月经淋漓不尽查了泌乳素偏高怎么回事
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患者
主任您好！我是今年2月初因为月经淋漓不尽查了泌乳素偏高查出来的垂体微腺瘤0.25cm,因为群里的病友说她父亲是多发性神经内分泌瘤，nse有升高，我有个肺结节，所以查过nse，多次复查都是偏高一些的，所以担心自己会不会也是多发性的内分泌瘤导致的微腺瘤，这个要怎样区分呢？（发现微腺瘤的时候做过肝胆胰脾肾b超，会不会因为我处于早期阶段所以b超看不到别的地方的内分泌瘤呢？）我做过颅脑普通ct甚至看不到这个垂体上的微腺瘤，能否请您帮我诊断我的病情（女，39岁）
泌乳素41.2那次是首诊时的值。三个月以来因为还没有明显影响月经所以没有让我吃药说先观察（查出垂体瘤的时候月经持续10，11天才能完全干净，周期准时，这两个月也没吃过什么药，都是持续8天左右就结束了，周期依然准时，都是第三天就开始变少然后后面几天一直褐色的很少很少但是不干净）
我同事也有肺结节但是nse是正常值，您能帮我看看我这个nse的偏高是否预示着神经内分泌瘤的早期阶段呢？需要怎样和单纯的垂体微腺瘤区分？
肺上的是这个，做过三次（每次间隔3个月）报的是多考虑不典型腺瘤样增生
肺部的不典型腺瘤样增生和大细胞神经内分泌瘤做薄层CT能区分吗？😭非常感谢您，我很焦虑
肺部的这个和脑垂体瘤都是去年6月份到今年一年内陆续发生的
图片因隐私问题无法显示
鲁运新医生
您好、您现在有什么不适症状吗？
患者
没有什么不适症状
患者
就是病友说他爸也是查垂体瘤发现的多发性神经内分泌瘤，但他爸的垂体瘤比较大了，我就很担心我的是不是也是，只是目前都太小，腹部b超看不到肝胆胰脾肾上的😭
鲁运新医生
放宽心8态，目前没有看到神经内分泌瘤的问题
患者
真的吗！太好了！😘😘😘
患者
那神经内分泌瘤的话平时要怎样筛查呢？
患者
和单纯的垂体瘤怎样区分？
患者
刚才我点进去春雨医生里的神经内分泌肿瘤症状，发现自己这段时间有脸部容易潮红的情况，今年1月份的心电图还有轻微的三尖瓣反流，以前没有（神经内分泌瘤的症状里有这个）
患者
图片因隐私问题无法显示
鲁运新医生
您是在怀疑自己生病的话可以加做一个镓68的PETCT检查
鲁运新医生
不过目前证据不支持这种疾病诊断哈
鲁运新医生
你的NSE查了几次呢？
鲁运新医生
你这三次CT有长大
鲁运新医生
吗
患者
Nse查了三次，ct也是三次
患者
刚才去做饭了
患者
从去年6月开始，间隔3个月查的
患者
一直没长大
患者
去年6月刚发现就是6mm
患者
垂体瘤就查了一次
患者
主任您先吃午饭午休，得空了再回复我，我不着急
患者
Nse三次检查都是17左右
鲁运新医生
好的，我下午有个会议，到时结束了回复您哈
患者
好的💝
鲁运新医生
谢谢理解哈
鲁运新医生
请问这个复查过
鲁运新医生
如果一直都没有长大，那么一般都没有问题
鲁运新医生
现有证据不支持多发性神经内分泌瘤哈，
鲁运新医生
就算最坏的情况，有非常早的瘤，那么现在的这些也是不需要处理的
鲁运新医生
因为肺上的太小
鲁运新医生
了
鲁运新医生
你做过胃肠镜吗
患者
心脏彩超是今年1月份才做过的，暂时没有复查，也没有异常感觉，需要复查吗？
患者
肠胃镜下下周准备去做，上次做是2022年7月
患者
那腹部b超是否发现不了早期的胰腺上的东西呢？我若做了胃肠镜后正常，大概要多久再复查胃肠镜及心脏彩超呢？
患者
垂体瘤如果后续往大里长了，是否就迫切要做一下全身派特了？主要是那个元素ct好像有辐射，我本身是慢性粒细胞白血病患者，在吃靶向药稳定在慢性期十年了，有点怕辐射
患者
主要想向您咨询的就是:1.就算是多发的内分泌瘤，如果等到腹部b超能看出来的时候再处理会延误病情吗？2.若担心这个病，肠胃镜多久复查一次不延误病情
鲁运新医生
目前结果都是正常的，可以不用
患者
好的，那别的几项检查都需要多久复查能在良性期排查内分泌瘤呢？
患者
以及心脏彩超以后多久做一次复查较好
鲁运新医生
胃肠镜没问题的话，就三到五年后复查
鲁运新医生
半年
患者
好的，感谢您！腹部b超看肝胆胰脾肾的想要对内分泌瘤早发现早干预需要多久复查呢？
患者
嗜铬素a(chromogranina,cga),它是目前最有价值的神经内分泌肿瘤的通用标志物，这个是真的吗？在春雨医生的词条科普里看到的，这个检查是不是还没有普及？如果做了这个没问题就可以排除了是吗
患者
医生您还在吗？
患者
啊这会儿是饭点应该在吃饭，不着急您有空了回复我就行
鲁运新医生
我明天回复您
患者
好的💝
鲁运新医生
谢谢您的理解
鲁运新医生
这个一般需要拿到肿瘤组织以后做免疫组化，就是医生怀疑有问题的地方，取活检
鲁运新医生
然后做免疫组化才有意义
鲁运新医生
如果想达到早期发现的目的，只靠彩超可能不行，最优的是做我前面说的镓68扫描
鲁运新医生
是的，彩超对于早期发现帮助不大
鲁运新医生
垂体瘤的情况您可以按照神经外科的意见处理就好
鲁运新医生
综合以上目前检查结果，暂时不支持神经内分泌瘤的诊断哈
鲁运新医生
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患者
谢谢您的一一解答！我不再有疑问了！感谢💝💝💝
鲁运新医生
好的，方便的话麻烦给我一个满意评价哈
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