请问这个药要怎么用？
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患者
你好，请问这个药要怎么用？医生说的，忘记了（女，4岁）
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刘晓英医生
您好，请问咨询哪个药的用法呢
患者
布地奈德气雾剂
刘晓英医生
一次喷两下，每十二小时喷一次，要在吸气的时候喷
患者
吸气？
刘晓英医生
对，吸气初或呼气末的时候，就是要保证喷完能吸进去
患者
请问轻中度阻塞性肺功能通气障碍是哮喘吗？
患者
喘息科门诊医生说他肺有点损伤，没说哮喘，我问他是不是哮喘？他说六岁还喘，就定义哮喘
刘晓英医生
哮喘单凭肺功能检查诊断不了的，还要结合平时的症状，喘息发作次数以及家族史等综合评估诊断
患者
没有家族史，就体质差然后经常咳嗽久了肺炎了就喘
刘晓英医生
小时候容易得湿疹吗
患者
轻中度到底是轻度还是中度？
刘晓英医生
介于轻度和中度之间，不算厉害
患者
长过，不多，有的还有黄色分泌物，不过太久了，也不记得那么清了
刘晓英医生
容易起湿疹的话说明宝宝可能是过敏体质，也是发展为哮喘的高危因素
患者
他一岁的时候检查血清总ige是比正常值高了一点点，不是很多，高了一倍吧！现在又不高了
刘晓英医生
一年能喘几次
患者
以前一年最多喘两次，然后从去年上幼儿园了，从11月份肺炎就应该断断续续喘吧，咳嗽没好过，所以具体喘几次我也不清楚呀
刘晓英医生
反复咳嗽、喘息就需要按哮喘治疗了，先按现在的治疗方案治吧
患者
那你建议是去上学还是不上学呢？我在家已经给他修了一个多月了
刘晓英医生
现在咳嗽喘息厉害吗，如果不严重可以上学的
患者
要怎么才能不生病？他都不吃，这样不吃那样不吃，还有他黑眼圈，也有鼻炎医生鼻内镜检查说是变性鼻炎
刘晓英医生
增强抵抗力只能是均衡饮食，适当运动
患者
现在不喘，不敢让他去，去了又怕喘
刘晓英医生
最近孩子生病的不少，你问问她们老师班里生病的孩子多吗，如果不多就可以去上，如果生病的多就先不去了吧
患者
我我本来已经给老师说休学了，然后昨天老师在问孩子情况，说如果说能上就去上，我还是担心怕真的哮喘就更难了他现在消化不好，大便也不好，几天不拉，老是说肚子疼
刘晓英医生
那就再调理一段时间再去吧
患者
那医生我想问你，如果说他现在就算是哮喘，然后给他控制住以后让他不喘了就好了吗？
患者
那肺功能也只能作为辅助，不能确诊，那做了有什么意义呢？
刘晓英医生
是的，不仅要控制住不喘，还要减轻气道高反应
刘晓英医生
做肺功能是要了解气道受损的情况，治疗方案是要参考肺功能结果的
患者
那轻中度阻塞是不是很严重？
刘晓英医生
不是很严重
患者
可是我还是想确诊是不是哮喘呢？那样才比较安心，虽然现在都是必须按哮喘治，如果哮喘了要怎么办？终身的吗？
患者
不是很严重，就很容易控制住吗？
患者
那个喘息科没有说是哮喘，他只是说肺损伤
刘晓英医生
哮喘的话治疗时间会长一点，具体时间要根据喘息发作和肺功能情况来定
刘晓英医生
目前确实诊断不了哮喘，孩子也有可能是反复感染引起的气道损伤，也会反复咳嗽喘息
患者
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患者
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患者
这种轻中度阻塞要按哮喘治疗多久？
患者
如果说有哮喘，肺CT有什么提示吗？
刘晓英医生
得先治疗复查看一下效果的，具体时间要根据孩子病情及检查结果来定
刘晓英医生
一般情况下哮喘肺CT没什么太大的改变的
刘晓英医生
有的急性期或严重的可能会有肺气肿的情况，再就是合并感染的时候会有肺炎的表现
患者
看这个会是哮喘吗？我把结果发给你
患者
想确诊哮喘，还需要做什么检查吗？还是说现在最重要的是不感冒，感冒立即制止？
刘晓英医生
单靠检查结果诊断不了哮喘的，要结合病史，还要看按哮喘治疗之后的效果，宝宝之前按哮喘治疗过吗
患者
没有没有，按哮喘治疗过
刘晓英医生
治疗之后咳嗽和喘息有好转吗
患者
应该有吧，我不知道，反正有吃过那些孟鲁司特钠，
患者
有好转了，只要不感冒加重，就不会有那些症，喘息啊！
患者
不感冒不咳嗽，不会喘
患者
没有肺炎不会喘
刘晓英医生
哮喘除了吃孟鲁司特钠之外，主要是使用吸入性的激素药物
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