3岁宝宝偶尔有干呕的症状怎么回事

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沈杰 小儿科 副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院
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杭州市
问题描述:沈大夫好 宝宝女,3岁,1年多了偶尔有干呕的症状,10天前查出有幽门螺丝杆菌(吹气)阳性,又做了一个B超检查。平常饭量不行,半碗饭要大人喂着吃能吃完。自己吃就吃一点。奶量还可以,早晚各200毫升,喝奶喝的还快。身高88,体重有26斤。28周早产,体重1050克。(女,3岁)这个情况需要做什么治疗?
分析及建议: 宝宝年龄小,有幽门螺杆菌感染对于那么小年龄的人没有特别严重的症状的话比如溃疡出血胃绞痛明显等的话不需要特殊抗幽门螺旋杆菌感染,对症治疗就可以,造影提示有胃炎,不做也就知道有胃炎了,造影意义不大,家里人吃饭需要公筷公勺,避免交叉感染,单子上面写着造影,第一行,黄色的字,如果只是B超的话更加没有意义,b超是看不清楚胃的,相应对症治疗,有没有头发发黄比较稀稀拉拉,你问一下宝宝肚子哪个地方不舒服,是不是在肚脐上方,小时候有没有湿疹,因为宝宝早产儿,会胃肠道发育功能差一点的,需要调理,要做的看看有没有缺铁贫血
咨询时间: 2022-11-25
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患者

沈大夫好 宝宝女,3岁,1年多了偶尔有干呕的症状,10天前查出有幽门螺丝杆菌(吹气)阳性,又做了一个B超检查。平常饭量不行,半碗饭要大人喂着吃能吃完。自己吃就吃一点。奶量还可以,早晚各200毫升,喝奶喝的还快。身高88,体重有26斤。28周早产,体重1050克。(女,3岁)
这个情况需要做什么治疗?
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沈杰医生

您好,宝宝年龄小,有幽门螺杆菌感染对于那么小年龄的人没有特别严重的症状的话比如溃疡出血胃绞痛明显等的话不需要特殊抗幽门螺旋杆菌感染,对症治疗就可以

沈杰医生

造影提示有胃炎,不做也就知道有胃炎了,造影意义不大

沈杰医生

宝宝用过什么药治疗?家里人吃饭需要公筷公勺,避免交叉感染

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患者

这个B超叫造影吗

沈杰医生

单子上面写着造影啊,

沈杰医生

第一行

沈杰医生

黄色的字

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患者

目前还没有治疗,之前也没吃过相关的药。

沈杰医生

如果只是B超的话更加没有意义,b超是看不清楚胃的

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患者

宝宝偶尔会说肚子不舒服,也不知道是不是胃不舒服。

沈杰医生

那就相应对症治疗,

沈杰医生

宝宝大便怎样?

沈杰医生

头发质量好不好?有没有头发发黄比较稀稀拉拉

沈杰医生

有没有头发没有光泽?

沈杰医生

脸色怎样?

沈杰医生

有没有贫血?血常规有没有化验过?

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患者

😊😊😊是的,和您说的一样

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患者

大便前面干,后面正常的。

沈杰医生

你问一下宝宝肚子哪个地方不舒服,是不是在肚脐上方

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患者

脸色正常

沈杰医生

小时候有没有湿疹

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患者

几个月的时候好像有点贫血吧,不确定,忘记了。

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患者

血常规这一次没有做。

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患者

血常规需要检查什么?

沈杰医生

因为宝宝早产儿,会胃肠道发育功能差一点的,需要调理

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患者

小时候没有湿疹。

沈杰医生

要做的看看有没有缺铁贫血

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患者

之前生病住院,做几次血常规没有这方面的问题。

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患者

头发质量不好,稀稀拉拉很黄没有光泽。这是什么原因造成的?

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患者

下次她再说不舒服的时候,我记得问

沈杰医生

身高体重都是落后的但是宝宝早产在先所以没有可比性,体格指标比人家落后一点可以理解,需要慢慢调理逐步追赶起来

沈杰医生

缺乏微量元素,营养不全面

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患者

调理…日常需要做些什么

沈杰医生

需要补钙补维生素D补锌,不挑食,吃特殊高能量奶粉

沈杰医生

多吃粗粮

沈杰医生

多晒太阳,多户外运动

沈杰医生

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沈杰医生

建议吃雀巢的小佳膳奶粉,香草味道的,宝宝会喜欢喝的、可以追赶能量营养

沈杰医生

是特殊高能量奶粉

沈杰医生

一天需要吃14勺,可以分两顿吃

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患者

钙和维D是两回事是吧

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患者

好的,我记下了。

沈杰医生

维生素D、葡萄糖酸钙或者更好的乳钙、葡萄糖酸锌、益生菌、婴儿健脾散或者口服液、这些吃起来有助于增加食欲,帮助消化,

沈杰医生

对的,d是帮助吸收钙的,钙需要额外补

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患者

我们半岁到一岁多的时候。查过微量元素说是不缺呀。

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患者

头发不好,主要就是缺微量元素是吧?

