浅表胃窦型粘膜慢性炎症怎么治疗

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段泽星 消化内科 主治医师
武警湖南省总队医院
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长沙市
问题描述:浅表胃窦型粘膜慢性炎症,段医生您好,我前面有找过你了(男,42岁)
分析及建议: 那还是考虑胃和十二指肠的位置,等于现在吃上面三种药后就有明显改善,基本没有症状了。慢性胃炎没什么问题的,只要去做胃镜,没有正常的诊断,最轻微也就是慢性浅表性胃炎,有时候饮食不当也可能会引起这种情况,也很正常,既然有效,就继续巩固治疗下。一般问题不大的,情绪上放轻松,饮食上清淡易消化饮食,避免辛辣刺激性及油腻食物刺激,还有最好不要吃外卖,有时候不太干净,或者不新鲜食材,也可能引起胃部不适,别担心,没有什么大的问题,可以继续吃耐信+瑞巴派特片+马来酸曲美布汀片,不过补脾益肠丸可以暂时不吃了,药太多了,不用太担心,别太关注症状会更好,别有思想负担就好,你都已经检查了,没什么问题的,从心理上不要太当回事。
咨询时间: 2019-10-02
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浅表胃窦型粘膜慢性炎症,段医生您好,我前面有找过你了(男,42岁)

段泽星医生

你好,请问你现在还有什么不适症状呢?

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段医生早上好

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胃痛一个星期了,前几天买了耐信和瑞巴泒特片和胃康灵胶囊吃六天了,现在两天痛一次,多是中午饭有一点点下午痛得很

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患者

前段时间找不到你了

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肚脐上方十公分正中位置

段泽星医生

那还是考虑胃和十二指肠的位置

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痛的时候按住就好点

段泽星医生

现在稍微好点么?

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现在不会

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我九月二号去做胃镜检查,还是慢性胃炎

段泽星医生

哦,等于现在吃上面三种药后就有明显改善,基本没有症状了?

段泽星医生

慢性胃炎没什么问题的,只要去做胃镜,没有正常的诊断,最轻微也就是慢性浅表性胃炎

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有啊,两天痛一次,还很痛

段泽星医生

吃药之前了?

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经常痛一下午

段泽星医生

是隐痛还是一阵阵的绞痛不适?

段泽星医生

中午饭有没有刚吃了就睡觉或者躺着?

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胃很久没痛了

段泽星医生

吃药后有好转么?

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一阵阵的

段泽星医生

有没有刚吃完就躺着或者睡觉?

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现在,在吃那三样药,有几天了,两天痛一次

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我多是中午饭后去中睡的

段泽星医生

饭后多久睡觉了?

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昨天下午也是微微痛,一阵一阵的,有时候很痛,后来我吃了点水后就慢慢的没痛了

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一个多小时

段泽星医生

大便怎么样?

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差不多有十天了,刚开始痛的时候,有五天吧,一天会有一会儿微微的痛,我上百度找不到你,我才去买药来吃,刚吃的时候前几天每天多是痛一个下午,有时候晚上也会痛一会儿,现在多是两天痛一次

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拉大便的时候现在前面常到后面会软点

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前面正常到后面会软点

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我前面有找过你,前面有几次中午饭后就肚脐上两公分就痛后就拉肚子

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患者

前面有两次差不多二十天一次中午饭后肚脐上方两公分就一阵一阵微痛就拉肚子,

段泽星医生

有时候饮食不当也可能会引起这种情况,也很正常

段泽星医生

既然有效,就继续巩固治疗下,一般问题不大的,情绪上放轻松,饮食上清淡易消化饮食,避免辛辣刺激性及油腻食物刺激

段泽星医生

还有最好不要吃外卖,有时候不太干净,或者不新鲜食材,也可能引起胃部不适

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患者

后面有一次中午吃饭后痛,拉肚子,两个中午多是这样子,过后有差不多十天,多是早上大便多是不成型有十天吧,后来我去医院,医生开了,地衣芽孢,还有两种药我忘了,开了一个星期,

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患者

吃了药大便就正常了,他开了一个星期吃完后,我自己去药店买了,地衣芽孢吃了到现在,有二十五天了,大便多是正常,早上一次

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患者

拉肚子到现在有二十五天,没有过

段泽星医生

嗯,别担心,没有什么大的问题

段泽星医生

可以继续吃耐信+瑞巴派特片+马来酸曲美布汀片

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患者

前一个星期有这个症状,大便正常,就是会有想便意的感觉,有时候去上厕所有拉了一点后,有几天便意感,后来我上百度找不到你,找了一个医生开了,补脾益肠丸,地衣芽孢吃了,这几天不会了

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患者

好的

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肚脐上方十公分正中位置就胃痛吧

段泽星医生

是的

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我有一个多月没有痛了,

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患者

好的,我等下去药店买

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段医生,我问下,耐信,瑞巴派特片,马来酸曲美,可以和地衣芽孢,补脾益肠丸一起吃吗

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患者

我天放很多屁,有时候会点力气就会放屁,早上大便多会放几个大屁才大便

段泽星医生

可以的,不过补脾益肠丸可以暂时不吃了,药太多了

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患者

好的

段泽星医生

嗯,不用太担心

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患者

段医生早上好:早上睡醒又有一点微痛,昨天一天没痛

段泽星医生

别太关注症状会更好,别有思想负担就好

段泽星医生

你都已经检查了,没什么问题的,从心理上不要太当回事

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患者

还没我前面,有两中午饭后拉肚子后,就每天早上大便稀还有每一次饭后肚脐上两公分会有点微痛,后来去看医生开了,地衣芽孢杆菌和两种药我忘了,吃了就不会痛,大便就正常,他开了一个星期吃完,我自己去药店买了地衣芽孢杆菌吃到现在有二十三天了,地衣芽孢杆菌还要吃吗

