孩子四岁半大便干结擦屁股有粘液是怎么回事
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患者
孩子四岁半，大便干结，大便后擦屁股有粘液是怎么回事？（女，4岁）
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罗月环医生
您好孩子之前有这种情况吗？
患者
没有，孩子因为早产肠道发育不好，从几个月就开始大便干燥，粗，但是没有过这种粘液
患者
这是怎么回事
患者
也去医院拍片了，医生也说没什么，就是因为早晨肠道没发育好，然后从小就便秘，但是便秘没有暗红色血，请问这是怎么回事
罗月环医生
最近大便多长时间一次？
罗月环医生
病还费力吗？
患者
有时一天一次有时两天一次，但是大便都是粗，干结的
患者
大便费劲
患者
喝水多，吃水果大便也是粗条状，但是会软一些
罗月环医生
粘液的部分有没有做便常规？
患者
没有，就刚才大便有粘液的
患者
之前也把她大便拿去化验，也都正常
患者
您看这种有粘液，一般是什么原因
罗月环医生
孩子有没有肚子痛？或者其他不舒服的。
患者
大便时用力说耻骨疼
罗月环医生
通常大便里有粘液或者血液，考虑有肠炎的可能性。
患者
但是没有血液啊
患者
不会是肠癌吧
患者
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罗月环医生
如果孩子没有腹泻，没有腹痛，您可以再观察一下。如果明天仍然有这种情况，建议取粘液化验一下便常规。
患者
这是去年八月份查的
患者
那这种症状，四岁了几乎一直都是大便干结粗，也就这次有粘液，会是肠癌吗
罗月环医生
一般不考虑有肠癌的。
患者
那一般是什么病？
患者
什么原因
患者
她是在大便结束时拉出的粘液，大便上都没有，就擦屁股有
罗月环医生
如果是肿瘤的话，一般大便会有潜血或者有便血。
罗月环医生
偶尔出现这种粘液，考虑是消化功能不良引起的。
患者
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患者
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罗月环医生
您可以给孩子口服一段时间益生菌。
患者
这是六月二十号查的大便常规，大便隐血，隐血是阴性对吧，您看看
患者
她在两岁时天天吃益生菌，还是便秘
罗月环医生
嗯嗯看到了。
患者
隐血实验是阴性吧？
罗月环医生
益生菌可以再吃一段。
罗月环医生
是的，是阴性的。
患者
隐血阴性就不考虑有肠癌是吧
罗月环医生
消化功能差的宝宝，平时饮食要注意。尽量吃容易消化的食物，植物要多样化，可以增加含膳食纤维高的食物比例。
患者
那孩子常年便秘是怎么回事？
患者
请问单纯便秘会引起大便有粘液吗
患者
孩子去年喝了几天蜂蜜水，大便特别好，而且她不爱喝水，一天顶多喝一杯水，就是500毫升
罗月环医生
“贫血阴性，就不考虑肠癌”，这个不是绝对的。如果您不放心，可以进一步去做检查。
罗月环医生
引起便秘的原因有很多。比如饮食不当。活动少，有过敏。有些孩子没有其他原因的顽固性便秘。
罗月环医生
便秘的孩子要多喝水。
罗月环医生
也可以口服乳果糖，帮助养成排便习惯。
罗月环医生
一般单纯的便秘不会引起粘液表。目前孩子的粘液便您再观察一下。如果不再出现了，就没有什么问题，如果仍然有粘液，您可以再去化验一下便常规。
患者
如果化验大便常规是化验粘液部分吗
罗月环医生
是的。
患者
您说进一步做什么检查
患者
那孩子常年便秘会是肠道病变癌变吗
罗月环医生
进一步检查可以做肠镜。
患者
一般便秘有鼻涕状粘液是什么问题？
罗月环医生
粘液便通常见于感染引起的肠炎。如果便常规没有问题的话，考虑是胃肠消化液。
罗月环医生
如果必要的话，儿童是可以做肠镜的。
罗月环医生
但是儿童便秘引发肠癌的可能性是很小的。
患者
假如是肠癌，孩子大便干燥四年了，早就会出现其他问题了吧
罗月环医生
肠癌的话会有一些症状的。比如腹部包块，便血等
罗月环医生
您可以慢慢改善孩子的排便习惯。
患者
而且孩子早晨是因为肠道没发育好导致的肠胀气，去年检查肠道内还有胀气，之前一岁医生让用棍给肛门排气，孩子大便好些了，
患者
假如是肠癌，孩子大便干燥四年了，早就会出现其他问题了吧？但是孩子没有便血
患者
会不会有的孩子就一直便秘呢？
罗月环医生
每天给孩子做做腹部按摩。
患者
我主要想问问，如果是肠癌，四年了会出现便血大便隐血吧？
患者
麻烦回复下
患者
？？？？
罗月环医生
从您的描述我这里考虑孩子是顽固性便秘。不考虑肠癌的可能。 如果是肠癌，大便肯定会有改变的，会有潜血的。
患者
顽固性便秘一般是怎么引起的
患者
假如说是肠癌四年了会发现吗？会有消瘦孩子长期便血吗？
罗月环医生
会有的。如果您这样焦虑，建议线下医院做肠镜，以及采血做肠道肿瘤标志物的检查，除外一下肠癌的可能。 顽固性便秘的原因会有很多，如饮食不规律，膳食纤维摄入少，运动差，饮水量不足，遗传因素，先天发育不良等等因素，同时也需要注意某些食物过敏引起便秘的可能。
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