从第一分钟开始突然徘徊在50左右咋办
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患者
手环显示心率骤降？
一直7080左右的心率。。。突然
19点12分 26秒时 79
29秒 居然才54
30秒时 变成了46了。
2分多钟后恢复正常了。。。（男，30岁）
图片因隐私问题无法显示
宋娇磊医生
你好，请问是偶尔的还是经常？
患者
2日和6日晚上7点多
患者
没感觉
患者
时候刚记录才发现
患者
事后
宋娇磊医生
当时是睡觉还是清醒
患者
刚上床
患者
玩手机
患者
我是怀疑手环心率卡住
患者
毕竟手环动一下也会出现64
患者
你看图，还算正常吧
宋娇磊医生
正常情况下，人在安静状态下，心率会变慢，夜间睡眠时很多人会出现40多次的心率
患者
那我这骤降有什么问题吗
宋娇磊医生
如果你当时未睡觉，心率短暂出现变慢，之后又恢复，恢复时不是因为运动，不排除仪器问题。
宋娇磊医生
手环监测心率仅有参考作用
患者
毕竟我动一下心率就会上升90多
患者
会不会是停博，心脏传导之类的
患者
手环1号刚买
患者
以前也经常按脉博没出现异常
患者
晚上最低心率60多，白天基本8090，活动100到160
宋娇磊医生
如果经常出现以下情况建议检查，1、活动中出现慢心率。2、你维持一种状态，未大幅度运动，出现心率波动较大。3、安静状态下心率持续较快。
宋娇磊医生
停搏和传导问题，一般伴有症状
患者
除了记录这么低的时候，睡觉60多，其他时候没低过
患者
都在8090左右
宋娇磊医生
是正常的
患者
前天发现后我就焦虑了，紧张，心率100多
患者
有过焦虑，惊恐发作
宋娇磊医生
如果这件事对你影响很大，建议去做动态心电图
患者
可是怕抓不到吧
患者
毕竟才2次
宋娇磊医生
如果真有很严重的问题，会有所反应
患者
对啊，我也这么想，心率突然从80到46
患者
不可能没感觉
患者
我这图上的心率正常吗，除了下降那点
患者
加入是真的心动过缓，偶尔出现没症状也没关系吧
宋娇磊医生
平时的都正常
患者
会不会是心脏突然卡住啦，然后动一下心率又恢复正常
患者
哈哈
宋娇磊医生
如果你当时出现的心率变慢，后来又正常。但你这期间一直维持一种状态，就不正常。
宋娇磊医生
首先考虑手环不准
患者
当时我在床上心率都在****之间
患者
偶尔会68
患者
我心率波动比较大
患者
有没有一过性心动过缓的可能
宋娇磊医生
70到68，不叫波动
宋娇磊医生
如果你没有症状，可以观察。经常出现就查动态心电图
宋娇磊医生
一般问题不大
患者
可是我动一下就会90诶，不动的话又会70多
宋娇磊医生
这是正常的
患者
总不可能我一买手环心脏就出问题吧.运气这么好？。。。要么之前就有了，不过我经常按脉搏没感觉异常
宋娇磊医生
建议先观察，如果经常出现一种状态下，短时间心率骤升骤降再去查查动态
患者
好的
患者
只要是偶尔这样，没症状就没什么问题吧？
患者
毕竟这么短暂，一般很难抓到
患者
还没有确定是不是手环问题
宋娇磊医生
一般没啥事
宋娇磊医生
因为你没有症状
宋娇磊医生
观察观察
患者
心脏传导出现问题，会出现这样骤降，然后慢慢恢复吗？
患者
可是在再怎么骤降也不会3秒从79到46吧
宋娇磊医生
传导出现问题，不会这么幸运就出现这几秒。会持续时间长，出现反复
患者
频发停博呢？但是我这间歇也算不上停博吧
宋娇磊医生
会晕
患者
早搏应该不会，我早博很敏感，停那瞬间我会咳嗽
患者
2分钟频发停博再怎么也会有感觉了
宋娇磊医生
所以考虑手环问题。并不是坏了，而是本来它就不咋准
患者
那很大可能是手环了。。。。我动一下就出现64
患者
出现在2次78之间
宋娇磊医生
嗯哼
患者
嗯哼😁
宋娇磊医生
哈哈哈哈，别乱想了，出去溜达溜达
患者
以前买过华为手表，跑步时偶尔心率会卡在一个范围内，然后慢慢上去
患者
我用的是第三方软件，每秒心率都有，看的比较担心
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是官方的软件
宋娇磊医生
其实不要那样，手环带个玩乐就行，不把他看成仪器
患者
确实。。。。我先晚上7点持续按脉搏看看。。。看看有没有问题，还没发现的话我就摘掉算了
患者
以后有症状马上按脉搏
患者
上次出现这次问题后我就焦虑紧张，一整晚没睡，心率100
患者
医生您是看焦虑的吧。。。那我有植物神经紊乱，不会吧一会出现偶尔心动过缓呢
宋娇磊医生
植物神经紊乱会焦虑，但一般不会影响心率
患者
我有惊恐发作
宋娇磊医生
抵抗焦虑就是不要太在意，哈哈哈哈
宋娇磊医生
可以详细描述一下
患者
就是某次因为紧张，然后害怕又超级紧张，心跳160，去医院查了各种各样都没问题，然后去外地精神科看了
