79岁老人脑梗引起的半边身子瘫痪了怎么治疗
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患者
外婆今年79，脑梗引起的半边身子瘫痪了，不能动，从四月份开始，四月份是头晕，站不起来，然后住院住了一阵，回来一个月左右，又犯了，又去住院了，然后这次出院回来严重了，在家摔倒了，然后身体就不能动了，大概是六月三号半侧身体不能动了，然后打吊针开始锻炼康复，打针打了半个月，康复也很好，一直到八月一号，她感觉难受的厉害，也不想做锻炼康复了，然后又去医院住了几天，回来之后，没有做锻炼康复，现在是半侧身体不能动了，身子也起不来了，想问一下，她现在还有希望吗，坚持做锻炼，还可以多活一段时间吗（女，79岁）
明天发给您脑ct片子，帮忙看一下
陶培洪医生
目前有加重建议及时医院就诊
陶培洪医生
1.反复出现肢体无力，考虑血管有狭窄，应该积极完善脑血管造影检查
陶培洪医生
2、治疗后肢体无力有恢复，说明血管未完全堵塞，目前需要做头颅核磁共振明确这次有无新发梗死，以及梗死部位和面积
陶培洪医生
3.为避免低灌注，目前多喝水，如果有服用降压药我建议暂停，继续口服阿司匹林、波立维、阿托伐他汀、丁苯酞
陶培洪医生
4.后续的治疗以及预后需要结合这次头颅核磁共振、脑血管造影综合评估判断
患者
磁共振做过
患者
在4月份做过，那时候比较轻，但是现在好像比较严重了
陶培洪医生
是这一次动不了之后做的吗
患者
她有高血压
陶培洪医生
这次病情有加重建议再次复查
患者
没有，这一次动不了没有做
患者
这次只是做了脑ct
陶培洪医生
也需要做，好对比
患者
好的，明天我去把他做的资料和吃的药，拍个照片发给您
陶培洪医生
血压目前不要低了，等血管造影检查看看，我估计有狭窄，如果有的话建议介入支架治疗
患者
她年纪大了，可以搭支架吗
患者
搭支架的话费用大概在多少
陶培洪医生
要看血管情况评估
患者
那我明天发给您看一下吧
陶培洪医生
嗯
患者
因为在农村，家里人都不懂，不愿意给她治疗了，现在老太太没有任何不舒服，就是躺着不能动，家里人觉着老太太不行了
患者
但我还是不想让老太太不明不白的老去，想看一下，到底是她身体不行了，还是没有治疗的意义了
陶培洪医生
致残率比致死率高
患者
明天发给您
陶培洪医生
嗯
患者
残呢话，也只能是躺着吗
患者
就算不能走动，可以下床吗
陶培洪医生
看肢体力量，有的完全动不了，有的可以勉强生活自理
患者
她四肢还可以，有劲，我让她抓我，他还可以抓住，就是不能行走
陶培洪医生
慢慢恢复吧
患者
嗯，但是她这两天有时会意识模糊，一会又清楚
患者
在药物治疗下，可以让她锻炼吗，一拉他的腿，她会感觉到疼痛
陶培洪医生
我建议核磁共振、脑血管造影检查做了看，同时查找其他导致意识不好的原因，比如进食营养、肺部感染等
患者
心肺都没有任何问题
患者
这次就是怀疑心肺，所以查了
患者
我明天拍了照片发给您，再说吧，您先休息吧，太晚了😊
陶培洪医生
嗯，我还是怀疑脑袋的原因，跟我可能血管有问题（椎基底动脉）
患者
她这次住院，打得针没有什么效果
陶培洪医生
这个病预防为主
患者
然后医院也不愿意让她打了，就出院了
患者
她摔倒了
陶培洪医生
发病后治疗效果大多不好
患者
要是不摔倒，估计能好的，她在第一次出院后，自己都可以慢慢走了，到时候有拐棍，摔倒了以后，他就身体半瘫了
患者
唉，怪我们没有照顾好，现在我感觉好无力，感觉一切好像有点晚了
患者
她已经发病两三次了
陶培洪医生