沈杰医生

不需要查的啊,1这种检测不准确2检测说明当时血里面不缺而已,脏器里面缺不缺尼无法检测啊,比如钙,血钙不会低的,人体会牺牲骨头里面的钙来满足血里面的需要,所以骨质疏松缺钙的人血钙都是正常的,等到血钙低了这个人就好抽搐发作严重低钙需要静脉输液补钙了,明白没

沈杰医生

微量元素等检测还无意义

沈杰医生

除了排查有没有铅中毒重金属中毒有意义外

沈杰医生

对于健康人群豪无意义

沈杰医生

都是家长用来寻求心理安慰的检测

沈杰医生

我们看临床表现决定的是否需要补

沈杰医生

如果你们胃口很好人高马大,那根本不需要补、还要鼓励你们少吃一点

沈杰医生

现在是饭菜不肯吃、怎么会不缺

沈杰医生

光喝普通奶粉纯奶不够的

沈杰医生

蛋白质能量都不够

沈杰医生

头发不好一部分是遗传的,一部分是营养不够,体质差、引起的

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患者

明白了

沈杰医生

👌

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患者

那他现在这个胃病需要治疗吗?这个造影出来后,医生建议做无痛胃镜。说是好明确严不严重,看吃什么消炎药,要吃多久?

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患者

孩子妈妈不想让他做胃镜,担心麻药对孩子有影响,所以就没有检查。

沈杰医生

暂时不做胃镜,先吃药治疗,能够缓解好转就可以了,不需要做胃镜,除非有消化道出血症状那需要做胃镜,吐血,拉血,贫血明显,一天到晚胃痛难忍

沈杰医生

吃益生菌调理肠道菌群,麦滋林颗粒保护胃肠道黏膜、复方胃蛋白酶散帮助消化、分餐制,一个人吃自己的,跟大人分开,家里大人全部去查一遍幽门螺杆菌,阳性的大人去正规治疗。

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患者

好的 上述三种药按说明书吃吗

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患者

还是要增减量

沈杰医生

对的,益生菌、胃蛋白酶散自己看说明书,不同厂家剂量不同,麦滋林颗粒一次一包一天两次,

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患者

好的 谢谢沈大夫

沈杰医生

👌

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患者

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患者

沈大夫您好 宝宝的大便经常这样 先面又干又呈颗粒状 这种情况是什么原因

沈杰医生

正常的

沈杰医生

不用在意

沈杰医生

很正常

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患者

家里的大人查幽门螺杆菌,需要做哪些检查?

沈杰医生

大人一般做碳14呼气试验,去大人医院做

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患者

好的

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患者

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患者

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患者

一款好像是药物型,一款是保健型。要选择哪种来吃?

沈杰医生

都可以的

沈杰医生

差不多的

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患者

益生菌要吃到多久才能停

沈杰医生

买妈咪爱好了

沈杰医生

益生菌可以一直吃

沈杰医生

没有疗程

沈杰医生

不舒服的症状没有了不想再吃了就不吃了

沈杰医生

有的人是一直吃的

沈杰医生

当营养品的

沈杰医生

平时想到了吃一点忘记了不吃了后面记得了再捞一点吃

沈杰医生

这些人日常常备的家里

沈杰医生

就跟营养品一样

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患者

雀巢的小佳膳奶粉,这款奶粉要吃到几岁呢,宝宝现在是三岁,28周早产,头发不好。平时食欲不好。

沈杰医生

这个奶粉可以吃到12岁

沈杰医生

12岁

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患者

锌……要吃多久呢

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患者

好的

沈杰医生

一般吃三个月

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患者

我了解一下,同类似的奶粉还有什么品牌选择的没有

沈杰医生

不清楚

沈杰医生

我们只知道雀巢

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患者

葡萄糖酸钙

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患者

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患者

和图片上的这种有什么区别

沈杰医生

图片有D的啊

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患者

这段时间吃的是这个钙

沈杰医生

前者没有D啊

沈杰医生

这个里面D含量太低

沈杰医生

可以额外吃维生素D

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患者

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患者

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患者

维D吃的这个,每天两次,每次一毫升。

沈杰医生

可以的

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患者

宝宝在半岁的时候查出来有鸡胸,医生当时说吃钙就行了,也不用怎么管,但是没有补维D,估计是吸收不好,鸡胸现在也比较明显。

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患者

所以是最近半个月才开始吃的维D。

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患者

当时看的是儿保科,也没有去胸外科看,现在比较后悔。

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患者

估计是调不回来了。现在就担心鸡胸继续扩大。这种情况需要去挂胸外科吗?

沈杰医生

需要的,要手术的

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沈杰 小儿科 副主任医师
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