63岁老人颈椎病头晕失眠入睡困难怎么办

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徐宝林 神经内科 主任医师
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问题描述:男63岁2020年查出颈椎病,头晕,后失眠入睡困难,到现在。(男,64岁)
分析及建议: 头晕一般和颈椎病都没有关系,你这种情况考虑周围性眩晕的可能性大,其中以良性位置性眩晕可能性最大,多数是由于耳科疾病造成的,建议首先相关检查排除脑部器质性疾病,如果结果正常,可以口服甲磺酸倍他司汀进行治疗。基本已经排除脑部疾病造成的了,头颈部外伤和睡眠不佳都可以诱发这种情况,特点是当体位变动时,头晕症状出现和加重,停止体位变动后,症状很快就能够得到减轻和缓解,除非头部磁共振血管成像检查发现严重血管狭窄或闭塞,或者锁骨下动脉和椎动脉彩超发现锁骨下动脉盗血综合症
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咨询时间: 2021-05-20
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男63岁2020年查出颈椎病,头晕,后失眠入睡困难,到现在。(男,64岁)

徐宝林医生

你好,这种情况有多长时间了?

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患者

一年了!

徐宝林医生

你这次就诊主要想咨询哪方面的症状?

徐宝林医生

是先头晕后失眠的吗?

徐宝林医生

头晕一般和颈椎病都没有关系

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患者

头晕,入睡困难!大夫

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患者

先头晕

徐宝林医生

头晕是天旋地转的,还是昏昏沉沉的?

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患者

阵发性头晕,有3次天旋地转的,捏脖子后停止,好了!

徐宝林医生

你这种情况考虑周围性眩晕的可能性大,其中以良性位置性眩晕可能性最大,多数是由于耳科疾病造成的,建议首先相关检查排除脑部器质性疾病,如果结果正常可以口服甲磺酸倍他司汀进行治疗。

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患者

头部核磁未异见

徐宝林医生

那就基本已经排除脑部疾病造成的了

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患者

长时间低头更易头晕

徐宝林医生

头颈部外伤和睡眠不佳都可以诱发这种情况

徐宝林医生

特点是当体位变动时头晕症状出现和加重,停止体位变动后症状很快就能够得到减轻和缓解

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患者

能不能是脑供血不足引起的?大夫

徐宝林医生

不是

徐宝林医生

除非头部磁共振血管成像检查发现严重血管狭窄或闭塞,或者锁骨下动脉和椎动脉彩超发现锁骨下动脉盗血综合症

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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