哺乳期得了甲减能吃药吗?
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患者
哺乳期得了甲减能吃药吗?（女，32岁）
苏冬云医生
您好！可以把化验单发过来看看吗
苏冬云医生
哺乳期得了甲减，可以应用优甲乐，不影响哺乳
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
您稍候，检查单打开比较慢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
老师上面都有日期，请老师费心帮忙看看，谢谢
苏冬云医生
这是您的检查单吗？
苏冬云医生
4月3日提示甲亢，血沉偏快，
患者
上面名字，是我用家里的人卡化验的！我现在给孩子喂奶，宝宝5个月
患者
对！ 今天化验的是6月20号您看下，老师
苏冬云医生
4月4日复查仍提示甲亢
苏冬云医生
后来用抗甲状腺的药了吗？
患者
一直都没用
患者
5月10号和6月20号怎么样？老师
苏冬云医生
5月10日复查，TSH恢复正常，抗甲状腺球蛋白抗体升高
苏冬云医生
6月10日，提示甲减，
患者
6月20号查的彩超和血
苏冬云医生
6月20日彩超提示甲状腺回声粗，血流丰富，
患者
老师像我这种情况，需要吃药吗？
苏冬云医生
我倒觉得有点像桥本氏甲状腺炎
苏冬云医生
您有没有什么症状？怕冷？乏力？便秘？
患者
严重吗？
苏冬云医生
体重增加？
苏冬云医生
不严重
苏冬云医生
您6月10日的检查，可以服药
患者
能治好吗？老师
患者
没有6月10号，有6月20号就是今天
苏冬云医生
服优甲乐25ug（半片）每天早餐前半小时以上，清水服用
苏冬云医生
是的，6月20日，我打错了😊
患者
对宝宝有没有影响，老师！能治愈吗？老师
苏冬云医生
优甲乐不能与铁剂，钙剂，维生素，同服，需间隔4小时，否则会影响优甲乐吸收
患者
老师，能治愈吗？会不会终身甲减
苏冬云医生
需定期复查，根据TSH情况调整优甲乐剂量
苏冬云医生
可能需长期用药
苏冬云医生
服药对宝宝没有影响
苏冬云医生
您的医生跟您怎么讲？
苏冬云医生
考虑桥本甲减吗？
患者
这个需长期用药话，需要多久？能治好吗？
苏冬云医生
您平常要注意保持心情愉快，畅情志。适当增加有氧运动量，如快走慢跑，游泳，瑜伽，每天半小时至一小时，多晒太阳，适碘饮食，少食海带紫菜，海鱼虾皮。不喝浓茶。定期查甲状腺功能。
患者
就是如果心情好了，慢慢就会好转，也许就不用吃药，自己就会痊愈是这样子吗？
苏冬云医生
要根据您的甲状腺功能的结果判断，有的是终生用药，也有部分患者可以停药，每个人的预后不同
苏冬云医生
对的，心情愉快，锻炼，增强机体免疫力
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
患者
像这种情况，是不是哺乳期免疫系统功能紊乱造成的呢？老师
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
可能与您的甲状腺自身抗体升高有关
苏冬云医生
产后体内激素水平变化，睡眠检查，等等
苏冬云医生
睡眠较差
苏冬云医生
总之，不要太紧张
患者
对，睡眠不好，心情烦躁！心情不佳！一旦睡眠好，心情好，加强锻炼，自身免疫就会升高！是不是这样老师，这只是我的判断！
苏冬云医生
平常心情愉快，适当锻炼，避免过多含碘食物，定期检查甲状腺功能
患者
是的，比较紧张，而且心慌！
苏冬云医生
是的，您总结的是对的
苏冬云医生
不要紧张，定期复查则可
患者
会不会反复呢？是有点紧张而且容易健忘
苏冬云医生
您是说甲减又变成甲亢吗？
苏冬云医生
如果优甲乐服用剂量大，可以变成甲亢
患者
对，逐渐转变
苏冬云医生
所以需定期复查，根据TSH情况调整优甲乐剂量
苏冬云医生
一般桥本氏甲状腺炎或亚甲炎，有甲亢期，恢复期，甲减期，
患者
老师，像我这种情况，您看可以吃药还是不用吃药？
苏冬云医生
可以吃药，
患者
哦，过了这几个阶段就会好了吗
患者
老师
苏冬云医生
有部分患者会恢复，也有需长期用药，所以您不必焦虑，定期检查，再观察
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