胃部不适有饱腹感心口堵的慌怎么回事

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张林昊消化内科主治医师

四川大学华西医院

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成都市

问题描述：我老公几个月前胃部不适有饱腹感，有时候还感觉心口堵的慌，上周检查了胃镜，麻烦医生帮忙看看报告的情况，谢谢。（男，35岁）

分析及建议：胃镜活检提示萎缩性胃炎，萎缩性胃炎没有特别治疗办法。主要是随访(动态复查胃镜，2-3年后复查胃镜+活检)。用药主要也就是对症。有幽门螺旋杆菌的话，可以考虑杀除。可以补充维生素。可以考虑善存，每天一片，和维生素b12(甲钴胺，每天0.5mg)。查幽门螺杆菌没有，这方面就是对症，有效那可以继续，这些药影响吹气查幽门螺杆菌。建议考虑自购粪便幽门螺杆菌抗原检测试剂盒自测幽门螺杆菌，如果有幽门螺杆菌，调整杀菌药物，只能说是一种癌前状态。算不上癌前病变。现在只是轻度萎缩，离癌还远，萎缩可能逆转。但也可能再出现萎缩。谈不上治愈，其他，建议如下:1.以后滴酒不沾。

咨询时间: 2024-03-28

患者

我老公几个月前胃部不适有饱腹感，有时候还感觉心口堵的慌，上周检查了胃镜，麻烦医生帮忙看看报告的情况，谢谢。（男，35岁）
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张林昊医生

您好，胃镜活检提示萎缩性胃炎

张林昊医生

萎缩性胃炎没有特别治疗办法。主要是随访（动态复查胃镜，2-3年后复查胃镜+活检）。用药主要也就是对症。有幽门螺旋杆菌的话，可以考虑杀除。可以补充维生素。可以考虑善存，每天一片，和维生素b12（甲钴胺，每天0.5mg）。

张林昊医生

查幽门螺杆菌没有

患者

之前查有过的，这一次还没查

患者

张医生，那他这个轻度肠化要紧吗？好治愈么？

张林昊医生

既往杀菌没有？有无反酸烧心？每天几次大便，大便啥样子，是否成形，大便是否漂浮于水面? 身高多少？体重多少？已经知道自己有什么别的疾病没有？一直以来，各方面用过哪些药物处理？效果如何？

患者

以前治疗过一阵子幽门螺旋杆菌的，有点效果，后来好久没有复查了，这次也查了肠镜，提示还挺好的。大便正常挺规律，有时候一到两次，正常都是成型的，身高180，146斤左右，最近医生让在吃兰索拉唑和枸橼酸莫沙必利片

张林昊医生

用药有无效果？

患者

最近吃了6天，胃目前还好，没什么太大的感觉

张林昊医生

这方面就是对症，有效那可以继续

张林昊医生

这些药影响吹气查幽门螺杆菌。建议考虑自购粪便幽门螺杆菌抗原检测试剂盒自测幽门螺杆菌

张林昊医生

如果有幽门螺杆菌，调整杀菌药物

患者

嗯嗯，好的，这个萎缩性胃炎伴肠化也属于癌前病变么？

张林昊医生

只能说是一种癌前状态。算不上癌前病变。现在只是轻度萎缩，离癌还远

患者

嗯嗯好咧这种情况好好吃药调理后面能痊愈吗

张林昊医生

萎缩可能逆转。但也可能再出现萎缩。谈不上治愈

张林昊医生

其他，建议如下： 1. 以后滴酒不沾。戒烟。 2. 不要乱吃感冒药、中药、补药和保健品，可能有损消化功能。 3. 为了病情更好恢复，需要注意营养。饮食上要蔬菜和肉菜都吃，多吃干饭，少吃稀饭，营养均衡，细嚼慢咽，饮食规律，食量适当。只要是吃了不会引起不舒服的食物就是都可以吃的。注意饮食需要卫生干净，别吃奇奇怪怪的东西。 4. 不要过度劳累，也不要追求太多运动。劳累或运动过多会加重消化道负担。多休息。