患者
睡医院床有阴影，一到晚上就不敢动，一动心率就瞬间升高
宋娇磊医生
😁😁😁我不厚道的笑了哈
宋娇磊医生
就因为这个心率吗
患者
因为发作是在晚上，我晚上不太敢出去
患者
不是这次啦
患者
一般医生很少遇到这样的吧。。。
患者
所以我怀疑我一会交感神经兴奋，一会超级放松，又迷走神经兴奋
患者
一说动一下心率就160＋，一般人都会说我室上速
患者
对了，我这次心率几秒骤降到46，然后2分钟才慢慢回声。。。。传导异常会这样？
宋娇磊医生
要是短时间上到160，是有室上速的可能
宋娇磊医生
传导异常不会这么短暂
宋娇磊医生
心理科做过量表评分了吗
患者
现在好多了
患者
药也停了
患者
毕竟好几年了
患者
以前晚上做噩梦醒来心率也很高，过会才恢复，没感觉。。。有可能是室上速吧。。。。反正惊恐发作也会引起的。。。管他呢。。。。
宋娇磊医生
噩梦醒来谁心率都高。室上速是短时间心率升高到150以上可能性会大。
宋娇磊医生
对，管他呢，放轻松
患者
医生你喜欢笑，在说个好玩的。。。前几年怀疑结核全麻插气管活检，我还对医生说了，如果我醒来时惊恐发作怎么办？（第一次惊恐发作就是乱想晕血晕倒后惊恐发作）
患者
(´இ皿இ｀)他们还给我了什么精神类药物。。。
患者
我没吃
患者
被拍醒后心率158
患者
不过一会就好了
患者
之后谁在床上，不敢动了。。。。一动心率瞬间170
患者
你信吗
患者
这怪毛病。。。
患者
不过现在好多了，即使噩梦醒来，心率顶多120
患者
╮(￣▽￣")╭ 莫名其妙和你说了这么多。。其实就是我焦虑，想说话。。。。 打扰您这么久了。。。谢谢了。。。 我就先观察，有症状就按脉搏，
宋娇磊医生
存在即为合理。当然相信。但很庆幸现在好多了，要慢慢的学会自我调节😁😁😁
宋娇磊医生
我今天夜班，刚刚在查房😁😁😁
宋娇磊医生
我一到夜班就睡不着，在家里睡成猪😓😓我属于轻度焦虑，我会经常让自己放空，给自己最大的轻松。自我调节是一条慢慢长路
患者
┐(´-｀)┌看焦虑的医生也焦虑。。哈哈。。
宋娇磊医生
因为现在的现状就是生活工作压力大，焦虑就接踵而来了。哈哈哈
患者
不好意思又打扰您一下，您说有没有可能是偶发或者间歇的高度传导阻滞。。。你见过这些病历吧，偶发会好几天突然出现一次吗？然后其他时候正常。。。。
宋娇磊医生
不好意思，昨天太忙了😓😓
宋娇磊医生
解释一件事，高度房室传导阻滞，已经合并电传导改变，会是持续性的。
宋娇磊医生
而且一般都有基础疾病，像心梗什么的
患者
哦哦，谢谢。。这几天晚上7点开始我都持续按着脉搏2个多小时（好累）。。如果过个十几天还没出现这情况那就算了。。。。 总不可能运气那么好刚买手环就出问题。。。刚买手环就加重。。。是吧(๑❛ᴗ❛๑) 就算是真的，那估计老早就这样了，一直都没察觉。。。等什么时候有症状再说。 不过想想也不会，就算是偶尔早搏那一瞬间我也会忍不住咳嗽一下。有3次我提前按脉搏被我抓到脉搏停顿咳嗽。像这次突然骤降，如果脉搏突然停顿一下我也会该有感觉的。 (◍•ᴗ•◍)不管如何，这次等我排除下手环问题后 都会去做个动态B超复查一下。。。 打扰你啦，不用回复了。。谢谢
患者
啊啊不好意思，我有个问题。。。别见怪。。。。还有没有可能那2分多钟心率骤降是阵发性的窦性停搏呢。。。。。吓死人。(*/ω＼*)
宋娇磊医生
不会，窦性停搏，一般窦房结都有问题，还会有其他表现
宋娇磊医生
手环是简介测量，只有参考价值
患者
哈哈，我好搞笑，如果被我抓到是手环问题，我就扔了。。。(*￣3￣)╭♡❀小花花砸你。。。。 不好意思啦，问您这这么多次，打扰了。。。
宋娇磊医生
没事的，不要乱担心，更不需要自己在那一直测，哈哈哈，放轻松。要是总有就去查动态心电图。不纠结😁😁
患者
确实。。。我仔细看了第二张图。。从第一分钟开始突然徘徊在50左右，第二分钟开始从50，51，52。。。60，61，62，70，71。。个位数稳定上升慢慢恢复至80，然后又和平常一样。。。嗯，就是手环问题了
宋娇磊医生
😁😁😁😁别总合计这个了，有时间多看书
患者
(*/ω＼*)嗯，不去管了
宋娇磊医生
对滴，看看书，出去转转
患者
（ ’ - ’ * )，最后一回合问您一下哦，我曾经几年的焦虑长期心率快，后来去做心电图有房速，后来好了。。。这是生理性的吧。。。。。我查了下百度房速有可能合并房室传导。。。。。 如果如图这样是不是就要装起搏器了？ 不好意思，打扰您这么久，抱歉
宋娇磊医生
不需要的。房速合并的传导问题不是阻滞。更谈不上起搏器。你当时心率快和你焦虑相关，现在慢慢好了就没事了。别多想，实在担心就去查下动态心电图😁😁😁
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