有一点咳嗽这个严重吗?还是有一点咳嗽

已通过实名认证
执业资质已审核通过
张义龙 心血管内科 医师
吉林医药学院附属医院
好评 4.9
接诊量 2.3千
同行认可 100
可开处方
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生这个严重吗?还是有一点咳嗽(女,56岁)
分析及建议: 还伴发束支传导阻滞,我先大致问你一些问题,最后帮您分析解答,需要结合一下这些化验结果,是这样的,针对患者的情况,咳嗽一方面是与您肺炎的情况有关,另一方面您咳嗽也是由于心电图提示心律失常有关系,因为早搏心律失常,也会刺激人出现咳嗽的症状,最好是结合一下血常规,提示有没有炎症的感染,如果血常规是正常的,单纯结合胸片,不考虑是肺炎的情况,考虑你这个咳嗽高度是由于心律失常所导致的,简单的来说,你目前的情况看,早搏引起咳嗽的原因非常显著。
咨询时间: 2019-12-08
患者头像
患者

医生这个严重吗?还是有一点咳嗽(女,56岁)
图片因隐私问题无法显示

张义龙医生

您好 目前患者有哪些症状呢

张义龙医生

你好,这份心电图我已经详细阅读了,缺血比较明显,而且早搏比较多,而且您的早搏是属于室性早搏,是属于不好的早搏,目前有哪些临床症状呢?

张义龙医生

还伴发束支传导阻滞

患者头像
患者

上次医生说怕是肺炎引起的

张义龙医生

上一次是什么时候?您做的这份心电图的时候有哪些不舒服的表现吗

患者头像
患者

然后血压160

张义龙医生

上一次医生说您是肺炎引起的,是什么时候?上次做心电图了吗?

患者头像
患者

就是刚开始咳嗽,吃了中药,然后一点效果都没有,五号就去检查,医生说要住院,心电图是六号检查的,今天出的结果

张义龙医生

我先大致问你一些问题,最后帮您分析解答

张义龙医生

除了做心电图,还做了哪些检查化验吗?

张义龙医生

主要就是咳嗽吗?有明显的胸闷气短心慌的情况吗?有心前区疼痛的表现吗?

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

张义龙医生

请您稍等,我详细看一下你给我发的这几张图片资料

患者头像
患者

就是拍了肺片支气管炎,然后心电图,其它的没有检查

张义龙医生

好的,我先大致问你一些问题 除了有咳嗽的症状,有胸闷气短心慌的情况吗?有心前区疼痛的症状吗?

患者头像
患者

没有这些症状

张义龙医生

除了拍胸片,还做了血常规等一些抽血的化验检查吗?

患者头像
患者

做了这些检查,但是没有给结果

张义龙医生

有其他病史吗?有吸烟及饮酒史吗?

张义龙医生

为什么没有给你检查呀?需要结合一下这些化验结果

患者头像
患者

喝酒都抽烟比较少

患者头像
患者

抽血检查了,但是医院没有给结果

张义龙医生

好的,你是门诊做的化验检查吗?为什么没有给你相应的检查结果只是有心电图和胸片

患者头像
患者

还需要检查什么吗?

张义龙医生

是这样的,针对患者的情况,咳嗽一方面是与您肺炎的情况有关,另一方面您咳嗽也是由于心电图提示心律失常有关系

患者头像
患者

就是咳嗽

张义龙医生

因为早搏心律失常,也会刺激人出现咳嗽的症状

张义龙医生

最好是结合一下血常规提示有没有炎症的感染,如果血常规是正常的,单纯结合胸片不考虑是肺炎的情况,考虑你这个咳嗽高度是由于心律失常所导致的

患者头像
患者

所以说是先要把肺炎治好,然后看看到底是肺炎引起的早搏,还是因为早搏引起的咳嗽是吗

张义龙医生

简单的来说,你目前的情况看早搏引起咳嗽的原因非常显著

张义龙医生

建议您针对这种情况,必须要尽早做一下24小时动态心电图来看一下,您24小时之内这个早搏心律失常一共是有多少次,如果非常多需要针对心律失常来查明一下原因,什么原因引起的,而且你的这种心律失常是非常重的,心律失常分两种,你是属于重的一种的早搏

张义龙医生

同时必须要检查一下心脏彩超,看一下心脏的摄血分数是什么样的 来看一下心脏射学功能是血

张义龙医生

同时必须要检查一下心脏彩超,看一下心脏的摄血分数是什么样的 来看一下心脏射血功能如何

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这个就是24小时的动态心电图

张义龙医生

是这样的,您给我发的这份心电图完全不是24小时动态心电图,这就是一个普通的心电图检查报告

张义龙医生

24小时动态心电图检查,相当于持续24小时在做心电图,可以门诊检查进行佩戴,不需要空腹,它是通过电极片贴在胸壁,并通过导线连接在一个小盒子上,佩戴满24小时后,通过电脑分析得出结论

张义龙医生

你弄错了,你给我发的这份心电图就是普通的心电图

张义龙医生

您好 您明白了吗

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

张义龙医生

您最后给我发的这份报告是24小时动态心电图报告,请您稍等,我帮你详细看一下

张义龙医生

您手里还有其他的消炎检查化验报告吗?请您一次性给我发过来,不要是我问什么你就给我发什么,这对于您接下来的诊断治疗是不利的

患者头像
患者

其它的没有了

张义龙医生

好的,您的心脏彩超和24小时动态心电图的结果报告,我已经详细阅读了,频发的室性早搏,而且结合你的心脏彩超,必须应用抗心律失常的药物,而且你的这种情况最好是建议您住院治疗

张义龙医生

同时针对您心律失常的情况,必须要抽血化验一下甲状腺功能和血离子,因为有一些甲状腺激素分泌水平得异常也会导致心律失常以及离子紊乱导致的低钾血症,也会出现心律失常的情况

患者头像
患者

需要做手术吗?医院说要动手术,现在就是在住院

张义龙医生

之前做过24小时动态心电图吗?之前有过这些情况吗?

张义龙医生

建议您做射频消融术

患者头像
患者

我明天把检查的结果全部一次性发给你

张义龙医生

把心脏兴奋异常的起搏点打掉,是针对治疗你心律失常最有效的方法,但是如果你是首次发现心律失常的这些情况,可以先用药物控制一下,如果控制不住再考虑手术也是可以的

患者头像
患者

这些应该都检查了,因为抽血的时候 抽了三桶血

张义龙医生

所以说我帮您总结一下,必须要结合一下您的血常规,甲状腺功能,血离子的情况

张义龙医生

你现在是在什么科室住院治疗?是在心血管内科吗?

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

是的

患者头像
患者

目前就是在吃这两个药,然后打针

张义龙医生

您吃的这两种药是非常对症的 但是需要复查您动态心电图的情况

张义龙医生

如果早搏控制不住,最终的结果只能是做射频消融手术

患者头像
患者

嗯,好的,先吃药控制一下,这是第一次出现这种情况

张义龙医生

请您不要紧张,针对这种心律失常,如果实在控制不住,只能是做射频消融术,治疗效果是非常不错的,如果您有任何咨询的,可以随时找我复诊咨询,等到明天化验结果出来之后,您可以随时找我复诊咨询 加油 不要紧张 随时联系 很高兴能为您提供解答与咨询 以后有问题可以随时找我复诊咨询或者电话咨询等方式 希望您动一下手指 给我一个“满意”的评价 您的满意评价对我很重要 谢谢您

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
张义龙 心血管内科 医师
吉林医药学院附属医院
好评 4.9
接诊量 2.3千
同行认可 100
可开处方
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部