肚子咕噜咕噜的响有时一活动就出汗怎么回事
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患者
你好医生，我现在肚子咕噜咕噜的响，有时一活动就出汗（男，51）
李雅坤医生
您好，是现在一活动就有出汗吗？
患者
是的，
患者
有时晚上睡觉的时候也出汗
李雅坤医生
容易出汗，这种情况多长时间了呢？
患者
从去年吧
李雅坤医生
白天容易汗出吗？
李雅坤医生
10年的糖尿病史，自主神经受损。有的会出现汗出异常。
患者
去年夏天的时候，白天就出汗
李雅坤医生
夏天容易出汗，与气候有关系的。不要太紧张
李雅坤医生
如果出汗比较多，可以服用中药调理调理，成药可以服用玉屏风散。
患者
在房间里，他们都不出汗，我就后背湿透了，
患者
出门都拿2件上衣
患者
开空调也出汗
李雅坤医生
平时怕冷还是怕热呢？
患者
怕冷
李雅坤医生
除了与糖尿病自主神经病变有关，再就是与自身体质有关。
患者
吃了一段时间谷维素，甲钴胺
李雅坤医生
平时还要注意适量运动，增强体质。
李雅坤医生
服用这两种药物以后效果怎么样呢？
李雅坤医生
这是调节神经和营养神经的药物
患者
没有效果
李雅坤医生
您可以就诊中医，服用中药调理调理，
李雅坤医生
中医治疗效果还是可以的。
患者
晚上睡觉也出汗，晚上也要换上衣
患者
中药吃了不少，也没有作用
患者
图片因隐私问题无法显示
李雅坤医生
那你出汗还是比较多的
患者
李医生你给看看，这是中医开的方子
李雅坤医生
补气敛汗，安神，活血。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这也是
患者
吃了好长时间，没有作用
患者
去年夏天，还是出汗
李雅坤医生
第1个方子对您出汗来说效果应该会好点。
李雅坤医生
夏天出汗与气候也有关系。你也不要太纠结。
李雅坤医生
主要是以后还要注意多运动，增强体质，调情志，保持心态平和。会慢慢好起来的，放心好了。
患者
前几年，晚上睡觉的时候出汗，就是第一个方子的医生开的中药，吃了晚上不盗汗了，
患者
去年吃了就不管用了
李雅坤医生
第1个方子蔹汗的药物比较多。
患者
李医生，你给出个方子，给我调理一下吧
患者
那第二个方子是调理啥的
李雅坤医生
您可以试试玉屏风散。
患者
夏天吃还是现在就吃呢
李雅坤医生
第2个主要还是疏肝解郁。
患者
我的胃不好，喝了中药就不想吃饭了
李雅坤医生
中医除了症状还要看，舌苔，脉象辨证用药。
李雅坤医生
平时胃怎么不好呢？
患者
胃不消化
患者
是不是吃药吃的
患者
双瓜对胃不好吗
李雅坤医生
与您服用的抗焦虑药物也有关系。
李雅坤医生
二甲双胍最主要的副作用是胃肠道反应。
李雅坤医生
以后多活动活动也可以促进胃肠动力。有助于消化。
李雅坤医生
焦虑也会影响消化道功能的。
患者
李医生，我早上起床吃，阿司匹林肠溶片，倍他乐克25的，擷沙坦，饭后双瓜，艾司西酞普兰
患者
晚上饭后，丁螺环酮，瑞伐他丁
李雅坤医生
艾司西酞普兰。服用多长时间了呢？
患者
睡前半粒阿普挫仑
患者
焦虑的药吃了有大半年了
李雅坤医生
服用的这些精神类药物也会引起多汗的症状。
患者
奥
李雅坤医生
从咱们的交流看，我感觉您还不是属于太焦虑的
患者
前年过年，就开始焦虑了
患者
不敢睡，自己不敢在家
患者
一个人不敢出门
李雅坤医生
我建议您积极生活方式干预，白天可以找点事情干，充实一下生活。除了药物治疗，自己也应该调整调整。
患者
前年夏天住院查体，说三支动脉粥样硬化，堵塞50%左右，出院就焦虑了，当时不知道自己是焦虑了，吃了黛力新，也不管用
李雅坤医生
糖尿病血糖控制不理想容易出现周围血管病变。
李雅坤医生
动脉粥样硬化堵塞50%左右，以后是可控可防的。
李雅坤医生
平时注意积极控制血糖，再就是注意低盐低脂饮食。还有一定要注意多运动。
患者
这不就开始吃这么多药了
李雅坤医生
运动可以增加血管的弹性，延缓动脉粥样硬化的进展。
李雅坤医生
吃药只是治疗的一部分
李雅坤医生
他汀类药物有保护血管稳定斑块的作用，阿司匹林有抗血小板聚集的作用。
李雅坤医生
光吃药物治疗是远远不够的。生活方式干预是重中之重。
患者
有糖尿病，吃少了就血糖低了，吃多了就高了，不好控制呢
李雅坤医生
不能一顿多一顿少的。
李雅坤医生
每餐主食必须定量。
李雅坤医生
规律饮食，规律运动，血糖才好控制理想。
患者
有时吃了饭，走的路多了，就低了
李雅坤医生
是的。因为运动可以降低血糖，还可以增加胰岛素的敏感性。
李雅坤医生
所以要规律哦。
李雅坤医生
如果规律饮食，规律运动的情况下仍然出现低血糖，药物就需要减量。
患者
有时中午和朋友一起吃饭了，晚了我就紧张，饿了，菜还没有上呢
患者
李医生你值班吗
李雅坤医生
以后要随身携带。食物，比如独立包装的小饼干，小面包。如果和朋友一起吃饭的时候不能按时进餐，可以提前吃一点小饼干，小面包，避免发生低血糖。
李雅坤医生
我没有值班。晚上有点失眠😄
李雅坤医生
我失眠，是昨天下午睡多了
患者
我是饭菜上桌了，就吃的很快，一下就饱了
患者
不好意思，谢谢你的陪伴
李雅坤医生
我们周六下午休息。要是平时中午是不敢睡觉的。怕晚上失眠。
李雅坤医生
不客气的。
患者
你们医生也失眠吗
李雅坤医生
肯定会的。
李雅坤医生
经常倒夜班，各种不规律。有时候也倒不过来。😄
患者
辛苦了，糖尿病，我有朋友吃达格列净
患者
也不错
李雅坤医生
达格列净是新型的口服降糖药物。除了降血糖还可以降低血压，对心肾都是有益的。
李雅坤医生
有减轻体重的作用，体重偏轻的人不建议服用。再有最主要的副作用就是容易出现泌尿系感染。如果服用这类药物，一定注意多饮水。
患者
我不打胰岛素，可以吃吗？他们都瘦了
李雅坤医生
你目前身高体重多少呢？
患者
高171，重150
患者
就是腿细，肚子大
患者
典型的糖尿病体型
李雅坤医生
可以用的。建议胰岛素先减量。监测血糖，逐渐调整胰岛素用量，不能一下子都停掉的。血糖控制目标空腹起的7.0左右。餐后两小时血糖11以内。达格列净，不降低正常血糖，相对来说也是安全的。对，你目前体型是典型的糖尿病体型。咨询次数又到了，问题要自动关闭了，感谢您的理解，您可以再休息一会儿。有疑问可以随时咨询，我们会尽全力解答，希望能够帮助您。
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