七月底糖化血红蛋白5.3 空腹血糖...
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患者
七月底糖化血红蛋白5.3 空腹血糖6.32-6.23-6.12 一个月后5.96，两个星期后5.71，现在6.87，为什么突然高了，我已经减肥减下来了。昨天12点多睡的觉，早上六点多醒的，八点抽的血，中间确实有紧张，昨天晚上五点多吃的饭。今天餐后两个半小时的随机指尖血6.0，这空腹血糖怎么一下子高这么多了。（男，24岁）
李广田医生
你好，我是李医生很高兴接受您的咨询
李广田医生
看到了你的问题
李广田医生
空腹血糖确实与休息熬夜，压力紧张等有关
李广田医生
也与您自身的胰岛素分泌，尤其是自身胰岛素分泌，胰岛素抵抗相关的
患者
您好，我之前血糖都是正常的，然后这一次突然变成了6.87，其实我还是比较紧张的，因为离7就差一点点了。
李广田医生
可以的，在6.1～7.0之间都是动态的变化
李广田医生
可能与上面说的相关
李广田医生
实际上还是您自身的胰岛素抵抗有关的
李广田医生
我建议可以用点药物改善
患者
我主要还是比较害怕糖尿病，请问这个糖尿病的概率大吗？
患者
因为我只是测了餐后两个半小时的指尖血糖。
李广田医生
糖尿病概率是逐渐进展的
李广田医生
假如说，糖耐量异常的患者，目前季节瓜果梨桃下来了
患者
好吧
李广田医生
不控制的话，有三分之一会变成糖尿病的
患者
主要是我已经很控制了，并且我已经瘦了十几斤了。
患者
现在是172 137斤
患者
体重也在正常范围内，腰围也从95瘦到了85。
患者
可没想到这次血糖竟然高了这么多。
李广田医生
确实减重是好事，改啥胰岛素抵抗，但是您的情况在那啊，应该重视生活规律，饮食运动，要综合看的
李广田医生
其实，没什么捷径
李广田医生
都是控制为主
李广田医生
血糖高引起的大血管及微血管并发症
李广田医生
是以年为单位计算的
患者
好的，谢谢医生
李广田医生
体重大的确是影响胰岛素分泌的，有胰岛素抵抗
李广田医生
但是控制了会好
李广田医生
我再给您发点我平时写的饮食运动建议，您可以吸取对您适合的看看
李广田医生
吃饭的时候不喝水及喝汤，喝水或者喝汤后与其他食物在胃里形成了搅拌，导致食物稀烂，吸收快，血糖就容易升高。主食以米饭馒头为主，像粥、面条、包子、饺子、馅饼、馄饨、面包、油炸糕、油饼、烧饼、窝头、大饼子、菜团子、我都不建议，不是糖尿病啥也不能吃，是什么都能吃，什么都适量，为整体原则。米饭和馒头都不吃了还吃啥，对吧，不是糖尿病就得吃粗粮，粗粮是可以的，过去讲病人吃不饱粗粮升糖低，细粮二两，粗粮可以吃到三两，但是现在的玉米多数都是甜玉米，您看，吃了之后血糖不高吗，粗粮也不好吃啊，窝头里面含糖精和豆面，有口感就升糖，油饼烧饼里面油脂大，我们一天才让摄入两勺油，约为18克，您这一个烧饼油就多了吧，油多的不仅指大鱼大肉吧，还有什么，烧茄子，那油不多吗？带皮带馅的油也不少吧，有的是汤和水的，吃到胃里会使糖吸收的块，面条消化的快吸收也快的，血糖能不升高吗？连吃饭喝水也是一样，糖分在胃里吸收的块，所以饮食是重中之重，必须注意，还有面嘟嘟的都升糖，土豆地瓜粉条粉皮等，勾芡的。各种动物的皮，包括鸡皮，鱼皮，肉皮，皮冻等，菜花面嘟嘟的，升糖，还有香蕉，火龙果等也会升的快的啊
李广田医生
常常有患者问我，饮食需要注意什么，粥不吃了，米饭馒头都不敢吃了，只能吃粗粮了？我想先告诉朋友们的是，做什么事都要客观公正、与时俱进的进行分析，吃饭的时候不喝水及喝汤，喝水后食物在胃肠道如同喝粥一样，稀和烂的吸收的快，也就使血糖升的比较高了。主食以米饭馒头为主，像粥、面条、包子、饺子、馅饼、馄饨、面包、油炸糕、油饼、烧饼、窝头、大饼子、菜团子、我都不建议，为啥不建议呢？里面的好多食物油脂大或者有汤有水的吸收的快，吃过吃后血糖呼呼的往上升啊。我说完后该害怕了，这可怎么活啊，啥也不能吃了啊，好多人就有这样的感触，您想的不对，不是糖尿病啥也不能吃，是什么都能吃，什么都适量，为整体原则，吃的搭配好的话，血糖在控制很好的同时可以使您的食物也多样化，既有了吃的乐趣也有了口感，和正常人没什么区别。
李广田医生
话又说回来，米饭和馒头都不吃了还吃啥，对吧，不是糖尿病就得吃粗粮，粗粮是可以吃的，过去讲病人吃不饱吃粗粮，因为粗粮升糖低，细粮二两，粗粮可以吃到三两，但是现在的玉米多数都是甜玉米，您看，吃了之后血糖不高吗？不好吃的粗粮升的不高的话可以多吃点，但也不能为了填饱肚子就吃粗粮啊，错了啊，那样的话真成了您和疾病背道而驰了，没有达成一致啊，为了填饱肚子可以饭上不够菜上找啊，可以两餐之间加餐啊，是不是呢？所以很多问题需要您分析后的对待，需要进一步分析理解的，饮食是糖尿病的重中之重，但是也是很简单的，在于能否自我重视，自我理解，自我把握。
李广田医生
接着是适度运动，三餐后一小时都要运动，例如走路，可以时间强度固定，约五十分钟，走路时的最大心率不超过170-年龄，晨起空腹不要运动，因为可能导致低血糖，或者血糖反应性升高。三餐后运动有助于餐后血糖的下降。不要空腹运动，空腹的话，机体会动员组织升糖的，夜里的糖原都消耗了，也就容易低血糖，甚至运动后机体的反应性血糖升高，餐后立即运动也不好，血液跑到四肢骨骼肌里，胃肠道就不能有足够的血液帮助食物消化吸收了，长时间下去，胃肠就不好了，所以吃完饭的时候一定要休息最少半小时，再去运动。
李广田医生
不客气的，希望对您有所帮助，加油
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