宝宝呼吸道不太正常发烧怎么办
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患者
医生、您好、小孩25号夜里入睡开始有点呼吸道不太正常、26号开始发烧、家人传染的新冠二阳。26-27两天发烧、最高一次39、其余三十八多以及低烧、不严重。这两天退烧了、但是最近两三天白天都正常、一到午睡以及晚上睡着后就开始阵发性咳嗽、有痰。咳的比较厉害、咳的时候明显是因为痰。
白天都没怎么咳、也没有明显流鼻涕。白天躺着看ipad或者躺着玩都不会那样咳、一入睡就开始会出现有痰的咳。昨晚夜里睡着后没多久就猛烈咳了几口粘性的透明的痰。后面才好睡些。
医生、这两天是有吃了易坦静以及百蕊颗粒。我看症状并没有缓解、需要给吃头孢么？很怕引起肺炎。谢谢医生。（男，3岁）
王瑞杰医生
现在咳嗽有多长时间了？
王瑞杰医生
是连声咳嗽还是单声咳嗽？
王瑞杰医生
这两天没发烧，对吧？
患者
白天没怎么咳嗽、就夜里以及午睡才咳嗽、今天第三天了
王瑞杰医生
孩子是否有鼻炎？
患者
连声咳、就是比较猛烈的咳、有痰刺激的那种连着咳嗽几声、有吞咽动作、
患者
睡着后十几分钟啥的又会这样
王瑞杰医生
考虑孩子是继发感染。
患者
嗯、这几天确实也有点鼻塞、不严重就是
王瑞杰医生
建议把头孢克洛干混悬剂加上。
患者
这两天没有发烧、
王瑞杰医生
建议把头孢克洛干混悬剂加上。
患者
头孢克肟可以么？
患者
家里只有头孢克肟
患者
像支气管炎、不吃头孢怕加重为肺炎、睡着后支气管因为痰被刺激引起阵发性连续的咳嗽。他咳的时候就很明显会觉得有粘性的痰、小孩又不懂得吐出来。昨晚有一两大口出来才舒服。睡觉时候鼻子有一边有点堵、但是白天都没有鼻涕流出来。暂时不需要雾化吧？
王瑞杰医生
头孢克肟是可以的。
王瑞杰医生
刚才有个病人。
王瑞杰医生
其实根据你描述的情况，前两天有一个病毒感染。
患者
医生、您好、头孢克洛跟头孢克肟这两种哪个更适合我小孩的情况呢？
王瑞杰医生
随着疾病病程的延续。许多孩子都会出现继发细菌感染。
王瑞杰医生
因此就会出现你后边的咳嗽，咳痰的症状。
患者
是、他免疫力不够好、老是病毒感染了就会引起有痰咳嗽
王瑞杰医生
其实头孢克洛更适合你，因为孩子目前还是一个上呼吸道感染的症状。
王瑞杰医生
不过有头孢克肟也是可以的。
王瑞杰医生
有痰的话，建议把易坦静吃上进行化痰止咳的治疗。
患者
好的哦、那药要吃几天呢？
王瑞杰医生
一般情况下，一周左右吃到症状后，缓解1到2天。
王瑞杰医生
此外，再给你说一下鼻子堵的问题。
王瑞杰医生
这个是病毒引起的卡，他症状。
患者
头孢要吃这么久啊？一周再延缓一两天？
王瑞杰医生
根据个人体质一周左右。
患者
如果三天就明显好转呢？再加吃一天可以么
患者
就是明显没症状后再多加一天这样就可以吧
王瑞杰医生
鼻子堵可以口服小儿氨酚烷胺颗粒，同时可以用海盐水洗鼻。
王瑞杰医生
三天如果明显好转了，再巩固1到2天就可以。
王瑞杰医生
可以
王瑞杰医生
还有就是如果家里边有雾化机的话，可以进行雾化雾化作为一种辅助治疗，如果进行的话，效果更好。
患者
好的哦、雾化的话用什么药呢？家里有雾化机子
王瑞杰医生
可以雾化布地奈德。异丙托溴氨。沙丁胺醇。
患者
白天没咳嗽、就躺着睡觉时候会咳嗽、主要出现在睡前的一段时间。也还是要雾化么
患者
要雾化几天呢？
王瑞杰医生
一般3到5天。
王瑞杰医生
躺下咳嗽的原因，一个是炎症排出少了。
患者
雾化的话确实会效果很明显。小孩一岁多那会咳嗽有痰很难好雾化后就可以好
王瑞杰医生
另一个有鼻涕倒流。
患者
就是鼻涕不多、白天都没流出来、所以应该不是鼻涕倒流导致
患者
昨晚猛烈咳后吐出好大口粘痰
患者
就是支气管炎是吧
王瑞杰医生
那就还是炎症引起的。
患者
现在就是比较纠结要不要雾化、已经吃了头孢、再雾化、药物一下这么多进来。雾化副作用大么
王瑞杰医生
这个需要拍胸片，最少也要也要听诊
患者
医生、您好、我小孩症状就是白天不咳也没痰没流鼻涕、就躺着睡觉一段时间咳嗽有痰、这种情况百蕊颗粒适合吃么？痰也是透明的不黄、带粘性。
王瑞杰医生
百蕊颗粒可以吃，它是一个中药。但孩子有谈这个情况。更重要的是，要吃易坦静。
王瑞杰医生
每次躺下来就咳嗽，如果没有鼻涕的话，就要更主要的考虑到嗓子炎症。不能排出引起的咳嗽。
王瑞杰医生
一方面，要进一步抗炎抗菌，口服抗生素。
王瑞杰医生
一方面可以进行雾化，化痰等治疗。
患者
好的、谢谢医生🙏
王瑞杰医生
祝孩子早日康复！真诚的感谢您对我的信任，如果觉得我的解答对您有帮助，请记住我的名字和头像，并点击页面右上角或者关闭后页面下方评价”满意“！
患者
医生、您好、小孩支气管炎这个入睡才出现的猛烈咳嗽、还会咳到呕的那种、集中在入睡前一个小时出现、我今天给雾化、家里只有布地奈德以及异丙托溴氨、您这边还有提到沙丁胺醇是什么功效、要再去买这个药加进去雾化么
王瑞杰医生
沙丁胺醇也是扩张支气管的，它有扩张小气道的作用。
王瑞杰医生
如果暂时没有又购买，不方便的话，你可以先使用家里边的这两种药。
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