鼻咽炎怎么治疗

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李雪盛 鼻科 副主任医师
北京大学国际医院
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医学博士
从业30年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:李老师,您好。我的问题有点长,还得麻烦您得空了慢慢再看。我元旦的时候感冒十天,鼻涕咽喉痛,痰里有血丝。有点害怕,就做了肺部的ct,没有异常。断断续续的有时早上一直有点血丝,嗓子很不舒服,卡不出咽不下的,东北气候干,当时计划过年来海南就能好了,结果来海南看孩子玩儿很累,更严重了,每天早上都是被那种肉一样的那种痰糊在嗓子糊醒。(女,33岁)
分析及建议: 你好!首先一点,你现在的症状,应该不是因为肿瘤引起的。肿瘤引起的出血,一般来说,都是持续进展,...
咨询时间: 2019-02-17
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李老师,您好。我的问题有点长,还得麻烦您得空了慢慢再看。我元旦的时候感冒十天,鼻涕咽喉痛,痰里有血丝。有点害怕,就做了肺部的ct,没有异常。断断续续的有时早上一直有点血丝,嗓子很不舒服,卡不出咽不下的,东北气候干,当时计划过年来海南就能好了,结果来海南看孩子玩儿很累,更严重了,每天早上都是被那种肉一样的那种痰糊在嗓子糊醒。(女,33岁)
后来加上上火,大年初一就开始过敏,无奈很严重,去医院打了一针激素
很奇怪的是嗓子竟然好了,有微量痰,痰里也不带血了
可是好到了大年初十,就又开始早上痰里带血丝,早上的痰特别黏,总嗓子夹出来,都有点带血丝
白天还好,没什么血,偶尔有痰,嗓子的不适感不是非常强烈,有时会有点异物感
在过年之前我做了电子鼻咽镜和鼻咽ct,没啥问题,就是鼻咽镜看到鼻咽部充血,鼻咽炎
没有做过什么特别的治疗
我现在心里很害怕,因为百度说痰里持续有血不好,我不知道自己应该怎么想,肺ct做过,大夫说没有异常,肺就说明没啥大问题
嗓子正常也不像原来那么不舒服了,可是为啥一直会有血丝呢!
这是这两天早上的,我拍下来了
我现在不知道应该怎么办,我甚至怀疑是不是肺ct大夫或者耳鼻喉大夫漏诊,我要不要这些检查重新都做一遍
当时大夫做间接喉镜的时候,大夫说,分泌物是从鼻腔流下来的,嗓子的毛细血管表浅,告诉我不要用力卡痰,我现在早上感觉嗓子糊着有不适感,才卡出
平时有点痰也会尽量忍着吧不卡
现在我因为这个事儿吃不香睡不好,我看了您的简历,又看了其他患者对您非常好的评价,想请教您。您方便的时候回复我一下可以吗?语音文字都好,看您方便
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李雪盛医生

你好!首先一点,你现在的症状,应该不是因为肿瘤引起的。肿瘤引起的出血,一般来说,都是持续进展,不会时好时坏。激素治疗也不可能缓解出血。激素治疗有效,说明是炎症引发出血可能性更大。根据你的检查结果,痰中带血有两种可能,一是鼻腔黏膜出血回吸至口腔吐出;二是咽炎咽部黏膜毛细血管出血,混于痰中,这种出血的典型特点就是晨起痰中有血,白天正常。你的检查做的比较系统全面,检查结果基本上都是正常,所以不需要过于担心。

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老师,这是我做的鼻咽镜

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感觉有个小泡泡呢

李雪盛医生

喉镜检查结果是正常的,鼻咽部黏膜下淋巴组织丰富,会形成类似滤泡样的结构,看上去像小泡泡,这个没关系。一般来说,如果肿瘤已经开始引起出血,说明肿瘤已经发展到相当程度,不太可能出现漏诊的情况,你的检查是正常的,不用担心

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再有出血就是肺部的,我是在我们校医院做的肺ct,没有异常,我的片子也找过医生问过,没有问题,我还想,会不会是医院小大夫不行给我漏诊了,咨询的医生说阴性的判断一般没什么差别,也劝我不要再去复ct,因为对身体是有辐射的。

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而且我也不咳嗽不发烧

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您说我现在咋办好呢,用点什么药呢

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关键我原来特别自信是咽喉部的问题,因为难受有异物感,卡不出咽不下的

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从激素那针好多了之后,实际上我的鼻咽部的难受感觉好了非常非常多

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这种症状总是有点顾虑,负担,您说怎么才能消失呢

李雪盛医生

你的出血基本上不可能是肺里的问题,肺部出血叫咯血,会引起强烈刺激性咳嗽。你现在的情况,可以针对鼻腔鼻咽对症治疗,看看治疗效果。我个人建议你试试下面的治疗方法:1、喷鼻激素(最好是用内舒拿,其他雷诺考特、辅舒良也可以)喷鼻;2、生理性海水洗鼻,每天3-5次;3、桉柠蒎肠溶软胶囊口服。4、保持室内适当湿度,晚上睡觉最好床头放加湿器。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李雪盛 鼻科 副主任医师
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