您好,35岁,已婚已育女,21年1...

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王一梅 肾内科 副主任医师
复旦大学附属中山医院
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问题描述:您好,35岁,已婚已育女,21年11月肾穿后,膜性肾病三期,尿蛋白定量4.6,后中药治疗半年无效果,22年8月开始他克莫司早1粒晚,1粒,期间24小时定量都能保持在1g以下,24年3月由于手抖,当地医院建议尝试停药,吃黄奎胶囊,5月定量上升到2.8,6月3.5,8月4.1(女,35岁)
分析及建议: 可能疾病:膜性肾病 意见详情:他克莫司停用后复发,激素副作用大。建议重启他克莫司,必要时利妥昔单抗,具体见回复
咨询时间: 2024-09-03
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您好,35岁,已婚已育女,21年11月肾穿后,膜性肾病三期,尿蛋白定量4.6,后中药治疗半年无效果,22年8月开始他克莫司早1粒晚,1粒,期间24小时定量都能保持在1g以下,24年3月由于手抖,当地医院建议尝试停药,吃黄奎胶囊,5月定量上升到2.8,6月3.5,8月4.1(女,35岁)
P抗体21年肾穿前阴性,24年8月p抗体也是阴性
这种情况的话,目前需要把他克莫司重新吃起来吗?

王一梅医生

您好,请问肾功一直正常吗

王一梅医生

有其他慢性病吗

王一梅医生

可以激素➕他克莫司试下

王一梅医生

效果比单用他克莫司好

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患者

激素反应特别大,我吃3粒,7天胖5斤😭😭

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然后之前吃他克莫司挺好的,但是停药就不行

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他克莫司最长可以停多久啊?

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肾功能其他什么的都正常

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没有其他慢性病

王一梅医生

单用他克莫司,很多停不了药

王一梅医生

要有心理准备

王一梅医生

还可以用利妥昔单抗

王一梅医生

用激素➕他克莫司,有一部分可以停药

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患者

P抗体阴性用利妥昔单抗效果明显吗?

王一梅医生

也可以的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王一梅 肾内科 副主任医师
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