81岁老人腰疼腰椎增生怎么办
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患者
女，81岁。3月9日晨起提水，开始腰痛。以前拍过片，有腰椎第四第五增生。已痛近二十天，目前的症状是：站着坐着静态时不会痛，行动起来就痛。坐着要站起来特别吃力。 有进行针灸按摩，当时有缓解，但过后依旧痛，老人私自买了可的松，治标不治本，还用了布洛芬，老人觉得用处不大。烦请冀主任诊治。（女，81岁）
冀沛峰医生
你好，有没有受到外伤？
患者
没有
冀沛峰医生
下肢有没有麻木疼痛？
患者
没
冀沛峰医生
使劲咳嗽或打喷嚏能否诱发疼痛？
患者
会
冀沛峰医生
就目前的这种情况，考有可能是椎体压缩骨折。这种情况禁忌做按摩。有没有做检查？
患者
没
冀沛峰医生
这种情况应该看医生做核磁共振检查明确诊断。盲目治疗会耽误病情。
冀沛峰医生
目前一定要以卧床休息为主，不要下床活动，以防症状进一步加重。
患者
好的，谢谢，那我明天去带老人去检查完再与您联系
冀沛峰医生
不客气，有了检查结果可以发给我，我会为您提供合理的治疗方案。一定要做核磁共振。
冀沛峰医生
记得还要做一个骨密度检查。
患者
翼主任，老人不愿意去检查，说腰痛一年都会痛几次，这次也是，开始时走路都没法，这几日针灸后好多了，应该不是骨折，不去检查了。翼主任：您看这种情况，能不能开点药治疗？
冀沛峰医生
这种情况我们见得很多。从目前来看，最大的可能性就是压缩骨折。说实话，目前治疗确实有些盲目。
患者
每次疲劳之后就会痛，这次也是本已好点，适逢儿子搬家，劳累之后症状加重
冀沛峰医生
我们见得多了，岁数大的患者有时候咳嗽都会造成骨折，因为都会有重要骨质疏松。如果不愿意到医院，目前只能卧床2~3个月，下床要佩戴腰围，口服骨化三醇胶丸，碳酸钙d3片及阿伦磷酸钠抗骨质疏松治疗。如果疼痛明显可以加用西乐葆，盐酸乙哌立松片，但目前最关键的就是卧床休息。
冀沛峰医生
抗骨质疏松药物要长期服用。只有西乐葆和盐酸乙哌立松片只是对症治疗，如果卧床不疼的时候可以不用服用。
冀沛峰医生
图片因隐私问题无法显示
患者
好的，谢谢
冀沛峰医生
不客气
患者
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患者
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患者
翼主任，这是今天的核磁共振和骨密度的检查报告
冀沛峰医生
你能把片子发过来看一下吗？
冀沛峰医生
从目前的报告来看，没有心机的骨折，考虑是腰椎滑脱及椎间盘的问题。如果这样的话，暂时卧床就可以，不需要卧床那么久。同时目前应该是骨质疏松症。服用我说的那些药物就可以了。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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冀沛峰医生
你把整张片子拍照发过来。
患者
不好意思，因为片不在我这，嗯嗯，他们发过来就是这个了
冀沛峰医生
从目前的片子来看，没有看到新鲜骨折。那就卧床休息，对症治疗就可以了。
患者
抗骨质疏松药物要长期服？疼痛时西乐葆和盐酸乙哌立松片也要吃吧
冀沛峰医生
对
患者
哦，谢谢！
冀沛峰医生
不客气
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