强直性脊柱炎如何治疗
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患者
2008年确诊强直性脊柱炎，HLA-b27阳性，症状主要集中在晚上睡觉背疼，所以每天晚上吃一片扶他林，吃了四五年，到2016年以后背疼的问题基本自愈。但是在2015年春节期间得了葡萄膜炎，当时医生说病情比较重，用了全身激素才控制住。现在葡萄膜炎又复发了，有20天左右了，始终没有得以控制，医生又建议用激素，但是我实在不想再用激素，我想问下如果我不用激素，用生物制剂，激素益赛普或者类克，可以控制眼睛的病吗？我查了血沉不高，c反应蛋白偏高一点，是8，麻烦您给个建议，谢谢（女，42岁）
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张玉贤医生
你好，你是考虑使用生物制剂
患者
是的
患者
不知道是不是可以
张玉贤医生
使用生物制剂吗？
患者
眼科医生说没用过，让咨询免疫科，我说的是生物制剂
患者
我想知道用类克或者益赛普，可以控制住葡萄膜炎病情吗？
张玉贤医生
如果强脊合并虹膜炎是使用生物制剂的指证
患者
是可以用的意思吗？
患者
可以详细说一下两种药的价格和规范用药周期吗？
张玉贤医生
是推荐适应
张玉贤医生
应该用
患者
嗯嗯
张玉贤医生
合并虹膜炎不建议益赛普
患者
需要用类克吗？
患者
价格？
张玉贤医生
益赛普对虹膜炎无效
张玉贤医生
类克
张玉贤医生
各个地方医保不一样
张玉贤医生
单次费用一万一左右
张玉贤医生
目前有些地方在医保范围内
张玉贤医生
需要咨询医保部门
张玉贤医生
有些地方有赠药政策
张玉贤医生
需要具体咨询医院
患者
我这个需要几只？
患者
一个疗程？
张玉贤医生
一般至少使用一年
张玉贤医生
病情稳定
患者
多长时间一针，我是需要大概计算一下费用，所以想知道总针数，毕竟不便宜
张玉贤医生
第二次与第一次间隔2周
张玉贤医生
第三次与第二次间隔4周
张玉贤医生
之后每8周一次
患者
哦，益赛普确定不能有效吗？感觉性价比高一些
张玉贤医生
合并虹膜炎的不推荐益赛普
患者
嗯
患者
你们医院类克有优惠吗？
患者
我要找合适的地方购买
张玉贤医生
没有医保
张玉贤医生
定价全国都一样的
患者
我有医保
张玉贤医生
你可以咨询你当地的医保部门
患者
国食品和药物管理局（FDA）已经批准艾伯维的 Humira（阿达木单抗）用于非感染性的中、后和全葡萄膜炎的治疗。阿达木单抗成为第一个也是唯一一个获得 FDA 批准，可用于成人非感染性中、后和全葡萄膜炎治疗的非皮质类固醇药物。 上个月，欧盟委员会还在欧盟范围批准阿达木单抗用于治疗一类非感染性中、后及全葡萄膜炎的患者群体，适用患者是使用皮质类固醇疗效不佳，需要备用皮质激素类药物，或不适合使用皮质类固醇进行治疗。 谈到这次批准时艾伯维研发部执行副总裁
患者
我想了解阿达木
张玉贤医生
了解哪方面
张玉贤医生
修美乐？
张玉贤医生
皮下注射的生物制剂
患者
请对
张玉贤医生
每两周用一次
患者
效果好吗？
张玉贤医生
好
患者
类克和这个哪个更好？哪个更经济？
患者
另外用生物制剂的话，还需要口服激素吗？
张玉贤医生
修美乐是皮下针剂，使用方便
张玉贤医生
类克是静脉输注的
张玉贤医生
可延长到两个月一次
患者
还需要口服激素吗？
张玉贤医生
不需要
患者
修美乐可以带回家打对吧
张玉贤医生
是的
患者
大概多少钱一针？
张玉贤医生
目前七千吧
患者
病友说欣普尼便宜，效果也不错
患者
请给我推荐一个性价比不错的，可以不用吃激素的生物制剂，并且要对葡萄膜炎有效的药，谢谢
张玉贤医生
这三种都可以
张玉贤医生
效果都很好
张玉贤医生
目前你可以选择的就是这三种
张玉贤医生
欣普尼一个月一支，也是皮下注射
张玉贤医生
五千多一支
张玉贤医生
你根据自己的情况选择
患者
好的
张玉贤医生
😊
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