肺腺癌晚期化疗了两次了有19突变咋办

分析及建议： 肺内肿物有缩小，没有测量大小具体缩小多少不确定。纵膈转移淋巴结有缩小。考虑化疗有效。化疗+靶向方案是有效的。手里有基因检测结果的话发给我看看，19突变靶向药物疗效好，跟耐药关系不大，提示预后不良，生存期比tp53没有突变的短，tp53是一个不好的因素，生存期不确定，对自己来说看药物有效能维持多久，有靶向药物有效很多年的，不用纠结这个tp53，至少有一半的肺腺癌有这个突变，你也可以理解为tp53突变容易耐药，耐药就影响生存期，目前没有针对tp53突变的药物，耐药后需要再次基因检测，针对耐药原因定后续方案。