阴道炎,过氧化氢阳性
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患者
阴道炎，过氧化氢阳性（女，33岁）
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白桦医生
您好
患者
这是一个月内的3次检查结果
患者
3次结果是不是一样的
白桦医生
只有过氧化氢阳性的话，那是阴道乳酸杆菌减少的表现，是阴道菌群失调的表现
患者
后面一张白细胞有点高
白桦医生
最后一张化验单是最好的表现
患者
最后张报告显示杆菌+，那也不少呀
患者
最后张是我最后一次检查
患者
杆菌+是什么意思
白桦医生
最后一张化验单是好的表现，主要是表现在阴道清洁度二度是正常的表现。 一度二度是正常的表现，3度4度是阴道炎的表现。 阴道的优势菌群是革兰氏阳性大杆菌，也就是乳酸杆菌。
白桦医生
我们的化验单上，阴道杆菌常报：大量
患者
我到底是什么炎症？细菌？
白桦医生
最后一张化验单的表现只是有点菌群失调。
白桦医生
前面的两张化验单，特别是第2张化验单，一般是按细菌性阴道炎治疗，一个疗程之后再用阴道乳酸杆菌来纠正阴道的菌群失调。
患者
上个月检查过氧化氢阳性，就是图一，ph值有一点高。用了保妇康9 天，停了3.4天，复查，就是图2的检查，然后月经来了，结束后去复查就是图3，用了硝呋太尔5天，还是痒。又用了硝酸咪康唑，现在还是痒
白桦医生
您的主要表现是外阴瘙痒。目前使用治疗霉菌的药物无效。
患者
图三是我最近的一次检查，我昨天问医生，她说杆菌那里+号是好的意思，说明有杆菌呢。
白桦医生
是的，是阴道的优势菌。
患者
我现在该怎么治疗
白桦医生
如果按化验单的表现，一般是给予阴道乳酸杆菌来纠正阴道的菌群失调就可以了。
白桦医生
推荐定君生
白桦医生
但是治疗阴道炎，不能完全依赖于化验单的。还要看您阴道内的表现。
患者
最后一张报告就是用乳酸菌？
白桦医生
如果阴道内的表现像是霉菌的表现，有可能是使用达克宁效果不好，需要换换药，可以换成凯妮汀克霉唑阴道片。
患者
我就是外阴到了下午就痒，也不是很痒，特别是晚上。频率要多些，
白桦医生
您的这些化验单的表现都没有表现为霉菌感染。可是您一直在用治疗霉菌的药物。 我认为有可能是医生从您的阴道检查时，看到了类似于霉菌的分泌物。。
患者
几次检查都没有霉菌
患者
你就看最后一张报告，你给我开药
患者
我霉菌的药也没效果，应该不是霉菌
白桦医生
首先您的这种看病的方式就不太正确，只看化验单的表现，不看阴道内的表现，开出来的药有可能会偏颇的。
白桦医生
如果看最后一张化验单的话，一般是推荐使用定君生。
患者
白带除了多点，没有异味，颜色也正常
白桦医生
您也可以试一下定君生，这是纠正阴道乳酸杆菌失调的药物。
患者
我可以晚上塞治炎症的，早上塞益生菌吗
白桦医生
我一般是不这样用药的，如果有炎症的话先治疗炎症，然后炎症治疗结束之后再补充阴道菌群。
患者
那我现在只用益生菌就可以了？
白桦医生
按照您的化验单的表现，我所提供的治疗方案是补充阴道乳酸杆菌
白桦医生
也就是使用定君生。
患者
最后一张报告我这边医生说是细菌阴道炎
白桦医生
单看化验单的表现，我看不出来细菌感染的情况
患者
过氧化氢阳性是细菌阴道炎？
白桦医生
这是阴道菌群失调的表现
白桦医生
而且您的阴道清洁度是二度，是正常的表现
患者
ph值高是什么意思
白桦医生
也是阴道菌群失调的表现。
患者
最后张报告白细胞高，就是细菌嘛
白桦医生
我认为不能这样判断，如果白细胞比较多的话，那么阴道的清洁度就会超过二度了。
患者
那我现在只需要用乳酸菌一种？
白桦医生
按照您的化验单的表现是这样的。
患者
清洁度不好是细菌阴道炎吗
白桦医生
也不一定的。 霉菌感染清洁度也是不好的。
患者
意思有炎症就是清洁度不好
患者
清洁度好的，就是菌群失调？
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