生
不是
张远超医生
目前阶段，放疗不是主要的
患者
好
张远超医生
以药物治疗为主
张远超医生
化疗，靶向，免疫，三大类药物
张远超医生
具体如何选择，应该活检取病理，根据病理和免疫组化报告
患者
化疗也是药物治疗吗
张远超医生
以上三类药物综合治疗，配合着放疗
张远超医生
对
张远超医生
药物治疗：化疗，靶向，免疫
患者
化疗做完是不是会很难受
张远超医生
有个体差异，人和人不一样呀
张远超医生
多数人或轻或重都会有不良反应
患者
一般情况下做几次化疗会有效果
张远超医生
比如恶心，食欲不振，白细胞降低，肝肾功能损伤
张远超医生
2-3次以后复查评估
患者
对身体是有伤害的是吧
张远超医生
是啊
张远超医生
是药三分毒，抗肿瘤药物更是如此
患者
肺癌可以治愈吗
张远超医生
早期可以追求治愈
患者
有没有治愈的可能
张远超医生
到了这个阶段，以控制肿瘤发展，延长生存期为目的吧
患者
那四级呢
张远超医生
现阶段，治愈不现实
患者
属于晚期吗
张远超医生
是啊
张远超医生
早期可以追求根治
患者
说经过化疗可以降级
张远超医生
降期啊
张远超医生
即便是降期了，多处转移了，也很难彻底根治
张远超医生
如果肿瘤巨大，在没有转移的情况下，可以药物治疗降期以后，再争取手术
张远超医生
走一步看一步吧，边治疗边观察，根据病情变化情况，再调整治疗方案
张远超医生
毕竟，我们还不知道病理类型呢
患者
患者不抽烟，怎么就能成肺癌晚期呢，一开始就是咳嗽，咳嗽一个多月，没在意，怎么就成晚期了呢
张远超医生
癌症早期阶段，因为肿瘤小，一般不会引起症状！ 一旦出现症状，说明肿瘤就比较严重了
患者
没症状，那怎么发现呢，
张远超医生
健康查体啊
张远超医生
早癌筛查
张远超医生
肺癌筛查，推荐胸部CT检查
患者
胸部ct就可以检查出来吗
张远超医生
是啊，没有任何症状，健康查体，做胸部CT可以发现早期肺癌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
