宝宝6个月发烧第3天前囟有点隆起咋办

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申文雯 小儿科 主治医师
首都医科大学宣武医院
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百强医院
从业14年
服务态度好
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北京市
问题描述:医生您好。我的宝宝6个月,发烧第3天,最高温度38.3度,以37.6,37.8度多。今天到医院检查,医生说前囟有点隆起,担心是脑膜炎,建议做腰穿,请问腰穿是必须做吗?宝宝目前没有呕吐,持续高热,颈项强直(女,6个月)今天精神还可以
分析及建议: 录音回复
咨询时间: 2023-06-09
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医生您好。我的宝宝6个月,发烧第3天,最高温度38.3度,以37.6,37.8度多。今天到医院检查,医生说前囟有点隆起,担心是脑膜炎,建议做腰穿,请问腰穿是必须做吗?宝宝目前没有呕吐,持续高热,颈项强直(女,6个月)
今天精神还可以

申文雯医生

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没有用退烧药,因为安排住院了,暂时没有看见医生写的病历。不过做了一些检查,我发给您看

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没有颈项强直

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患者

因为之前宝宝常规体检,有点尖足,再加上囟门有点大,所以有点关注。之前医生就喊拍头颅CT确定一下尖足是不是因为头颅里有什么引起的。今天住院有拍头颅CT是正常的。

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然后我也带宝宝看过小儿神经内科的主任,她说没有什么问题。

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这个是宝宝今天的检查

申文雯医生

那应该问题不大,不需要做腰椎穿刺术。肝酶有些升高,可以先保肝治疗

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现在就是因为宝宝前囟有点隆起,就说要做腰穿

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这边医生没有给保肝治疗

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用了青霉素和头孢他啶还有甘露醇。宝宝头孢曲松过敏

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请问医生,青霉素和头孢可以一起用的吗

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是不是宝宝的肝脏有些问题,所以肝酶会升高

申文雯医生

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患者

那今天用了两种抗生素,明天是不是给医生说一下不要这么用

申文雯医生

对,用一种就行

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患者

用哪一种更好?明天撤一种来得及吗?😭😭😭

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患者

是不是头孢更好些

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患者

如果怀疑是脑炎,是不是也不应该这么用

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不应该这么用抗生素

申文雯医生

对,用头孢就行

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那甘露醇呢

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这个有必要用吗?

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患者

医生后面还想给用激素,我说不用激素

申文雯医生

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患者

那我要怎么和医生说,只用头孢

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我就感觉不能一起用青霉素和头孢,但是不知道要怎么和医生说,说多了又担心医生认为我们干涉治疗方案

申文雯医生

如实讲啊

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患者

我明天好好和医生沟通一下

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患者

申医生,我想请问一下,如果我家宝宝出现了比如颈项强直,呕吐,持续高热这种不好的情况,腰穿就还是有必要做

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患者

如果宝宝一切都还好,只有前囟隆起,那就没必要做腰穿哈

申文雯医生

是的

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患者

那宝宝住院后什么样的情况下可以出院

申文雯医生

体温正常48小时,精神食欲良好,没有其他伴随症状

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患者

那出院的时候有没有必要再复查血

申文雯医生

肝功能要复查

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嗯嗯。谢谢申医生

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患者

我还有个问题

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我家宝宝之前常规体检,有尖足,这个没多大问题吧

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她的双腿比较用力

申文雯医生

这个要问康复科医生

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她的双脚喜欢这样

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患者

要问康复科啊

申文雯医生

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好的,谢谢申医生,如果后面有什么问题,我再咨询您

申文雯医生

好的,晚安

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申文雯 小儿科 主治医师
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