胸闷说话无力精神萎靡不振心口有时疼痛怎么回事

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陈侃 心血管内科 主治医师
宁波大学附属第一医院(外滩院区)
好评 5.0
接诊量 1.1千
同行认可 100
从业11年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:胸闷 无力 没有精神 检查报告出来了(男,43岁)
分析及建议: 您的冠状动脉CTA。结果我看了,就是有点动脉粥样硬化,连冠心病诊断都够不上。血结果就是提示一个甲亢心脏彩超结果是好的,建议做个心电图和24小时心电图甲亢有时候会引起心律失常,甲状腺彩超一般不是特别严重的graves病是看不出的。心脏血管方面有点小问题,但不至于引起症状的那种,冠状动脉粥样硬化,目前只需要口服阿司匹林吡格雷,加上他汀就行,不是重度狭窄,不需要支架干预,甲亢这个是要找内分泌科确诊一下。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
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咨询时间: 2020-06-14
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患者

胸闷 无力 没有精神 检查报告出来了(男,43岁)
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陈侃医生

您好,这些症状多久了?

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好久了

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心脏彩超没有问题

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患者

胸闷 说话无力 精神萎靡不振 心口有时疼痛

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等下把抽血的单子发给您看看

陈侃医生

您的冠状动脉CTA

陈侃医生

结果我看了,就是有点动脉粥样硬化,连冠心病诊断都够不上

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他就是胸闷 无力 没精神

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是这个病吗

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抽血显示 医生说有甲亢

陈侃医生

应该不是冠状动脉粥样硬化引起的,这种程度的冠状动脉病变不会引起胸闷胸痛,有甲亢的话有治疗过吗,心电图报告有吗

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心电图没做呢

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甲亢 也是前天做抽血检查 医生说的 但是做彩超淋巴没有异常

陈侃医生

血结果就是提示一个甲亢,心脏彩超结果是好的,建议做个心电图和24小时心电图,甲亢有时候会引起心律失常,甲状腺彩超一般不是特别严重的graves病是看不出的

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这边内分泌科医生让做了个抽血和彩超 来确诊是不是甲亢

陈侃医生

心脏血管方面有点小问题,但不至于引起症状的那种,冠状动脉粥样硬化目前只需要口服阿司匹林或氯吡格雷加上他汀就行,不是重度狭窄不需要支架干预,甲亢这个是要找内分泌科确诊一下

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现在我需要怎么治疗呢

陈侃医生

就是我说的去做个心电图,最好再做个24小时动态心电图,没有胃溃疡或者十二指肠溃疡的话,先把阿司匹林吃上,然后再口服阿托伐他汀稳定斑块治疗,另外要明确是不是甲亢,如果是也是需要药物治疗

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有糜烂性胃炎

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这种身体真症状得表现 是怎么回事

陈侃医生

慢性胃炎伴糜烂不需要关注,大部分人都有,不是溃疡就行

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嗯嗯 那我现在去心内科做心电图 和24小时动态

陈侃医生

这种症状排除了器质性疾病,就需要考虑心脏神经官能症了,往往与患者自身情绪、神经功能调节相关

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心电图和24小时动态 排除什么问题

陈侃医生

心律失常引起的胸闷不适

陈侃医生

另外有一部分甲亢会引起甲亢性心脏病,具体表现就是心律失常

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那我去做检查

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语音文件已过期,无法显示该消息

陈侃医生

如果心电图和24小时动态心电图都是好的,那么需要考虑心脏神经官能症,如果患者平时多思多虑比较严重,睡眠也不太好,建议口服黛力新缓解焦虑

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患者

现在就是人很希望查出点什么毛病

陈侃医生

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患者

心脏神经官能症 是什么

陈侃医生

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陈侃医生

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陈侃医生

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陈侃医生

陈侃医生

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陈侃医生

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陈侃医生

可以的

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好的

陈侃医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

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我搜不到您的号

陈侃医生

啊,可能我刚入驻这个平台的关系吧,没事的

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从哪里能挂到您的号源

陈侃医生

您如果检查做完了,可以直接在这个平台搜索我,我刚刚试了下可以搜到的,目前还没有出门诊,如果怕麻烦也可以直接随便去市级医院的心内科门诊就诊

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