小三阳病史12年感觉胸胁胀闷怎么回事
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患者
患者女 34岁 小三阳病史12年 最近复查肝功能正常，彩超未见明显异常，HBV—DNA定量10（3），感觉胸胁胀闷？怎么回事？（女，28岁）（男，27岁）
吴韶飞医生
病毒定量是小于10的三次方还是就是10的三次方
吴韶飞医生
建议查个高灵敏度的病毒定量，如果是阴性，那这个症状和乙肝关系不大，建议做心电图，胃镜，钡餐，腹部彩超等检查，如果没问题，考虑可能和工作压力 心情等有关系，平时保持心情舒畅，注意锻炼身体即可
患者
就是
吴韶飞医生
建议查个高灵敏度的病毒定量，如果还是阳性，就需要做个肝穿刺活检，根据结果判断需不需要抗病毒
患者
只要有病毒就算阳性么？还是有个范围
吴韶飞医生
普通病毒检查一般是以10的三次方为界限
吴韶飞医生
也就是1000，病毒量大于一千算是阳性
患者
我多一点点
患者
可以通过什么方式降下去
吴韶飞医生
对于小三阳病毒量阳性的抗病毒指证要更积极一些，建议做个肝脏穿刺检查，根据结果该抗病毒就要抗病毒，毕竟一旦病情进展就不好逆转了。
吴韶飞医生
而且你年龄还不大
患者
通过锻炼，能把病毒稍微降一下么？
吴韶飞医生
不能的，只能通过口服抗病毒药物
吴韶飞医生
锻炼也只是增强整体体质，不能降低病毒
患者
我这种情况，适合口服抗病毒药物么
患者
增强体质，也不能抵抗一部分病毒啊
吴韶飞医生
目前根据现有结果，不到抗病毒的条件
吴韶飞医生
但这些结果不能保证病情不进展所以我建议做个肝穿刺
吴韶飞医生
乙肝病毒不是感冒病毒，锻炼锻炼就能好
患者
你说，我这有纤维化的可能了
吴韶飞医生
现在应该没有，但是我们治疗的目的就是防止肝纤维化
吴韶飞医生
所以我们强调要及时 定期复查，一旦符合抗病毒治疗指证就积极抗病毒
患者
抗病毒指证是什么呢？我这两天就去
吴韶飞医生
国际上和国内都有慢性乙型肝炎防治指南，指证上边都有，根据病毒量 肝功 影像学 年龄等等，挺复杂，讲了你也不懂，最好去当地大医院咨询看看。
患者
好的谢谢
吴韶飞医生
不客气😀
吴韶飞医生
祝您健康
吴韶飞医生
乙肝不可怕，定期复查，及时高效的抗病毒治疗，都能保证身体的健康。对于病毒低载量而且肝功正常的患者应该密切随访，必要时做肝穿刺检查，以便早早抑制病毒复制，远期减少肝硬化发生。
吴韶飞医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：乙肝不可怕，定期复查，及时高效的抗病毒治疗，都能保证身体的健康。对于病毒低载量而且肝功正常的患者应该密切随访，必要时做肝穿刺检查，以便早早抑制病毒复制，远期减少肝硬化发生。
患者
前段时间检查B超提示肝脏轻度弥漫性改变是什么意思啊？
吴韶飞医生
弥漫就是整个肝脏的变化，多见于病毒性肝炎，脂肪肝等，不像肝囊肿啊血管瘤啥的是局部改变
患者
说明病情加重了？需要治疗么？
吴韶飞医生
不是加重，病毒性肝病大部分都是这样
吴韶飞医生
治不治疗还需要结合肝功 病毒量等指标
患者
需要做个CT看下有没有纤维化，或肝硬化
吴韶飞医生
一般不需要，B超就差不多看出来了，你这不算肝纤维化
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
