下肢静脉血栓形成有三个月了怎么治疗
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患者
你好！我今年35岁下肢静脉血栓形成有三个月了也，住院治疗打了抗凝针之后、症状明显好转做了各种检查也没有发现什么问题。静脉血栓一般什么引起的（男，34岁）
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霍玉峰医生
您好！很高兴为您解答问题，请问目前还在口服药物治疗吗？目前下肢血管彩超如何？可以发我看看
霍玉峰医生
静脉血栓很多原因可以导致，如术后卧床，静脉曲张，静脉炎及外伤等都是较常见的原因
患者
查了什么基因检查也没有查出问题，现在医生怀疑是什么风湿和淋巴瘤要做这些检查吗
霍玉峰医生
风湿到时有导致血栓形成情况，基因问题导致的可能性不大，淋巴瘤排除就可以了，有时血栓问题解决了就可以了，没必要纠结于什么原因导致的，一般情况多见于我说的那几种情况
患者
这个血栓如果没有通只能卧床吗
霍玉峰医生
目前不是已经三个月了吗？如果是仍然有残存血栓应该固化了，是可以下床活动的，您可以把近期血管彩超发我给您看看
患者
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患者
这是前天拍的
霍玉峰医生
目前深静脉血栓还是需要提防的，目前还需要继续口服抗凝抗血小板聚集治疗，当地医生是怎么给您说明的
患者
我已经有三个月了会有血栓脱落引起肺心栓吗
患者
医生说可能要长期服用抗凝药
霍玉峰医生
对于陈旧性血栓三个月脱落风险较小，但是需要提防新发血栓形成脱落风险，因为是深静脉血栓，还是需要高度注意的，的确需要长期口服抗凝抗血小板聚集药物预防血栓治疗的
患者
没有新增需要卧床休息吗，吃药可以接受但卧床有必要吗？我现在检查有红斑兰创的指标有可能是风湿
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是现在所有检查结果
霍玉峰医生
这么多检查，我看看再给您回复吧
霍玉峰医生
您好！从您检查结果看需要高度考虑系统性红斑狼疮可能，的确您的血栓有可能和系统性红斑狼疮等风湿免疫疾病导致的血管炎性刺激引起的血栓情况，如果是这种情况引起的血栓，复发或新发血栓的风险还是有的，建议置入滤网预防血栓脱落及继续抗凝抗血小板聚集治疗为安全，同时下滤网后也可以下床活动的，不过您不能剧烈运动，一般行走生活下了滤网后应该没问题
患者
滤网是什么
患者
还有必要做ppct检查淋巴瘤
霍玉峰医生
滤网是置入体内大静脉血管的一个金属网，可以避免大的血栓脱落栓塞重要脏器风险
霍玉峰医生
因为不太清楚为什么怀疑淋巴瘤，如果怀疑淋巴瘤可以做，不过淋巴瘤最好做个骨穿活检明确
患者
那要做风湿检查是吧
霍玉峰医生
是的，我看您狼疮相关检查做了，血沉也是明显增快的，平时有发热情况吗？
霍玉峰医生
还有就是皮疹问题，如果确诊系统性红斑狼疮需要及时就诊治疗的
患者
没有注意有没有发热，系统性红斑狼疮怎么治疗
霍玉峰医生
您去风湿免疫科就诊了吗？
患者
节结性动脉炎是什么
患者
刚刚风湿免疫科的的说
霍玉峰医生
这个也是属于风湿免疫性疾病，是血管炎一种，容易导致血栓形成
霍玉峰医生
不过系统性红斑狼疮同样可以发生血管炎炎症表现的，需要抓紧治疗，不然单纯抗凝抗血小板聚集效果是不好的
患者
需要怎么治疗呢
患者
这个血栓会永远消不了吗
霍玉峰医生
如果明确风湿免疫问题，可能需要激素或免疫抑制药物具体治疗，这个需要在风湿免疫了就诊治疗
霍玉峰医生
只要不再形成新的血栓就可以，陈旧性血栓脱落风险小很多
患者
要做什么检查能确定是不是风湿免疫引起的的呢
霍玉峰医生
您好！可以查一下炎症反应因子，如果均高，又明确存在风湿免疫问题，排除其他原因导致的血栓基本可以明确该问题导致血栓的可能
患者
我住了这么几天院也打针怎么今天早上去买早餐才走200米就好像人要缺氧出大汗，这是正常吗？我测了心电图和血压都是正常啊
患者
回来也是满天大汗心慌以前没有，肺心塞也检查没有
霍玉峰医生
您好！如果稍微活动就大汗，胸闷不适，可能是不正常的，我没看到你心脏彩超检查，您需要做个心脏彩超看看心功能情况
霍玉峰医生
这个首先需要考虑心脏功能欠佳，做个心脏彩超及BNP看看吧，另外不要活动太多了
患者
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患者
是这个吗
患者
以前没有啊
患者
以前走路跑步都没有事
霍玉峰医生
您好！是的，做完让我看看再说吧
患者
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霍玉峰医生
这个心脏彩超报告没有问题啊！您您确定是走200米就大汗气喘无力吗？
霍玉峰医生
目前还有这种不适情况吗？目前治疗是否在用激素？
患者
是的
患者
节结性动脉炎需要做取活体检查吗
霍玉峰医生
是在住院吧？那具体让医生看看是怎么回事，有时用激素情况下也可能会有大汗无力兴奋性高情况，具体看看光这么说，没法给您具体明确，看当地医生怎么认为，我可以结合他们意见给您再说说，至少目前心功能没问题，不是我们担心的心脏扩大心衰情况
患者
医生什么结论也没有让出院了，让重新挂皮肤科做检查
霍玉峰医生
没做治疗吗？这几天输的都是什么水啊
患者
没有吊水就打皮下针
霍玉峰医生
最后出院没有诊断吗？还有其他地方皮疹情况吗？如面部背部情况
霍玉峰医生
您是在哪里看病的？
患者
当地同济医院面部和背部没有没有
霍玉峰医生
武汉同济医院不错啊，怎么看您描述好像没说出什么
霍玉峰医生
可以把出院证让我给您看看
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