10岁孩子流鼻涕咳嗽该如何治疗呢

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史绍鹏 鼻科 主治医师
苏州市中医医院
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问题描述:你好!孩子10岁半,去年春节出现流鼻涕,咳嗽,一直当感冒治疗,一直不好,后面到医院检查,查过敏源,肺功能等很多,说是尘螨过敏过敏性鼻炎过敏性哮喘,因为有清嗓子,撅嘴和吸鼻子,又说有抽动症,后面经过治疗大概半年多,说是肺功能正常了,也没有咳嗽,就舌下脱敏畅迪,从去年11月开始,9个多月了。但一直鼻塞,张口呼吸,鼻痒,最开始还打呼噜,现在打呼噜没有了,鼻痒好一点,医生说扁桃体和腺样体大,喊手术,我们是中医西医都看,不知道訪怎么办了?(男,10岁)
分析及建议扁桃体腺样体肥大大多数小孩都会有但不一定都需要手术治疗腺样体一般十到十二岁也开始要自然萎缩了另外过敏性鼻炎也会引起鼻塞打呼噜是否需要手术一方面看症状是否严重一方面看客观的检查结果鼻内镜检查腺样体侧位片的检查和呼吸睡眠监测的检查来判断目前的症状是否跟扁桃体腺样体有关是否需要手术,把最近的检查报告发给我看一下,如果考虑手术,要进行完整的术前评估,扁桃体腺样体具体大到什么程度,在就是做个睡眠监测,看一下是否对通气造成影响。如果大部分时间对通气都没有影响,那么就没有必要手术,也不会引起腺样体面容。
咨询时间: 2021-08-14
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你好!孩子10岁半,去年春节出现流鼻涕,咳嗽,一直当感冒治疗,一直不好,后面到医院检查,查过敏源,肺功能等很多,说是尘螨过敏,过敏性鼻炎,过敏性哮喘,因为有清嗓子,撅嘴和吸鼻子,又说有抽动症,后面经过治疗大概半年多,说是肺功能正常了,也没有咳嗽,就舌下脱敏畅迪,从去年11月开始,9个多月了。但一直鼻塞,张口呼吸,鼻痒,最开始还打呼噜,现在打呼噜没有了,鼻痒好一点,医生说扁桃体和腺样体大,喊手术,我们是中医西医都看,不知道訪怎么办了?(男,10岁)

史绍鹏医生

你好 在医院有没有做什么检查呢

史绍鹏医生

扁桃体腺样体肥大大多数小孩都会有 但不一定都需要手术治疗 腺样体一般十到十二岁也开始要自然萎缩了 另外过敏性鼻炎也会引起鼻塞打呼噜 是否需要手术一方面看症状是否严重 一方面看客观的检查结果 鼻内镜检查 腺样体侧位片的检查和呼吸睡眠监测的检查来判断目前的症状是否跟扁桃体腺样体有关 是否需要手术

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患者

做过鼻镜,检过敏源,肺功能

史绍鹏医生

把最近的检查报告发给我看一下

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最近没有检查,医生说洗鼻和脱敏有这么长时间,看喉咙扁桃体大就就喊手术.将来腺样体面容,我们家长很纠结,

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有,前

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有以前的检查单,,我准备让在做个鼻镜看到底大到什么程度

史绍鹏医生

如果考虑手术要进行完整的术前评估 扁桃体腺样体具体大到什么程度 在就是做个睡眠监测 看一下是否对通气造成影响 如果大部分时间对通气都没有影响 那么就没有必要手术 也不会引起腺样体面容

史绍鹏医生

并不是看一下比较大就要手术的

史绍鹏医生

可以张开嘴巴拍一下小朋友的喉咙 发啊的声音 看一下扁桃体大小

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患者

扁桃体就是大,医生也说扁桃体够大

史绍鹏医生

要看大到什么程度 分为一度二度三度

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明天再带去检查下

史绍鹏医生

可以的

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患者

他现在牙齿长得不好,门牙有点大

史绍鹏医生

门牙换过了么

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患者

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史绍鹏医生

嗯嗯 有轻微的外突

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患者

就怕形成腺样体面容

史绍鹏医生

要看扁桃体腺样体肥大的程度 可以考虑切除后进行牙齿矫正

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患者

做个鼻镜和睡眠监测对吗

史绍鹏医生

是的 鼻内镜检查和腺样体侧位片检查二选一 另外再做个呼吸睡眠监测

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患者

好的,检查了看

史绍鹏医生

嗯嗯 好的 同时过敏性鼻炎继续治疗

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患者

这是去年11月做的

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史绍鹏医生

当时的检查报告腺样体并没有明显肥大

史绍鹏医生

主要还是过敏性鼻炎的表现

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患者

是的

史绍鹏医生

嗯嗯 不放心可以再检查看一下

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患者

明天就去

史绍鹏医生

好的 到时候根据检查结果看

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患者

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患者

这是今天的检查

史绍鹏医生

嗯嗯 扁桃体呢 几度肥大

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患者

2度

史绍鹏医生

还是中度的肥大 腺样体也并不是很大 一遍超过百分之70基本是要考虑手术的

史绍鹏医生

睡眠监测有没有约呢

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患者

这个没有

史绍鹏医生

目前鼻塞打呼噜的症状过敏性鼻炎也占有一定的比重 但过敏性鼻炎手术是没有办法改善的 我建议可以先针对过敏性鼻炎进行治疗 如果到时候还是打呼噜鼻塞严重可以考虑手术切除扁桃体腺样体

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患者

现在不打呼吸,鼻塞张嘴呼吸

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患者

不打呼噜

史绍鹏医生

那说明症状更轻微啊

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患者

先针对病因保守治疗对吗

史绍鹏医生

是的 先针对过敏性鼻炎治疗

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患者

开了些药,你有什么好的药治疗吗?谢谢

史绍鹏医生

门诊开了哪些药呢

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患者

鼻沅轻 莫米松 鼻窦炎口服液 依巴斯汀 屏风生脉胶囊

史绍鹏医生

可以的 这些药可以用的 主要是莫米松 依巴斯汀和鼻窦炎口服液

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