经常性伴有胸闷气短，23年7月入院...
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患者
经常性伴有胸闷气短，23年7月入院诊断为心衰，住院10天，服药十余种，当年9月复查，左心房室大，少量心包积液等症状，因药物导致本就低的血压过低，自行停药，后长期服用“双红”调理血压的药物，未服用其他心脏类药物，在此期间常有出汗冷颤的情况（女，63岁）
以上心脏彩超和心电图是昨天刚做的
请您给一些治疗建议
图片因隐私问题无法显示
王欣医生
他心衰的基础病查了么，比如冠脉造影这一类的？
王欣医生
现在吃的什么药，可以把出院小结和药物名单发过来
患者
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患者
这次让我买这些药，刚买回来还没吃
患者
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患者
23年7月出院时要吃这些药
王欣医生
他出院诊断的是扩心病么
患者
是心衰
王欣医生
心衰有很多种，得找病因
王欣医生
如果是冠心病，咱们可以放支架，如果是扩心病，那就只能先吃药，所以还是得看他是什么病因
患者
因为现在没有病床只能先吃药，半个月后复查再调整药物
患者
我回去问一下有没有做过冠脉造影
患者
再回复您
患者
去年住院时大夫说手术只能换心脏😓
患者
因为我没有陪同，具体的不是很清楚
王欣医生
奥，那很可能是扩心一类的
王欣医生
以前有高血压么
患者
没有高血压
患者
原来有过脑梗，好了后没有后遗症，血压正常，8年前做过白内障手术后血压经常低
王欣医生
还像是扩心病
王欣医生
那就是以药物治疗为主
王欣医生
现在血压能有多少
王欣医生
有什么症状
患者
目前的主要症状是爱出汗，突然冷突然热的
患者
今天刚买回了药，吃药前血压110-78 吃完药就96-68了
患者
又赶紧喝上了生脉饮，怕太低
王欣医生
这些心衰药物都会影响血压，但是吃对他有好处，如果血压在90/60以上，就不要停，接着吃
患者
吃维利西呱治疗心衰能够理解，为什么要同时服用螺内酯和缬沙坦这两个降压的药，我母亲本来就血压低，不高，所以一吃就会更低
王欣医生
这些都是改善心衰预后的药物，且剂量很小，是可以服用的
王欣医生
他这情况，吃药都不能保证抑制重构，不吃药就更难了
患者
嗯，药会坚持吃的
王欣医生
嗯
患者
这种病算是慢性病，以后需长期服用这类药物了吧？
患者
药物治疗有没有治愈到不影响正常生活的可能
王欣医生
不可能恢复到正常人
王欣医生
能够延缓进展就不错了
王欣医生
长期服药
患者
如果住院治疗，比在家服药治愈效果会更好吗
王欣医生
住院可以更为细化的调整用药
王欣医生
而且他这种情况可以考虑植入起搏器，体内自动除颤装置，能够降低死亡率
患者
冠脉造影对身体损伤大吗
王欣医生
并不大，已经是很常规检查了
患者
植入起搏器需要开腔手术吧？微创做不到吧
患者
一般费用大概多少啊
王欣医生
是微创，不需要开腔
王欣医生
ICD最便宜的在9万左右
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