陈主任好，我今年52，第一次咨询男...
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患者
陈主任好，我今年52，第一次咨询男科，没有做检查过。情况如下，25年婚史，3个月以前的20余年，xx生活特别好，几乎每次双方都可以高潮，只有婚内性生活。这三个月，勃起时间和硬度都不容双方达到高潮。我理解52尽管年龄增大，不至于一下子有很大退步。毕竟以前太和谐，每周都行。（男，52岁）
我血压低压90边上，略高一点，吃了很小量的厄贝沙坦
另外，我怀疑是否吃了降脂药瑞舒代他丁半年影响的，我停药一个多月，好象变化不大，重点咨询一下，这个药有影响吗。好象也想不出其他情况了，我血糖不大，前列腺都没问题的
哦对了，好像2个月前有一天夜里，突然阴茎麻，触痛，明显刺痛，我有点困，以为压到了，换个姿势，早上好了，就没在意，这个是个什么情况呢
陈善闻医生
你好，你目前服用的两个药物对性功能影响都不大。倒是高血糖和心血管疾病本身会对性功能有影响，因为阴茎血管是人体最细的，当血管功能异常最先出问题的极有可能就是勃起功能
患者
我血糖不高正常的，心血管疾病也没有，我吃瑞舒伐他丁是因为锁骨下动脉堵了
患者
需要治疗或检查吗
患者
刚才我描述的那一次阴茎麻刺痛啥情况，需治疗吗
患者
（您忙一天了，我想起啥就发信息绘您，您有空时再回复我，谢谢）
陈善闻医生
男性到了50岁性能力都会明显退化，基本性欲也比较低了，大多数男性到了55岁左右房事方面有没有也就不重要了。所以检查治疗是可以的，可以改善治疗但不要预期太高，实话说哪怕治疗好过几年大概率还是又会慢慢不好。
陈善闻医生
如果只是偶尔的一次没什么关系，你有做过什么检查吗？如果是长期阴茎尿道不适要考虑有没有前列腺炎，尿路感染等问题
患者
需要做什么检查评估吗，我瑞舒伐可以恢复吃吗，前列腺炎怎么查啊，要查吗，我每年一次前列腺彩超正常的
患者
尿路感染倒有可能，但不会影响那么久吧，如果尿路感染要吃什么药
陈善闻医生
前列腺炎有哪些症状？ 有没有尿频，尿急，尿痛，尿不尽，尿等待，尿分叉，夜尿，小腹不适，会阴胀痛等情况？
陈善闻医生
如果只是偶尔一次，建议你不要过度紧张先观察，偶尔一次一般不会是疾病因素，如果是疾病所致通畅会持续存在
患者
平时有阴囊坠涨感，房事后稍明显一点，夜尿有，好像比以前多一点
患者
尿路感染也好像有（可能肾结石影响）
陈善闻医生
夜尿大概每天晚上有几次？平时排尿通畅吗？
陈善闻医生
是的，有关系的
患者
夜尿1次最近，加上快起床时2次，前段时间也有偶尔3次（睡前饮水），以前一觉天亮，夜间很少起夜，可能也跟我现阶段午休睡眠太充足有关，另，起夜尿量每次都较多，没有尿病，没有分叉，还比较正常
患者
没有尿痛
陈善闻医生
那问题不大的，这个情况就不用过于担心了。勃起方面如果房事频率不是太频繁，建议先药物治疗比如他达拉非，西地那非都是可以的
患者
这两种药选哪个，哪个更安全，有什么禁忌吗，服用一段时间后会不会恢复勃起功能而不依赖药物，还是只能每次药物维持，另外如何服用，如何购买
患者
会药物依赖更不容勃起吗
患者
阴囊坠沉虚弱无力感是什么问题
患者
可以长期服用吗
陈善闻医生
建议他达拉非治疗效果更好，有概率能恢复，如果想治疗效果更好还可以搭配些调理的药物。如果主要还是为了完成房事，然后频率也不多的就可以用西地那非
陈善闻医生
可能有精索静脉曲张或者前列腺炎导致
患者
前列腺炎或什么精索静脉曲张需用药吗
陈善闻医生
症状不严重就不要了，注意不吃辛辣食物，不喝酒，避免久坐，适度锻炼慢跑
患者
能否按前列腺炎和尿路感染开点药，精索静脉曲张好像不是，或者怎么检测确定是前列腺炎，您开的两种药看了您视频下的留言，啥啥副作用都有，确定安全吗，还有刚2一3个月要不要再观察以后用药，纠结
患者
我刚查了一个psa，结果今天出不来
陈善闻医生
需要检查根据情况用药的，查出来有尿路感染才会用药。症状目前看不严重的
患者
昨晚1点休息，夜里起夜三次，尿量也比较大，勃起障碍与前列腺炎关联大还是尿路感染关联大，前列腺炎会引起尿路感染吗
陈善闻医生
夜尿问题属于前列腺炎问题，你可以口服可多华
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
