药流复查无残留但是有盆腔炎和阴道炎咋办

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张海萌 妇科 主任医师
新疆维吾尔自治区人民医院
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乌鲁木齐市
问题描述:11.25药流。一月八号第一次月经结束,复查无残留,但是有盆腔炎阴道炎。于是吃了妇科千金片奥硝唑。今天下午发现出血了,(女,22岁)
分析及建议: 出血原因有可能是阴道宫颈,所以需要妇科检查,每年宫颈筛查一次,还有可能是子宫出血,必要时超声检查看内膜情况,个别人是怀孕了,流产宫外孕都会流血,需要检查血或者尿hcg。个别人可能是尿道出血,直肠出血,所以需要妇科检查确定一下。那么先自己测试一下尿妊娠试纸。您这种情况比较少见,需要查一下血常规hcg。这么积液是引起腰酸的原因了,您查完没有特殊再观察,下个月再复查超声,月经刚干净复查,但是这么多积液属于异常情况,有些人需要空腹查肝肾功,做腹部肝胆超声。月经周期也太短了,这属于异常出血,这次半个月,所以建议您至少查血常规血hcg。您的盆腔积液太多了,至少自己测试一下尿妊娠试纸。
咨询时间: 2020-01-21
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11.25药流。一月八号第一次月经结束,复查无残留,但是有盆腔炎和阴道炎。于是吃了妇科千金片和奥硝唑。今天下午发现出血了,(女,22岁)

张海萌医生

术后至今有性生活吗?

张海萌医生

目前有什么不舒服的感觉

张海萌医生

现在出血的量呢

张海萌医生

出血原因有可能是阴道宫颈,所以需要妇科检查,每年宫颈筛查一次,还有可能是子宫出血,必要时超声检查看内膜情况,个别人是怀孕了,流产宫外孕都会流血,需要检查血或者尿hcg。个别人可能是尿道出血,直肠出血,所以需要妇科检查确定一下

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来月经以后就没有性生活了

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就是容易腰酸

张海萌医生

药流后流产的呢

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下午发现一点点,晚上发现更多了

张海萌医生

药流后有性生活

张海萌医生

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一个月后有过一次,后面来月经以后就没有了

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药流一个月后

张海萌医生

那么先自己测试一下尿妊娠试纸

张海萌医生

怎么避孕的呢

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避孕套

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没来月经的时候测过了没有,,而且后面复查也查过b超

张海萌医生

流产后月经推后了十几天啊

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应该没有怀孕的可能

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1.8来得

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张海萌医生

是的,可能性很低,但是异常出血首先把这个先排除才考虑排卵期出血,或者其他原因出血,宫颈筛查每年做了吗

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这是我来完月经复查的结果

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没有

张海萌医生

盆腔积液太多了啊,您吃饭好吗?大便正常吗?

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正常

张海萌医生

您这种情况比较少见,需要查一下血常规,hcg,

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一切都正常。就是容易腰酸

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会不会月经不调

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来月经了

张海萌医生

这么积液是引起腰酸的原因了,您查完没有特殊再观察,下个月再复查超声,月经刚干净复查,但是这么多积液属于异常情况,有些人需要空腹查肝肾功,做腹部肝胆超声

张海萌医生

月经周期也太短了,这属于异常出血,这次半个月啊,所以建议您至少查血常规,血hcg

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这么严重吗

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我问了其他医生,他说我盆腔积液可以调理的

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现在在家里,年底里我不好再出去了,家里人不知道。我能不能过完年再出去啊

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很严重吗?

张海萌医生

您的盆腔积液太多了,至少自己测试一下尿妊娠试纸

张海萌医生

给您说一下避孕知识,首先1.安全期不安全,受孕几率25%,2.紧急避孕药,失败率15%,还会引起月经不调,但是必要时使用是补救措施,3.体外xx失败率27%,所以建议下面避孕方法:1.常规避孕措施选择短效避孕药,(优思明或者优思悦),阅读说明书或者咨询医生后使用2.全程使用避孕套,可以一定程度上减少性病,使用后需要检查避孕套是否破裂,3.带环. 如果未婚,建议短效避孕药,避孕套同时使用更安全 避孕措施都有避孕失败可能,所以月经不正常,腹痛都需要就医,排除怀孕可能

张海萌医生

盆腔积液少许25属于观察范围,如果没有症状不用治疗,但是您的阴道流血不正常,盆腔积液超过正常范围太多

张海萌医生

现在医院都是很多的啊,就近自己查一下血常规,hcg才放心啊

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好,谢谢。

张海萌医生

不客气,尽快检查一下才放心,然后再超声复查,结果出来再联系

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医生,我过完年再过几天去查行不行

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我虽然很担心,但我在家里医院查怕被发现。我只能年后去查了

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能调理好吗?在外读书,我自己没条件熬中药啥的啊

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患者

只能看看能不能吃药

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我自己也特别苦恼

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现在妇科千金片和奥硝唑还能吃吗

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需不需要观察下还流不流血什么的

张海萌医生

流血当然是要观察的,因为目前不知道您的出血和怀孕有关,或者具体是什么问题,如果万一和怀孕有关,有些人宫外孕是很危险的,当然您目前怀孕可能性不大,但是目前盆腔积液多,月经不正常,就需要把危险的疾病排除了,再观察,因此,您说能不能等,我不能回答,因为现在都不知道诊断是什么啊

张海萌医生

观察的前提是有基本的检查,目前有没有肛门坠胀的感觉

张海萌医生

至少自己测试一下尿妊娠试纸

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没有坠胀感

张海萌医生

目前您上面说的出血原因至少需要排除和怀孕相关,那你就自己测试一下,盆腔积液多,查一下血常规,看看是感染,如果血色素低还需要考虑特殊盆腔出血,总之,医生是要基本排除特殊疾病才可以观察的

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如果是来月经了呢

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患者

我查了药流后2-3个月会出现月经不规律

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患者

有没有这种可能,或者说如果出血一周左右停止了,那是不是来月经了,月经完以后去复查情况是否可取?

张海萌医生

您好,您1月6号来月经,今天才1月21日,这不是月经啊

张海萌医生

您的基础检查缺血常规,血hcg

张海萌医生

再次说明一下,观察是医生排除特别情况才能建议的

张海萌医生

至少要测试尿妊娠试纸

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患者

我是三号来的

张海萌医生

你平时月经多少天来一次呢?一般流产后第一个月紊乱的比较多,但是后面基本都恢复正常的,您这种情况需要排除其他原因,才可以认为是月经不调

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张海萌 妇科 主任医师
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