长效钙离子拮抗剂降压药有哪些

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王玉珍 心血管内科 医师
淄博市中心医院
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问题描述:长效钙离子拮抗剂降压药有哪些(女,80岁)
分析及建议: 常用的有氨氯地平硝苯地平控释片,贝尼地平,拉西地平等。这些事,二氢吡啶类钙离子拮抗剂。非二氢吡啶类的还有地尔硫卓缓释胶囊或者缓释片。如果青年人高血压,这种情况有可能是继发性高血压表现,病人需要到医院心内科或者内分泌科就诊,做一些肾脏方面和内分泌系统的检查。这个年纪的老年人,一般不会是继发性高血压的。我问您这些问题的目的,就是要考虑给病人换一换药。目前的血压水平,上述两种药降不下来的。氨氯地平缬沙坦,都是主要针对轻度高血压的,对于目前这么高的血压水平,效果很一般。没有心衰肾衰的话,可以把氨氯地平换成硝苯地平控释片缬沙坦可以继续吃。硝苯地平控释片,一天一次,一次一片。缬沙坦按原剂量吃。
咨询时间: 2020-03-12
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长效钙离子拮抗剂降压药有哪些(女,80岁)

王玉珍医生

您好,常用的有氨氯地平,硝苯地平控释片,贝尼地平,拉西地平等

王玉珍医生

这些事二氢吡啶类钙离子拮抗剂

王玉珍医生

非二氢吡啶类的还有地尔硫卓缓释胶囊或者缓释片

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病人在服氨氯地平片早晨一粒,晚上缬沙坦80mg一粒,血压还是不稳定,最主要时不时的面及耳潮红发热,此时测血压很高,有时上下压都高,有时就上压高。请问这个什么情况?服药上需要作什么调整?谢谢!

王玉珍医生

病人多大年纪?高血压多久了?

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病人80岁,女,高血压五六年了,以前服珍菊降压片,血压一真平稳,就2019年年底有感觉头昏去医院换了上面二只药。服用将近三个月,基本上一直有这些症状。

王玉珍医生

如果青年人高血压,这种情况有可能是继发性高血压表现,病人需要到医院心内科或者内分泌科就诊,做一些肾脏方面和内分泌系统的检查。

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那老年人呢?

王玉珍医生

好的,病人平常血压多高?

王玉珍医生

这个年纪的老年人,一般不会是继发性高血压的。

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患者

170/100

王玉珍医生

好的,病人除了高血压,没有心衰,肾衰这些疾病吧?

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患者

现在关键是问问你上面这二个药吃的剂量及服用时间上作些什么调整?

王玉珍医生

我问您这些问题的目的,就是要考虑给病人换一换药

王玉珍医生

目前的血压水平,上述两种药降不下来的

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患者

心衰肾衰暂时没发现

王玉珍医生

氨氯地平和缬沙坦,都是主要针对轻度高血压的,对于目前这么高的血压水平,效果很一般。

王玉珍医生

没有心衰肾衰的话,可以把氨氯地平换成硝苯地平控释片

王玉珍医生

缬沙坦可以继续吃

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患者

换什么药?怎么服用?服用剂量?

王玉珍医生

硝苯地平控释片,一天一次,一次一片

王玉珍医生

缬沙坦按原剂量吃

王玉珍医生

如果换药五到七天后血压仍然降不下来或者控制不佳,可以把缬沙坦换成厄贝沙坦氢氯噻嗪试试

王玉珍医生

这个年纪的老人,血压控制在140-150/80-90 这个范围比较合适

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患者

苯本地平早晨空腹吃?缬沙坦晚上睡前吃?

王玉珍医生

如果主要是白天血压高,那么都是早晨吃。如果晚上或者清晨血压也高,那么可以这样分开吃

王玉珍医生

[自动回复]您好,被看见是一种快乐,假如我没能及时回复您,可能是因为长时间未得到您的回复,或者上班在忙而暂时下线了。您有问题可以继续留言,我会在再次上线后及时给您回复,敬请谅解。

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如果一星期后血压控制不行的话,换厄贝沙坦氢氯噻嗪,那剂量、吃法分别是?

王玉珍医生

也是一天一次,一次一片

王玉珍医生

要是换了厄贝沙坦氢氯噻嗪以后,平常要注意老人饮食,多给她吃点绿叶蔬菜,新鲜水果比如香蕉橘子,可以有效预防氢氯噻嗪可能引起的低血钾。

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患者

好,非常感谢耐心指导。

王玉珍医生

不客气😊

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患者

🙏

王玉珍医生

👌

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