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患者

好的

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患者

这几天屁股想便意,是没有了

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患者

䃼脾益肠丸吃了一个星期

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患者

我是四月十五号做的胃镜检查,九月二号去在做胃镜检查,那个医生说不要做胃镜检查,他说时间太短

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患者

段医生,你说会不是胃痛,是別的什么痛吗

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患者

肚脐上方十公分左右正中位置,还有什么

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痛的时候用手按压就好点

段泽星医生

胃镜检查是没什么必要,上次也没有什么大问题,一般这种情况,没有新发症状,一两年内都不用检查的,那说的那个位置胰腺

段泽星医生

如果你吃药后症状能明显缓解,不太考虑胰腺的问题,如果实在担心,症状缓解不明显,就做一个上腹部CT

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患者

好的

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患者

胰腺是什么

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患者

今天早上大便,有成型,过后在马桶就稀了

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患者

段医生,这个位是胰腺,有有什么症状吗,会是肠道吗

段泽星医生

胰腺是一种消化腺和内分泌腺,可以分泌消化酶和胰岛素,促进消化和调节血糖

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患者

现在又不痛了

段泽星医生

所以你也别太在意,有时候过分关注和紧张,容易扩大症状

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患者

段医生,胰腺痛会有什么症状

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患者

我这大便正常吗

段泽星医生

胰腺疾病也不是很典型,也会有上腹部不适症状,有的还有胃肠消化不良,黄疸等,有的还伴有后背部疼痛

段泽星医生

大便还行的,注意腹部保暖,避免辛辣刺激性及生冷硬或油腻不干净食物

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患者

好的

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患者

段医生,这个位会是肠道问题吗,

段泽星医生

这个位置不太考虑肠道问题,别七想八想

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我的饭量还可以,饿的也很快

段泽星医生

我觉得你现在最主要的是调节情绪

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患者

好的

段泽星医生

如果实在担心,调节不了,就把上腹部CT和肠镜都做了

段泽星医生

都查了,没问题,你就不会瞎想了

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患者

我前面有几次,饭后痛拉肚子,,后来去看医生,叫我做肠镜,我没做,他开了一个星期的药,叫我去看看,

段泽星医生

嗯,你如果总是大便不成形,去做一个也行

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患者

我吃了,地衣芽孢大便正常了,后来吃了补脾益肠丸,就大便就有软点

段泽星医生

那也可以先不做,先观察下

段泽星医生

少琢磨,多从改善饮食和生活习惯和情绪上下功夫

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患者

段医生,怕做肠镜做肠癌了

段泽星医生

😓

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患者

段医生,肠癌有什么反应

段泽星医生

如果真有癌症,当然是越早发现越好,还能根除治疗,因为担心不敢做检查,会耽误病情

段泽星医生

你不要这样七问八问了,很多症状都不典型

段泽星医生

你这样我很难回答

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好的

段泽星医生

😊

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患者

听人家讲,肠癌会便血

段泽星医生

不一定的

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你说这个位不是肠吗

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患者

你开的药我昨天买了

段泽星医生

这个位置以胃,十二指肠,和胰腺居多,也可能是横结肠

段泽星医生

你先吃药看看,你太过焦虑了,情绪焦虑容易引起胃肠道不适症状,或者扩大症状

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段泽星医生

如果症状反复持续发作,再去医院完善上腹部CT和肠镜检查就是

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患者

好的,

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要吃多久

段泽星医生

吃到症状基本消失后再巩固一周就好

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患者

前面饭后肚子痛拉肚子,后每天早上大便会是稀的,痛的位置是肚脐上方两公分,后面吃药大便正常痛也没了,现在痛地方在上面,真头疼

段泽星医生

放轻松

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患者

好的,我吃看看

段泽星医生

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患者

谢谢你,段医生

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段医生,你说我这个症状有是什么

段泽星医生

胃肠道功能紊乱所致可能性大,与情绪和睡眠以及饮食和生活习惯关系密切

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我睡就很不好,晚上睡多会做梦

段泽星医生

嗯,可以睡前口服点辅助睡眠药物

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饭食我还是很好的,时间会很准时

段泽星医生

好的,我现在有点忙,先不聊了

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吃什么药

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好的,谢谢你段医生

段泽星医生

地西泮或者艾司唑仑都行,要去医院开

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好的,

段泽星医生

👌

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段医生晚上好,耐信可以早晚吃吗?,马来酸美曲美布汀,一天吃几片

段泽星医生

耐信一天吃一次就好

段泽星医生

曲美布汀片一次1-2片,一天三次

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我也是早上饭前一小时吃一片

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患者

好的

段泽星医生

可以的

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患者

中午11点多有点微痛,,心窝下方两公分有点微痛,吃了中饭后就没痛了

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患者

曲美布汀是饭后吃吧

段泽星医生

是饭后吃

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患者

段医生早上好,我问下,昨天晚上在外面吃了一些面条后就慢慢的微痛一直这样,我用大母指按住就不痛了,放开又痛,后来按久点后就慢慢好了

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患者

还有痛的时候就一直放屁

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我以前也是这样子,痛的时候按住痛的位置,就舒服了,这是什么,段医生,

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患者

还有早上醒来后又有点微痛,我就吃了耐信后就好了

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