头疼反复怎么办

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孔敏 神经内科 副主任医师
烟台市烟台山医院
好评 5.0
接诊量 1.9千
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从业23年
高性价比
服务态度好
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问题描述:三个月前得了病毒性脑膜炎是轻微的,进行治疗后出院了,但头还是闷疼于是隔了几天后又住院,医生说是颅内压高,治疗后又出院了,在家休息了两个月,期间也一直头疼,偶尔一两天不疼,现在又疼了,怎么办?检查又说都正常,我还怎么办?(女,20岁)(女,20岁)
分析及建议: 您好,腰穿结果如何?
咨询时间: 2018-03-08
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三个月前得了病毒性脑膜炎是轻微的,进行治疗后出院了,但头还是闷疼于是隔了几天后又住院,医生说是颅内压高,治疗后又出院了,在家休息了两个月,期间也一直头疼,偶尔一两天不疼,现在又疼了,怎么办?检查又说都正常,我还怎么办?(女,20岁)
(女,20岁)

孔敏医生

您好,腰穿结果如何?

孔敏医生

颅脑磁共振如何?

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患者

都没有问题才出院的

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患者

先后住了两次院了,去年11月份查出病毒性脑膜炎,是轻微的,治疗后出院,但感觉还是头疼,12月份又到医院检查说颅内压高,又住了院,后面颅内压下降后就又出院了,借着假期在家休息了两个月,期间偶尔又两三天不疼,然后又会疼。

孔敏医生

完全正常?

孔敏医生

颅压多少?

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患者

对的

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高的时候是240,下降到120就出院了。

孔敏医生

细胞数,蛋白是多少?

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患者

那些就不知道了,反正就是都正常。

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患者

我一直以为我还没恢复好,但现在都快三个月了,头还疼。

孔敏医生

单纯的颅压增高,这次又头痛了,建议再次做个腰穿,排除再次颅压增高

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患者

不是说现在又头疼了,而是从出院到现在都头疼,只会有两三天会不疼。

孔敏医生

夜间睡眠如何?

孔敏医生

目前再吃什么药物?

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患者

在家睡得挺好,从开学那天坐了长途车后到现在持续疼,睡眠不好。

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患者

没吃什么药。

孔敏医生

会痛醒?

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不会,微痛,睡着不痛,嚼东西不痛,刚睡醒会痛。

孔敏医生

白天烦躁有吗?有没有莫名的生气上火?

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患者

没有,就是很郁闷,因为一直头疼。

孔敏医生

您这个有可能合并精神性头痛

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患者

跟病毒性脑膜炎没关系是吗?

孔敏医生

关系不大,如果脑脊液正常了。

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患者

那怎么办?

孔敏医生

建议您去医院的精神科或者神经科看看,如果确诊有焦虑抑郁障碍,建议您服用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或双通道再摄取抑制剂(SSNR),这是二大类药,需要看看你们医院有什么。目前常用的SSRI是:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰。SSNR有:文拉法辛、度洛西汀等,这类药物的特点抗焦虑抑郁效果肯定、从根本上改善焦虑抑郁症状、无成瘾性,适合长期服用、2~3周后起效,第一次用药吃到您症状完全消失后再维持6-9个月后才能逐渐减药。

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患者

能痊愈吗?

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患者

从开学坐长途车那天开始,这几天是持续的疼,在学校睡得不好,快5天了。

孔敏医生

如果确诊为精神性的头痛,绝大部分治疗效果不错

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患者

哦哦,不会是脑膜炎还没好吗?

孔敏医生

如果腰穿完全正常,就不会的

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患者

嗯,谢谢医生。

孔敏医生

不客气

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