您好我父亲于三天前头疼剧烈(男,66岁)

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汤占斌 神经内科 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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哈尔滨市
问题描述:您好我父亲于三天前头疼剧烈(男,66岁)您好我父亲前两天头疼但是能受得了 今晚吃完饭后变得剧烈了 疼的受不了 但是医生说他梗的面积不至于让他这么疼 他们也不知道什么原因这么疼
分析及建议血压咋样,那正常,他现在点啥药,他是这样他这个吧,嗯脑梗死他梗死以后他是有水肿那水肿以后他就往外鼓他就会有这种头疼加重,加点料,加点药,把那个甘露醇125毫克一天两次,甘油果糖一天一次,特苏尼一支,一天两次跟甘露醇6小时交叉使用,加点脱水药就好了,它就是水肿起来了,所以说头疼胀,今天晚上加点脱水药,第3天了吧,水肿期正高的时候,水肿高峰期的时候,用上就能缓解一些,但是这个得用个4天左右的,每天两天复查一次离子,得5-6天,他这个小脑梗死,他这个第3天到第7天都是比较厉害的阶段,嗯,7天以后可能会减轻,嗯对,但现在你当时那片子肯定看不出来水肿。
咨询时间: 2024-10-09
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您好我父亲于三天前头疼剧烈(男,66岁)
您好我父亲前两天头疼但是能受得了 今晚吃完饭后变得剧烈了 疼的受不了 但是医生说他梗的面积不至于让他这么疼 他们也不知道什么原因这么疼
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汤占斌医生

你好!这种情况多久了?

汤占斌医生

血压咋样

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122.70

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今晚

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在医院两天了

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汤占斌医生

那正常啊

汤占斌医生

他现在点啥药呢

汤占斌医生

他是这样他这个吧,嗯脑梗死他梗死以后他是有水肿那水肿以后他就往外鼓他就会有这种头疼加重

汤占斌医生

嗯,他现在用的什么药?你看看

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前两天没有这么厉害 今晚有点疼的受不了那种

汤占斌医生

加点料

汤占斌医生

加点药

汤占斌医生

把那个甘露醇125毫克一天两次,甘油果糖一天一次,特苏尼一支,一天两次跟甘露醇6小时交叉使用

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这边说明天ct什么的出了以后准备强化治疗

汤占斌医生

加点脱水药就好了,它就是水肿起来了,所以说头疼胀

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用了以后需要多久好

汤占斌医生

今天晚上加点脱水药,第3天了吧,水肿期正高的时候,水肿高峰期的时候

汤占斌医生

用上就能缓解一些,但是这个得用个4天左右的,每天两天复查一次离子

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明天会不会好?想着明天大夫给打

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他这个头疼还得几天恢复

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这个严重程度怎么样

汤占斌医生

得5-6天

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他已经疼了三天了

汤占斌医生

对。嗯,他这个小脑梗死,他这个第3天到第7天都是比较厉害的阶段,嗯,7天以后可能会减轻

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这个大夫说片子上没有显示水肿

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这咋办疼得这么厉害

汤占斌医生

嗯对呀,但现在你当时那片子肯定看不出来水肿啊

汤占斌医生

你就上点脱水药,他这个疼肯定能减轻

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现在拍的说也没有显示

汤占斌医生

我建议是用点这个脱水药,你不行你打一只打125毫升的甘露醇试一试,如果见好那就是呗

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这边大夫也不给开

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患者

哎呀

汤占斌医生

那你就买点螺内脂试一试

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怎么吃会不会有什么反应

汤占斌医生

就是一片一天一次

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这个情况现在怎么办

汤占斌医生

现在没啥好招,现在就是打药,28天以后做造影,然后下支架

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不做支架还可以这么做

汤占斌医生

那就是口服药了,然后下次再堵再说呗,因为你这个血管明显的重度狭窄,什么时候完全闭塞了,他可能还得再赌一次

汤占斌医生

下次赌的话,有可能会造成他这个饮水呛咳吞咽困难,言语不清,说话笨,然后肢体瘫痪

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支架有没有危险

汤占斌医生

任何手术操作都有危险

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汤占斌医生

嗯右侧椎动脉还是狭窄

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这种没到必须要做的那种?

汤占斌医生

看片子

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汤占斌医生

这个都不是有个像素菜一样的,你可以截屏录视频,录完视频发上来

汤占斌医生

或者有个树杈一样,那个片子发一下也行

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那个还没出

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患者

他为啥一到下午晚上就疼

汤占斌医生

你主要是看那个

汤占斌医生

那就说明他这个水肿胀呗

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这两天越治反而越厉害了

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看片子大夫说没有水肿

汤占斌医生

你复查一个看看,把新复查的ct给我发来看一下

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汤占斌医生

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0055

汤占斌医生

晚上的时候血压咋样啊?

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血压也不高

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一直不高

汤占斌医生

疼的剧烈吗

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针扎似的一阵一阵

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疼的剧烈

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耳朵也疼

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整个左侧大脑连耳朵

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白天不疼

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会不会不是脑梗造成的疼

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三叉神经疼什么的

汤占斌医生

他是局部疼还是整个都疼

汤占斌医生

但是往前的疼额头疼脸疼还下不疼那种吗还是就是这个耳朵连着后脑疼

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左边 前面脸 后脑勺 耳朵 那种跳疼

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额头也是

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左边这一片连起来疼 脖子不疼

汤占斌医生

你要这么大片疼,有可能是一个这个带状疱疹没出泡这种感觉

汤占斌医生

就是这种神经痛

汤占斌医生

你吃点阿昔洛韦0.2克,一天三次试一试

汤占斌医生

然后普瑞巴林胶囊75毫克,一天两次

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汤占斌医生

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之前吃的也不好使

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他这种能是脑梗的症状吗

汤占斌医生

汤占斌医生

他就不太像脑梗了,他这种是明显一个神经痛,像一个病毒感染来的这种

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患者

要是这样的话该怎么治疗 多久会好

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患者

还能是压迫神经导致的吗?

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患者

还能是病毒性脑炎?

汤占斌医生

他这个的话正常得治疗半个月到一个月,跟这个病毒性脑炎暂时看不像,但是如果是他加重的话,有可能会引起

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患者

那他现在这个是什么?

汤占斌医生

他现在这个应该就是一个病毒感染导致的神经痛

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患者

还能是加重的表现吗 但是总不能白天没事晚上就疼啊

汤占斌医生

因为你白天那里有个止疼药,叫洛索洛芬钠

汤占斌医生

晚上这个止疼药过劲儿了,他就疼呗

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患者

脑梗

汤占斌医生

暂时看不是脑梗加重

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