右肺上占位性病变并多发小结怎么回事

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徐海燕 肿瘤内科 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
好评 4.9
接诊量 921
同行认可 100
百强医院
科室全国第1
医学博士
从业24年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:您好,我妈妈今年54岁,22年前得过肺结核,今年做CT显示右肺上占位性病变并多发小结,考虑肺ca并转移可能!感恩感谢(女,54岁)
分析及建议: 目前存在右肺占位,考虑肺癌可能性大。需要完善脑核磁以及骨扫描完善详细分期。第二需要做支气管镜检查,取病理,明确肺癌的哪种类型。若为腺癌,建议基因检测,看看有无靶点。然后总的分析,如何进行下一步治疗。目前来看,肺占位恶性可能性大,需要完善检查后评估,若其它地方有转移,就不适合手术。做个支气管镜检查,做个病理就知道是肿瘤还是结核,右肺门影像可以看到,不用猜,支气管镜取病理,一做就知道了,我从影像上看着像,得需要确切证据支持,下一步全面完善病变范围,包括有无脑转移,骨转移,都需要完善后才知道。可以先消炎,然后根据有无发热,血常规中白细胞数值决定穿刺时机。
咨询时间: 2023-01-11
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您好,我妈妈今年54岁,22年前得过肺结核,今年做CT显示右肺上占位性病变并多发小结,考虑肺ca并转移可能!感恩感谢(女,54岁)
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徐海燕医生

目前存在右肺占位,考虑肺癌可能性大。需要完善脑核磁以及骨扫描完善详细分期。第二需要做支气管镜检查,取病理,明确肺癌的哪种类型。若为腺癌,建议基因检测,看看有无靶点。然后总的分析,如何进行下一步治疗。

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肺癌的话就是恶性的肿瘤嘛?明天要去做增强CT,症状及患病时长: 咳嗽,气短,呼吸不畅,运动会喘 就医及用药情况: 目前输液治疗,输的液体是(热毒宁)(氨溴索)(莫西沙星) 需要解答的问题: 目前输液效果甚*生建议住院切除治疗,请问是否有肿瘤风险,如何确诊恶性良性,片子上看是否需要切除肿块!可否消炎治疗,22年前曾患有肺结核后痊愈,新冠阴性!

徐海燕医生

目前来看,肺占位恶性可能性大,需要完善检查后评估,若其它地方有转移,就不适合手术。

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患者

目前根据片子看恶性可能性大,需要做什么样的后续治疗和判断呢?

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患者

她目前肿瘤的位置,跟之前肺结核位置一致,会不会是肺结核导致的呢?需要做什么其他诊疗判断呢

徐海燕医生

做个支气管镜检查,做个病理就知道是肿瘤还是结核啦

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患者

您目前看片子肿瘤面比较大是嘛?有可能是良性还是恶性可以初步判断嘛,心里有点底!太害怕了

徐海燕医生

右肺门影像可以看到,不用猜,支气管镜取病理,一做就知道了

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患者

目前您看到的就是恶性肿瘤是嘛?下一步再确定是否转移对嘛

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患者

目前还伴有肺炎,是否是肺炎好了再进行确诊!还是继续输液,做穿刺

徐海燕医生

我从影像上看着像,得需要确切证据支持,下一步全面完善病变范围,包括有无脑转移,骨转移,都需要完善后才知道。

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推荐下一步做什么检查进行确诊呢

徐海燕医生

第一条回复已经写了哈

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目前还伴有肺炎需要先消炎治疗嘛 还是直接做穿刺

徐海燕医生

可以先消炎,然后根据有无发热,血常规中白细胞数值决定穿刺时机

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患者

好非常感谢 如果最坏情况扩散 是不是没有治疗的必要

徐海燕医生

不是的,那要看病理类型,有无靶点,治疗方案不同,也是可以治疗的。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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徐海燕 肿瘤内科 主任医师
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