这种1.脑梗无力摔倒 2.不小心摔倒受伤活动不好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陶培洪医生
看不清，
患者
哪一个是脑子
患者
我拍清楚点
陶培洪医生
前面2个
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
下面的都是黑的
陶培洪医生
大概看了一下还不是很差，不过ct无法明确这次有无新发梗死
患者
但她半个身体已经不能动了
陶培洪医生
所以需要做核磁共振明确这次新发梗死部位呀
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陶培洪医生
吃药只有这些
患者
还有这个，每天都吃这么多
陶培洪医生
降压药我觉得暂时不吃，血管情况不清楚，血压低了可能加重
患者
嗯
患者
她精神状态不好
陶培洪医生
嗯
患者
她这种状态去医院还来得及吗
陶培洪医生
不晚
患者
她吃的这些药可以吗
患者
要换药吗
陶培洪医生
可以
患者
她老是不睡觉咋办
陶培洪医生
去医院开阿普唑仑
患者
她现在四肢无力
陶培洪医生
查电解质
患者
医生，老太太再去医院的路上，不知道是睡着了，还是休克了，家人怕她在路上没了，又回来了，没有去医院
患者
我不用咨询了，耽误您一点时间，当回树洞吧
患者
患者是我外婆，我从小跟我外婆长大，我外婆在第二次犯脑梗时，大家都以为她没病，都觉着他刚从医院里回来，她摔倒以后就没有做磁共振检查，就刚开始做了一次，在第三次我外婆一侧身体瘫痪时，我提议过去医院，但是我大姨和我妈他们不愿意去，总感觉从医院刚回来，我外婆是装的，因为我提议去医院这件事，我妈和我吵架，说我不懂事，说去给外婆看病这件事，有外婆的闺女他们做决定，不用我来插嘴，不让我管这事，吵架这件事，我婆婆也知道了，也是这样说我，我不知道该怎么办，外婆有四个女儿，轮流伺候，我有个八个月大的孩子，我抽不开身，因为家在农村，没有护工，我小姨找了一个敬老院里面带护工的，人家等到下个月才能开业，没想到，我外婆这次就撑不住了，就今天我把咨询的图片发给他们看，提议带着外婆去做检查，我妈又跑过来骂我，说我事多，多管事，然后说之前做过检查了，还说这次我外婆要去做检查了，村里的人怎么看他们四个女儿，怎么议论他们，说我让他们难堪了，说我不顾他们的面子了，说就我有本事吗，他们女儿都不能带着去看嘛，我说这时候还在乎面子吗，是面子重要还是人命重要呢
患者
医生，在吗，吵完，我没讲话，一直联系着给外婆看病的车子，我妈呢，立马打电话给我姐诉苦，说我本事大了，和她吵架，说我闹事，一直说我，我不知道这件事我错了吗？我自己想过，如果不给我外婆看病，外婆这样没了，我会有遗憾，会后悔
患者
现在我提议了，但是外婆身体不允许了，我很后悔，没有早点提议让外婆去大医院，我不应该听我妈的话，也许我没有伺候外婆吧，不知道他们伺候人的辛苦，也许是他们伺候累了，不想伺候了，一直不让我讲话，不让我提议，现在我爸觉着我多管事，我妈觉着我和她吵架，不顾他的面子，给她难堪了，我姐觉着我做事冲动，不该管我外婆看病的事，我姐一直说我，让我别去管这件事，说看病有外婆的女儿做决定，但是外婆这样就是他们四个女儿愚孝无知造成的
陶培洪医生
这个家家都有难念的经，多沟通一下吧，毕竟需要兄弟姐妹商量一致意见
患者
嗯，谢谢医生了，听我这么长的吐槽
陶培洪医生
不客气
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