之前中医把脉说肺脉绝了现在好了是什么意思
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患者
父亲肺鳞癌，最近快半个月咳嗽厉害只要咳嗽就得连着咳嗽一会，说有痰咳嗽不出来，基本到晚上2点左右就得咳嗽，躺下睡觉嗓子有呼呼的声，是痰粘吗还是肺部感染（男，53岁）
有点咳嗽的上不来气似的，咳不出来痰
李世广医生
你好，请问最近还有出血吗
李世广医生
应该用点化痰的药了，氨溴特罗之类的
李世广医生
根据症状表现，应该是有合并肺部感染
李世广医生
也可以做做雾化吸入，促进排痰
李世广医生
布地奈德，特布他林，乙酰半胱氨酸泡腾片等都可以做成溶液，然后雾化吸入
患者
用不用打打消炎针
患者
最近不怎么出血，咳嗽严重
患者
雾化去哪做，村里卫生室是不是不能有
患者
布地奈德，特布他林，乙酰半胱氨酸泡腾片这些药吃着效果不如雾化效果好吗
患者
肺部感染怎么办
患者
打针还是吃药啊
李世广医生
卫生室就有这些雾化吸入的药
李世广医生
上面说的那些药有专门的雾化液，可以做雾化吸入用的
李世广医生
肺部感染建议输液，因为不好留痰，所以经验性用青霉素头孢类都可以
患者
打的头孢，下午去雾化
李世广医生
可以
患者
李医生，吃肠溶胶囊那种药能吸收吗？或者说是自己弄的药装了胶囊里面到肠道能吸收吗
患者
自己研的不是很细的小面面
患者
蟾酥可以直接在肠道消化吗
李世广医生
应该可以吧，用胶囊就是让药在肠道内吸收的
患者
我就是担心蟾酥粉不能在肠道吸收
李世广医生
肠道内大多数药食都可以吸收的
患者
蟾酥也可以？
患者
我爸昨天打一次吊瓶一次雾化，效果挺好
患者
安罗替尼是需要基因检测吗
李世广医生
安罗替尼不用基因检测，它是抗血管生成的治疗肿瘤的药物
李世广医生
蟾酥没用过，药用的应该可以在肠道吸收
患者
这样的药还有什么？适合我爸爸吃的
李世广医生
安罗替尼就可以，适合肺癌的
李世广医生
其他的好多不适合肺
患者
这个会不会耐药啊
李世广医生
会的，基本上所有靶向药都有耐药的风险，时间长短不一
患者
如果耐药再吃什么药合适
李世广医生
重新做基因检测，测多个基因，看有没有合适的突变基因对应的药
患者
做基因检测没有合适的基因也得付费是吧
李世广医生
是的
患者
多少钱
李世广医生
跟检测基因的多少有关，有几个的，十几个，还有检测几十个基因的，价格都不一样。几百几千上万的都有
患者
吃安罗替尼那会就没做基因检测，没有和安罗替尼这样合适的药吗
李世广医生
其他抗血管生成的靶向药物，大多不适合肺
李世广医生
还有恩度
李世广医生
恩度是联合化疗用的输液药物
患者
也就是说必须要基因检测？
患者
之前化疗两个方案无效了，现在基因检测怎么样
李世广医生
还有抽血的方式进行基因检测
李世广医生
检测的是现在的肿瘤基因状态
李世广医生
基因检测出来的药物靶向性更强
李世广医生
效果更好一些
患者
明白了
李世广医生
👌🏻
患者
以前在北京刚住院的时候主治医生可以做基因检测，匹配上付费匹配不上免费，北京还会让做吗
李世广医生
不清楚这个，做基因检测不管结果是阴性阳性，这个过程是收费的
李世广医生
具体哪个地方有优惠政策那就不清楚了
李世广医生
先输液对症治疗
患者
之前中医把脉说肺脉绝了，现在好了，是什么意思，是有好转吗
李世广医生
不太清楚，可能是有好转吧
李世广医生
只是症状好，但是肿瘤仍然有
患者
会不会有缩小的可能，我爸爸现在身体情况不是必须打抗生素的情况就不打，要不抗生素对身体不太好？
李世广医生
近期如果没有抗肿瘤治疗的话，肿瘤很难缩小，保持稳定没大变化就已经很好了。 根据现在的症状，考虑就是有感染，抗生素还得应该用的
患者
吃着安罗替尼
患者
喝着中药
患者
为什么会有感染的
李世广医生
可能跟肿瘤导致的体质弱有关吧
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