打篮球摔到腰腰部一整圈都很酸痛怎么回事
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患者
医生你好，我11.1日打篮球摔到腰，当
天没事，第二天开始腰部一整圈都很酸
痛，休息了一周后基本好了，又去打了2
天球，没有事，第3天我感冒了，一直打
喷嚏，之前打的喷嚏都没事，直到有一
个喷嚏，我身上背着比较重的包，我很
用力地弯腰打喷嚏，打完的瞬间就感觉
腰后侧，骶上边，脊柱右侧大概2cm的
地方有疼痛，比较深，我当时忍痛打完了球，休
息了几天缓解了，我又去打球了，随着
打球时间增加，这里就越来越疼，后面1
1.20去查ct，上面写的腰椎间盘轻度膨
出，然后这两个多月我就一边上学一边
治疗，吃药贴药膏和一周一次理疗，有
时候疼痛减轻了，但是鼻炎犯了，打了
好多喷嚏就又加重了，而且有时候打喷
嚏也疼，但是我下肢没有任何症状，直
腿抬高阴性。然后12.31去拍了核磁，说
是腰45，腰5骶1稍膨隆，问了好多医
生，大部分说是之前肌肉有劳损，然后
打喷嚏时候肌肉损伤了，也有的说是椎
间盘引起的。我的问题是1.我这个到底
是椎间盘引起的疼痛还是肌肉损伤了引
起的还是说别的疾病?2.我的椎间盘压迫神经了吗，硬膜囊受压会怎么样，谢谢医生（男，22岁）
图片因隐私问题无法显示
安忠诚医生
目前我看看的话可能还是腰椎扭伤导致的肌肉疼痛的问题。突出是有的但是比较轻
患者
医生您好，那我这个硬膜囊受压，要紧吗？会不会引起症状？
患者
哦，这两个病的话有什么区别呢？我感觉我分不太清楚能不能鉴别一下？
安忠诚医生
目前看看的话是比较轻度的，不要紧的。
患者
哦，那就是说医生您觉得我这个腰椎间盘病没有引起症状是吗？
安忠诚医生
这两个病的话，早期其实没有办法明显的去鉴别，因为腰椎间盘膨出的话也可能会导致腰痛，腰肌劳损也可能会导致腰痛症状相同，只能说都有可能导致这样的一个症状。
患者
我这个腰椎间盘还需要治疗吗？
安忠诚医生
目前有可能不需要特殊的治疗
安忠诚医生
腰椎间盘突出不用特别治疗
患者
哦，那从这个核磁的片子上能不能看出我这个腰椎间盘膨出到底是嗯？我长期的一个慢性的，让他盘出来呢，还是我当时打那个喷嚏，让他急性膨出了
患者
我当时打完那个喷嚏就急性发作了，但是我感觉并不是特别特别疼，然后我还可以打篮球活动，好像也不是特别受限
患者
我在网上看到说就是一的急性扭伤，好像特别特别疼吧！
安忠诚医生
目前看看腰椎间盘突出的话只是膨出，没有你说的那种急性的一个膨出。腰5骶1这个节段是有点轻度的膨出的。
患者
也就是您认为我这个腰椎间盘膨出是慢性导致的，不是因为我那一个喷嚏给他打彭出的是吗？
安忠诚医生
是的
患者
医生，我发现我现在饿站立着，然后做后仰的动作的时候额，我这边也会疼，我就感觉额，我这个腰椎还有腰椎两侧的，这个肉都会有点感，然后左侧有肌肉发力的感觉，但是右侧就是我平时疼的这个地方，肌肉就没有感觉
患者
还有就是我打喷嚏的时候，这里嗯，右侧这个地方会有刺痛，像舅舅像是一条线，给他拉着那种感觉
患者
但是我咳嗽的时候一点都不疼
安忠诚医生
骨头是不会痛的，一般疼痛的话主要表现为肌肉，因为肌肉只有才会有神经。
患者
哦哦，好的，那您是觉得我是这个肌肉扭伤了是吗？我记得肌肉扭伤的话，应该很快就能好的，但是现在已经两个月了。还是没有完全好
患者
但是已经缓解了很多了
安忠诚医生
你这个可能还是肌肉损伤之后导致的，一个慢性的疼痛一般慢慢休养会好的，只不过可能时间会有点长。
患者
尤其是我中间去过三次理疗理疗的项目，是微波中频和推拿，做完之后我就觉得疼痛，缓解了很多，这些是不是都是针对肌肉做的康复啊？
患者
那我大概还需要修养多久才能完全康复呢？
安忠诚医生
一般踏步多半个月到一个月吧
安忠诚医生
差不多
患者
好的，谢谢医生，那我还想问一下就是，腰部的急性的肌肉，这个损伤和腰椎间盘突出，他们的症状有什么不一样吗？或者说有什么动作之类的，可以分辨出来
安忠诚医生
可以做做小飞燕
患者
做小燕飞可以分辨出来吗？如果小燕飞，疼的话说明是哪个问问题？
安忠诚医生
做小飞燕只是对腰椎好。
安忠诚医生
没有办法分辨
患者
那就是所有的动作这个都没法分辨这两个是吗？
患者
你们医生查体的话，一般会怎么查呢？
安忠诚医生
做做直腿抬高实验等等。
患者
嗯，我当时去医院的时候已经距离发病的时候一个半月了，但是我腰还是有点疼的，当时他给我做了直腿抬高实验，还有四字实验都是阴性的，会不会因为我这个症状过了一个半月已经缓解了，然后就，就从阳性变成阴性了呢
患者
还是说只要一部有症状，那就会是阳性
安忠诚医生
直腿抬高实验只要是阴性的话，一般问题都是不大的。
患者
哦哦，但是我当时去的时候已经过了一个月半了
患者
会不会因为我症状缓解了？所以才是阴性
安忠诚医生
是的
安忠诚医生
是这样的
患者
医生，那我问一下，您说的这个肌肉损伤，打喷嚏的时候会疼吗？腾的位置就是我给你发的那个红圈的地方，感觉比较深，那个地方是不是也有深层的肌肉或者筋膜之类的？
患者
图片因隐私问题无法显示
安忠诚医生
是的
患者
我刚才发现就是我坐着的时候，我供着背弓着腰，然后我再直起来，在挺起来那一下，这里会疼
安忠诚医生
这个问题不大的
患者
就是个肌肉损伤是吧?不太像腰椎间盘引起的是吗?谢谢医生
患者
还需要多久可以打篮球剧烈运动
安忠诚医生
是肌肉损伤。我觉得稳妥一点的话，差不多一个月之后再打篮球吧。
患者
好，谢谢医生
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