肺结核性支扩咳血治疗一年前几天又出现咳血咋办

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林丹 呼吸内科 主治医师
莆田学院附属医院
好评 5.0
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从业10年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述肺结核支扩咳血治疗一年 前几天又出现咳血 请问是怎么回事(女,31岁)
分析及建议: 现在在吃哪几种结核药,痰菌是阴性还是阳性,Ct给我看下,因为我不是你的主治医生,所以有些不大清楚,那最近两次查的CT片给我看下,因为结核有遗留下支气管扩张支气管扩张也会引起咯血,建议你查下痰检结核菌涂片,如果有复发,涂片会阳性,不需要,门诊就可以查。
咨询时间: 2019-02-25
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肺结核性支扩咳血治疗一年 前几天又出现咳血 请问是怎么回事(女,31岁)

林丹医生

结核药物现在还在吃吗

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患者

还在吃 一直在吃 一顿都没漏服

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患者

都是严格遵医嘱

林丹医生

现在在吃哪几种结核药

林丹医生

痰菌是阴性还是阳性

林丹医生

医生有没有说过结核有好转?

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患者

现在医生就让吃异烟肼和利福喷丁 这次又出现咳血 拍了ct 医生说结核已经好了 可以停药了 我自己为了巩固还没停药 还喝着的

林丹医生

什么时候拍的Ct

林丹医生

离现在多久了

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患者

这次没有做痰培养 只做了ct

林丹医生

Ct给我看下

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患者

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林丹医生

你好,因为我不是你的主治医生

林丹医生

所以有些不大清楚

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患者

2月18又拍了个ct 光有片子没有报告单 医生看了片子说和这次我给你发的那个的差不多

林丹医生

为什么这里写着跟前面都一样

林丹医生

为什么医生说你的结核好了

林丹医生

把片子拍给我看下

林丹医生

我不看报告单

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患者

嗯 我去年八月 十月 十二月复查的ct出的报告单都是一模一样的

林丹医生

那最近两次查的CT片给我看下

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上面两张是最近拍的 下面两张是去年12月份拍的

林丹医生

第3张什么时候的

林丹医生

林丹医生

那确实对比起来挺不错的

林丹医生

咯血量多吗

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患者

咳血量不是很多

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患者

第三张也是去年12月份的

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患者

打的呋辛钠和氨甲环酸 凝血酶 喝的肾上腺色腙片 我就害怕是结核复发 这几天哪门有点胸痛

林丹医生

因为结核有遗留下支气管扩张

林丹医生

支气管扩张也会引起咯血

林丹医生

建议你查下痰检结核菌涂片

林丹医生

如果有复发

林丹医生

涂片会阳性

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患者

复发光看片子看不出来是不是 作痰培养要住院才能做吗

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患者

从片子上看 我主管医生说我的结核已经好了 让我可以停药了 我为了巩固一直还没停药

林丹医生

不需要,门诊就可以查

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林丹 呼吸内科 主治医师
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