细胞角蛋白19前段偏高怎么回事
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1411*********36
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
这个月体检我的细胞角蛋白19前段偏高。（男，35岁）
图片因隐私问题无法显示
欧阳华强医生
您好！感谢您的信任和等待。我会尽全力为您解答问题。
欧阳华强医生
细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）是一种肿瘤蛋白标志物，主要存在于食管癌、肺癌等上皮细胞起源的肿瘤细胞的胞浆中，但在临床上特异性比较差。Cyfra21-1显著升高对肺癌的诊断、病情监测和疗效评价具有一定的应用价值。其在肺癌患者中总灵敏度为65.7%，对肺腺癌和肺鳞癌的灵敏度分别为78.9%和83.3%。但有些良性疾病也会引起血清Cyfra21-1水平的增高，如肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、慢性肾功能不全及肝硬化等，但Cyfra21-1的浓度一般不会超出正常上限的两倍。
欧阳华强医生
查体发现的单项角蛋白轻微升高不足为虑。
患者
我的甲胎蛋白，癌胚抗原，糖类抗原199。胸部ct正常
欧阳华强医生
是的。
患者
但我还是担心
患者
还有什么原因会导致升高呀
患者
要不要复查
欧阳华强医生
轻微升高原因复杂，一般无从得知，我在前面已经详细解答。定期观察即可，无须担心。
欧阳华强医生
如果很担心，半年后可再复查。
患者
不用复查肺癌五项吗
患者
我1月份查出有磨玻璃结节
欧阳华强医生
磨玻璃结节不会导致肿瘤标志物升高。
患者
4.4毫米
患者
万一是炎性的结节呢
欧阳华强医生
可半年后复查 胸部 CT。
患者
这次我做了胸部ct
患者
没问题
患者
脂肪肝会导致升高吗
患者
我有轻度脂肪肝
欧阳华强医生
我前面说了，标志物轻微升高的原因很复杂，无从得知。定期观察即可，无须担心。
欧阳华强医生
也不排除存在个体差异。
患者
个体差异是什么意思？
患者
是有些人升高是正常的吗
患者
要不要做个肺癌五项
欧阳华强医生
是的。
欧阳华强医生
您想做没问题，但我认为意义不大。
患者
需要空腹吗这个肺癌五项
患者
还有一个低密度脂蛋白胆固醇偏高
欧阳华强医生
建议空腹。
患者
还有一个低密度脂蛋白胆固醇偏高
患者
这个严重吗
欧阳华强医生
不严重，适当注意调节饮食，控制体重。
患者
需不需要吃点降血脂的药物？
欧阳华强医生
不需要。
患者
医生，我还想问下您，磨玻璃结节是不是很危险
欧阳华强医生
不一定。只有 30%左右的磨玻璃结节是早期肺癌。
患者
长到多大就要手术切除
患者
现在4.4毫米了
欧阳华强医生
没有严格意义上的手术界定标准，若连续随访过程中发现病灶有增大趋势或密度增高或实性成分增多，呈混合磨玻璃结节，应考虑行胸腔镜下手术切除。
患者
医生，我查百度说细胞角蛋白19片段在3.3以内正常，为啥我这个体检3.2就说我异常呀？
欧阳华强医生
这个指标没有特异性，不用再纠结了。我前面都已经跟您解释过了。
患者
问题是有些也达到了83％
欧阳华强医生
什么 83%
患者
图片因隐私问题无法显示
欧阳华强医生
轻微升高没有关系，可能存在个体差异。我们在临床上不太关注这种问题。
患者
好的
欧阳华强医生
嗯嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
复查了下，铁蛋白高了好多
欧阳华强医生
铁蛋白意义也不大
欧阳华强医生
铁蛋白是去铁蛋白和3价铁形成的复合物，铁蛋白的Fe3+具有强大的结合铁和贮备铁的能力，以维持体内铁的供应和血红蛋白相对稳定性。铁蛋白的含量变化可作为判断是否缺铁或铁负荷过量的指标。铁蛋白增高主要意味着体内贮存铁增加，如原发性血色病、继发性铁负荷过大。也可因铁蛋白合成增加所致，如炎症、肿瘤、白血病、甲状腺功能亢进症等。此外也见于贫血，包括溶血性贫血、再生障碍性贫血、恶性贫血等。某些情况下如肝坏死、慢性肝病等，可导致组织释放铁蛋白增加。铁蛋白用于诊断癌症特异性较差，在查体时发现肿瘤标志物中铁蛋白升高>400μg/L，并不意味着就是恶性肿瘤，需要与其他标志物结合考虑。
患者
问题是我的高了将近2倍
欧阳华强医生
看看是否有贫血的问题
患者
有
患者
我有贫血
欧阳华强医生
嗯
患者
会不会和脂肪肝有关么
欧阳华强医生
和贫血有关，缺铁性贫血
患者
那怎么办？要吃药吗
欧阳华强医生
建议去看血液科
患者
这次的细胞角蛋白是不是和上次那个细胞角蛋白19片段是同一个？
欧阳华强医生
应该是的
患者
铁蛋白升高这么多应该问题不大吧？我好怕
欧阳华强医生
怕什么？
患者
怕有什么大病
患者
会不会和我脂肪肝，非萎缩性胃炎有关？
欧阳华强医生
贫血啊
患者
我也不敢完全确定我有贫血
欧阳华强医生
标志物本身特异性很差，您把我前面的记录好好回顾一下
患者
好的。有点焦虑。给您添麻烦了。谢谢您的耐心解答。
欧阳华强医生
不客气。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
