老人结肠癌怎么治疗
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患者
医生好！我父亲2021年8月罹患结肠癌，到中山大学附属肿瘤医院进行手术治疗，术前CT及MR提示肝脏有一个小转移瘤。术中外科医生进行结肠癌根治术同时切除肝脏转移瘤。术后大病理报告见附件。在2021年8月-2022年2月进行了8次XELOX方案的化疗。之后每半年复查影像，每一个月复查一次CEA都正常。
在2024年4月-5月间的复查，增强CT和增强MR都提示髂肌多发强化结节，提示转移瘤较大可能。我的问题如下：
1、当前在其他器官未出现复发情况下，髂肌出现结节是否可明确是转移瘤呢？概率有多高？是否有穿刺活检的必要？
2、如明确确实是转移瘤，当前采用什么治疗方案最好呢？
3、当前情况判断有多严重，预后如何？
感谢！（男，68岁）
图片因隐私问题无法显示
余见洪医生
你好 当时分期是哪一期
余见洪医生
局部有外侵犯吗
余见洪医生
这个部位 和原来肿瘤所在的部位 是一致的
余见洪医生
我个人认为还是 转移瘤的可能性大
余见洪医生
要是想明确 最好的办法就是穿刺活检
余见洪医生
这个部位 复发 可能还是药物治疗 最有可能有效果
余见洪医生
手术不太考虑了
余见洪医生
如果药物有效果 可能还是可以检查几年的
患者
图片因隐私问题无法显示
余见洪医生
还是要 边治边看 边评估
余见洪医生
还是考虑复发可能性大
余见洪医生
当时局部分期就比较晚了
余见洪医生
不好意思，我晚上值班 有病人需要处理
余见洪医生
明天白天和你继续沟通讲解
患者
感谢医生的解读，已经说得很详细了。谢谢！我有两个问题： 1、冷冻消融对此部位的效果如何？ 2、此位置复发的预后，以经验而言会怎么样？感谢！
患者
因为其他部位没见复发，只有一处复发，我们是否有再争取根治的可能？
患者
烦你有空再回复我一下
余见洪医生
这个部位不适合消融
余见洪医生
其实病人 初次手术之前 就已经是晚期了 因为有肝转移
余见洪医生
这种情况下 现在再次复发 疗效不会太好
余见洪医生
个人觉得 根治是基本不可能的
患者
好的，十分感谢医生您的意见！
余见洪医生
维持他肿瘤尽量缓慢进展 可能比较现实
余见洪医生
不客气的 有问题及时沟通
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