李,再次咨询

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李世广 介入与放疗中心 主治医师
聊城市第二人民医院
好评 5.0
接诊量 2.5千
同行认可 100
可开处方
从业11年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:李医生你好,再次咨询(男,67岁)
分析及建议: 化验的血常规肝肾功如何,做其他检查了吗,应该是病人吃的少,营养状况很差,而化疗有一定的副反应,担心病人身体承受不住,鳞癌基本上没有靶向药物,等身体状况好一些,可以考虑免疫药物治疗,这是有可能的,身体状况越虚弱,免疫力差,癌细胞长的越快,身体更加虚弱了,恶性循环了,对症支持治疗,输营养液,消炎药,打止疼针等,如果没有抗肿瘤的治疗,只是对症支持治疗,肿瘤发展很快,那么可能一年左右,还是用抗肿瘤的化疗,免疫药物,对症治疗花不了多少,只是输液营养,消肿,消炎药,用止疼药等,加上其他护理照顾措施,几千几万不算多了,化验的各项指标基本达标了,就可以化疗,可以先调理一段时间,一般血常规,肝肾功大体上达标了,就可以化疗。大多数都可以调理好的。
咨询时间: 2024-01-09
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患者

李医生你好,再次咨询(男,67岁)

李世广医生

你好,请问病人目前身体状况如何了

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患者

李医生,长沙那边说不符合化疗

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患者

身体指标达不上

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患者

请问这怎么办

李世广医生

身体状况太差了吗,

李世广医生

化验的血常规肝肾功如何,

李世广医生

做其他检查了吗

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患者

全部检完

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患者

头,全身骨头,腹部

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患者

医生现在还没说什么期,就是那个教授说身体营养不达标

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患者

叫回家养着

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患者

等下再问问那个医生,头跟全身骨头没有扩散

李世广医生

其他部位有没有转移的情况

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患者

那个腹部彩超医生没有说

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患者

等下问一下医生

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患者

他如果不能化疗会不会拖延癌症治疗的时间

李世广医生

应该是病人吃的少,营养状况很差,而化疗有一定的副反应,担心病人身体承受不住

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患者

他靶向药也不符合

李世广医生

鳞癌基本上没有靶向药物

李世广医生

等身体状况好一些,可以考虑免疫药物治疗

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患者

如果身体一直不达标,会不会越来越恶化

李世广医生

这是有可能的,身体状况越虚弱,免疫力差,癌细胞长的越快,身体更加虚弱了,恶性循环了

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患者

那等死吗

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患者

说的难听就是不治疗,这样会不会很快就走了

李世广医生

对症支持治疗,输营养液,消炎药,打止疼针等

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患者

这样持续下去,生存时间大概多久?

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患者

李医生

李世广医生

如果没有抗肿瘤的治疗,只是对症支持治疗,肿瘤发展很快,那么可能一年左右

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患者

这样治疗费用一年大概要多少

李世广医生

你是说对症用药支持治疗吗?还是用抗肿瘤的化疗,免疫药物

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患者

对症治疗

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患者

现在打算回县城中医院养着

李世广医生

对症治疗花不了多少,只是输液营养,消肿,消炎药,用止疼药等,加上其他护理照顾措施,几千几万不算多了

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患者

如果营养达标可不可以化疗

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患者

这种营养调理可不可以达标

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患者

那边医生就是说回家养着

李世广医生

化验的各项指标基本达标了,就可以化疗

李世广医生

可以先调理一段时间

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患者

会不会调理不达标

李世广医生

一般血常规,肝肾功大体上达标了,就可以化疗。

李世广医生

大多数都可以调理好的

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患者

好的,等下看那边医生到底怎么说

李世广医生

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患者

T4N2M1,IV期

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患者

李医生那边医生给结果

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患者

李医生这种严重不

李世广医生

还有哪个部位转移?

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患者

他就给这个结果

李世广医生

这个分期基本属于最晚的一种情况了

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患者

属于晚期吗

李世广医生

肿瘤很大,周围淋巴结很多转移,也有远处部位转移,属于晚期

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患者

那生存时间会不会很短,现在又化疗不了

李世广医生

大多数可能不到一年

李世广医生

即便可以化疗,肺癌晚期病人大多也就一两年

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患者

腹部有转移

李世广医生

这属于远处转移了

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患者

那情况更不好对不

李世广医生

分期里的M1指的就是这个腹部部位,除了肺之外的部位转移

李世广医生

这就属于晚期,预后不好

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患者

做完家属要做什么

李世广医生

病人对症支持治疗,输液之类的,家属商量好照顾就可以

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患者

李医生,那住院在县城中医院医生说补蛋白

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患者

要住多久

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患者

说白蛋白才20

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患者

要调整到35才可以化疗

李世广医生

白蛋白很低了,营养状况非常差,全身可能有水肿吧,需要输人血白蛋白,

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患者

那这种调理要多久?

李世广医生

每天输人血白蛋白,加上好好吃饭补充营养,一个星期能上升到30以上就算快的了

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患者

那补上去可以化疗不

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患者

为什么省里医院建议回来

李世广医生

别的指标,血常规肝肾功结果基本正常才可以

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患者

肝功能有点受省

李世广医生

白蛋白这么低,估计病人一般情况很差,身体非常虚弱,肿瘤已经长了很长时间了

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患者

达标化疗是不是走得更快

李世广医生

只有身体状况还可以的情况下,才能承受化疗的副反应,不然这时候化疗会加重病情身体更弱了

李世广医生

所以省级医院建议回当地医院休息调理再说

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患者

会不会补不上去

李世广医生

也有可能补不上去,很多病人吸收功能很差了,补进去没法转化为自身的成分了。

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患者

补不上去是不是病情会很恶化

李世广医生

是的,现在就已经是肿瘤晚期,其他部位有转移了,而且身体状况还比较差,肿瘤长的更快,很快恶化

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患者

如果补不上去,这个生存时间太概会多久

李世广医生

看具体身体状况了,可能三个月都不到,不好估计

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患者

如果不上去化疗可以延续生命多久

李世广医生

生存期的问题,都没有确切的结果。毕竟每个人体质病情都不一样,对化疗药物的反应程度也不同。 目前病人身体状况太差,不适合化疗,化疗药物其实就是细胞毒药物,杀死癌细胞的同时也杀死很多正常人体细胞,体质差的病人根本耐受不了。 没见病人我也无法准确推测生存期,只能说晚期肿瘤,体质差,对症支持治疗生存期很短大约几个月左右

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患者

好的,谢谢李医生

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患者

医生那边医院叫自己去买人血白蛋白,这种很贵吗?医院不具备吗?这种药物要持续注射多久?有没有副作用

李世广医生

一般很少有明显的副反应,大约三百到五百多一支吧,白蛋白20需要连续输好几天,再复查

李世广医生

有明显胸水腹水的在报销范围,具体每个地区政策不太一样,大多数都是在外边药房自费

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患者

医院不具备有吗?如果输了几天白蛋白都上不去,是不是要停掉人血白蛋白

李世广医生

医院也有白蛋白,只是外边药房的白蛋白规格,型号更多。输几天一般都可以稍微涨一些的,还得同时输点其他的营养液脂肪乳氨基酸之类的

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患者

李医生,病人精神状态好,应该没事吧

李世广医生

嗯,短时间应该没事

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