hcg32.孕酮12出血怎么回事
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患者
10.8号去检查，hcg32.孕酮12，15号开始出血，28号检查，孕酮6，hcg1308，15号到28号都是流比较多血，28号照b超是没有发现包块，也没有压痛感，医生也没有说怎么回事，到底怎么回事？（女，26岁）
陈国庆医生
你好，最后一次月经什么时候？
患者
9.5号，是吃黄体酮催来的
患者
我是多囊患者
陈国庆医生
请你把B超检查报告发给我看看，照片要拍全面，包括日期也要拍到，我综合分析。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第二张是监测排卵的
患者
第一张是昨天的b超
陈国庆医生
B超手写的？
患者
是的
患者
直接门诊查b超
陈国庆医生
您第一张不是b超结果，而是门诊病历，您最好把超声报告给我看看，这样更加全面
患者
没有啊
患者
这个应该是阴道彩超的结果
患者
昨天就两个
患者
图片因隐私问题无法显示
陈国庆医生
首先您是怀孕了，但孕酮非常低，如果宫内没有东西的话，建议您过一周再复查，还是没有，那就是生化妊娠
患者
流了十多天血，如果宫内还有东西，还有生存的可能？
患者
而且8号到28号都20天了，hcg才1308
陈国庆医生
您这个其实要重点排查宫外孕，但您这个超声实在是，在哪儿做的啊
患者
如果是宫内没有东西，就是宫外孕？
患者
如果宫内有东西？
患者
她这个是阴道查的彩超
陈国庆医生
宫内没看到东西，要不宫外孕，要不自然流产或生化妊娠
患者
不是在肚子那里照的
患者
如果有了
陈国庆医生
阴道超声比腹部彩超还准确
患者
她说未见明显包块啊
陈国庆医生
所以我说您这个生化妊娠可能性大
陈国庆医生
就根本没形成孕囊
患者
反正现在又没生存可能，最好就生化妊娠了
患者
现在流血13天了
患者
我都怕宫外孕
陈国庆医生
我一直想你这个超声结果不可靠
陈国庆医生
什么医院做的？
患者
我这是在生殖科做的
患者
我是二胎
患者
8月底检查出多囊
患者
因为月经不调
陈国庆医生
什么医院？
患者
韶关
患者
粤北
陈国庆医生
我建议你换家医院做。因为阴道流血这么久，要排除宫外孕
陈国庆医生
没有腹痛吧？
患者
有过
陈国庆医生
现在还痛吗
患者
有过三次，但是很快就好了
患者
躺床上就好了
患者
我上次生化妊娠的话有一坨东西出来的
患者
这次没看见
患者
就有血丝出来
陈国庆医生
换家医院到妇科看看吧，重点排除宫外孕
患者
这个医院很好的
患者
她说明天去复查血hcg
陈国庆医生
您的流血10多天，以及血液检测的报告都像宫外孕。那你就到超声科做，别到生殖科做超声，复查hcg如果下降就没事了
患者
我上次生化妊娠都流了接近一个月血
患者
忘记了，昨天做了一个白带，清洁度是3
患者
他开了一个盐酸克林霉素给我
陈国庆医生
这个和白带关系不大的，清洁度3等你流血干净后再处理
患者
如果是生化妊娠怎么会从32升到1308
患者
有这可能性？
陈国庆医生
1308对于胚胎来说并不高，只要胚胎不排出体外，hcg就会涨。在没有看到孕囊时。都不除外生化妊娠。
陈国庆医生
我觉得您这次可能妊娠会失败，还需要进一步检查看hcg上还是下，如果hcg下降，那么就不必担心，生化的可能性大，如果hcg继续上涨，但宫内始终看不到孕囊，那就得高度注意宫外孕，对您来说，有腹痛就得及时就诊。
患者
宫内如果有了
患者
我从昨晚肚脐下面就是有种憋尿的感觉
陈国庆医生
如果宫内有，hcg也一直在涨，表明胚胎或的，可以继续保胎。但孕酮这么低，从我的经验来看，成功的概率不高
陈国庆医生
子宫收缩引起的，这个不必担心
患者
哎
患者
hcg如果是正常涨，8号hcg32到现在也不至于只有1308
陈国庆医生
所以说您这次妊娠成功的概率不高。我觉得你首先要放松心情，更有利于下次妊娠，你这么年轻，才26，别叹气，下次再来过。
患者
我去年七月份又一次生化妊娠
患者
如果这次也是
患者
就是2次了
患者
本来就多囊
患者
我娃都快3岁了
患者
现在就很怕宫外孕
患者
她又没说我宫内有没有
陈国庆医生
受聊天次数限制，只能回复您这一条了。我觉得您生化妊娠可能性大，但不除外宫外孕，成功妊娠的概率几乎没有。即使宫外孕，您也不必紧张，hcg这么低，也不会太严重，可以药物治疗的，宫外孕也有轻重的，有些不用手术治疗。总之放松心情，积极检查。这条回复你后，问题就结束了，结束后在左下方有个评价按钮，麻烦你点进去做个评价，你评价后我这立刻可以看到，然后我就可以给你写咨询小结，你到时可以看咨询小结的汇总意见更加方便，谢谢！
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