做的尿常规和三甲一样准确吗
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患者
你好，，咨询一下，二甲医院做的尿常规和三甲一样准确吗？无症状镜下血尿四年多了，去年和今年都做过红细胞位相提示肾性血尿，看过多个医生都说是隐匿性肾炎，只要不出蛋白就问题不大，这几年每年也都做两次体检，肾功尿蛋白都正常，2.18号在三甲医院做尿常规，蛋白弱阳性，有点慌张，第二天又去离家近的二甲医院做了尿常规，这次是阴性，隔了一天，然后今天又去今天那家三甲医院做了个尿常规，还是弱阳性，尿红细胞是少了，就比较纳闷了，二甲医院难道查不出弱阳性吗？是只有达到阳性的标准才提示吗？还有我现在这个情况严重吗，去年6月也在其他三甲检查过，那次尿常规没有蛋白，今年二月份，在二甲医院做了3次，都是蛋白银，在三甲医院两次，蛋白都是弱阳 ，没有别的症状（男，30岁）
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王超男医生
你好，你有什么症状吗？
王超男医生
如果仍然存在疑问的话，建议您完善24小时尿蛋白定量检查，这个是最准确的。
患者
查24小时定量现在上班不方便，我查的尿蛋白肌酐比值可以吗
王超男医生
可以
患者
没有什么症状
王超男医生
一定要正确留取尿标本，留取清洁中段尿
患者
7点多取的尿查的尿常规，然后9点半又取了一些尿查的蛋白肌酐比值，期间没有喝水，这个尿液应该准确吧
王超男医生
可以
患者
还没出结果，等会出了结果您再给看下
王超男医生
好的
患者
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患者
你好，帮忙看看有没有异常
患者
尿蛋白超标了吗
患者
是不是这个结果可以换算成24小的尿蛋白
王超男医生
结果正常
王超男医生
尿蛋白肌酐比正常
患者
这个尿蛋白问题，尿蛋白肌酐比这个结果和尿常规的蛋白结果，以哪个为准啊
王超男医生
这两个结果是相互参考的
王超男医生
最准确的是24小时尿蛋白定量
王超男医生
因为尿常规和微量蛋白的检查都是随机尿
王超男医生
你首先先排查一下上次尿常规留取的标本是否正确
王超男医生
目前来说继续观察
患者
那个应该没有问题，我留的都是中段尿，我家附近一个二甲医院，因为离家比较近，每年都在那检查几次，都没有过蛋白，这次去的这个三甲医院，两次都是弱阳，有点紧张了，同时也有点怀疑之前的阴性有没有问题，是不是测不出来
患者
这个尿蛋白肌酐比值，能不能大概换算出24小时的蛋白量
患者
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患者
这是前几天的肾功能
患者
肾功能这几年都是正常，除了尿酸高，现在尿酸高吃非布司他已经控制住了
王超男医生
ACR＜30mg/g，24小时尿蛋白定量＜0.15g； ACR在30-300mg/g之间，24小时尿蛋白定量在0.15-0.5g； ACR＞300mg/g，24小时尿蛋白定量超过0.5g。
王超男医生
肾功能是正常的
王超男医生
根据复查就可以了
王超男医生
定期复查就可以了
患者
这个是什么意思呢，我这个能通过比值粗略计算出24小时蛋白定量吗？
王超男医生
意思就是说换算成24小时尿蛋白定量也是正常的
患者
那就好
患者
现在没必要再做24小时定量吧，实在不想折腾了
患者
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患者
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患者
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患者
这是前几天查到弱蛋白开的药，当时没有查尿蛋白肌酐比值，也不知道具体定量大约多少，医院医生就给我开了这些药，其中那个降血压的药说让我吃一个月降蛋白，但是我也没有高血压，我现在这个情况，还有必要继续吃这个阿利沙坦片吗？
王超男医生
可以先不吃
王超男医生
你吃了吗这些药？
王超男医生
如果吃了，吃多久了？
患者
阿利沙坦片一共吃了3天，一天一片
患者
另外两种百令每天3次，每次4粒，吃了半个月了，阿魏酸什么片吃了3天，每天3次每次3粒
患者
就吃了这些药
患者
我可以大概确定，每吃这些药之前，尿常规检查多次都是蛋白阴性，去年6月三甲医院尿常规和镜下检查也是阴，只是单纯血尿一直有，红细胞在几十左右，前几天高了一些，最高190，现在降下来了，30多
王超男医生
吃这些药也会有影响蛋白尿检查结果
王超男医生
如果不想吃可以先停一停，停一段之后再复查
王超男医生
因为这些药物都可以减少尿蛋白
患者
没吃药之前上个月检查两次都是阴呀
王超男医生
那你可以先停一停
患者
降血压的药，副作用大不大
王超男医生
等过半个月或者一个月再复查
患者
我没吃过，现在一直吃非布司他，大半年了，每天半片
患者
我现在基本上是不是就是属于隐匿性肾炎了？好几个大夫说是这个情况，我没有别的症状，好几年血尿了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是去年的那次检查
王超男医生
目前有两种方案 1.继续服用药物。 2.先停服一段时间再复查看看，如果检查结果尿蛋白仍然偏高，可以继续服用。
患者
这些药以后需要长期吃吗？我现在基本就是属于轻微的肾炎了吗？
王超男医生
吃了之后如果尿蛋白转阴了，药物也可以稍微停一停
患者
只要蛋白阳，就得长期吃这些药吗，我现在蛋白到底是属于阴还是阳啊，尿蛋白到底有没有问题
王超男医生
你不是查了是弱阳性吗？
王超男医生
阳性就提示有蛋白尿
王超男医生
你这查微量蛋白，但是是吃药几天之后查的，虽然是正常的，但不排除药物影响
王超男医生
所以两个方案你选一个就行了
患者
我这个情况，能大体说明是属于哪种肾病吗
王超男医生
不好说是哪一种，有可能是IgA，具体病理类型需要肾穿刺
患者
我最后问下，我这个情况严重吗？我现在开始，改善生活方式，控制饮食，锻炼身体，定期复查，发现问题就吃药控制，能避免将来发展成尿毒症吗？或者说肾的损伤能逆转一些吗？
王超男医生
控制好蛋白尿即可
王超男医生
目前来说不严重
患者
以后多久复查一次呢？以前都是半年一次
王超男医生
可以半年
患者
好的，明白了，感谢您的解答，再见😊
王超男医生
不客气
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