二甲双胍现在就可以吃吗，可以吃完饭...
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患者
二甲双胍现在就可以吃吗，可以吃完饭后吃吗（女，30岁）
可以吃完晚饭后吃吗
张莉医生
是的，二甲双胍可以在饭后服用，这样可以帮助减少可能的胃肠道不适
张莉医生
可以
患者
肚子还是不舒服
张莉医生
应该还是跟达英有关
患者
刚刚吃了二甲双胍，一天就吃一颗
张莉医生
二甲双胍也有可能出现胃肠道不舒服的，您在观察观察
患者
饭后吃的，再过半小时吃达英，我不想吃太晚
张莉医生
嗯嗯
患者
有点反胃
张莉医生
两个药物都有胃肠道不适的副作用，建议您观察一下，如果不适持续，建议暂时二甲双胍先不吃，以饮食运动控制为主要，但达英建议和妇科沟通能否停药或调整
患者
达英就只能下周一了，双休日不上班
患者
那二甲双胍明天就不吃了
张莉医生
嗯，胰岛素抵抗治疗主要是饮食运动控制，运动锻炼减重
患者
是糖尿病导致胰岛素抵抗，还是胰岛素抵抗导致肥胖
患者
糖尿病导致的胰岛素抵抗是1型吧
张莉医生
是肥胖导致胰岛素抵抗，长期胰岛素抵抗，不管控，出现糖尿病，一般多数是2型糖尿病
患者
我是这么理解的；肥胖导致胰岛素抵抗，多囊卵巢，没有控制，演变成糖尿病
患者
今天稍微运动了下，感觉肚子没那么难受了
张莉医生
是的
患者
低血糖是病，还是不吃早餐也会有
张莉医生
低血糖他不能说是病，只是一种病理状态，通常是由于胰岛素过量或饮食不规律引起的。不吃早餐可能会导致血糖水平下降，建议您保持规律的饮食习惯，避免低血糖的发生。
患者
这样啊
患者
我常见的是我奶奶胰岛素打过量才会有
张莉医生
嗯嗯
患者
症状和我差不多，浑身出汗，心跳特别快，突突突的
张莉医生
低血糖的症状确实与胰岛素过量或饮食不规律有关，您奶奶的情况可能是由于胰岛素使用不当引起的。老人要小心低血糖，尽量不要低血糖。保持规律的饮食习惯可以帮助避免低血糖的发生。
患者
但是，如果打胰岛素，血糖还是降不下来，是什么原因
张莉医生
如果打胰岛素后血糖仍然降不下来，可能是由于胰岛素剂量不足、胰岛素抵抗加重或饮食不规律等原因。
患者
我叔过世前几天就是这个情况
患者
因为我叔很胖，有糖尿病，
患者
所以我奶奶觉得我叔叔死于低血糖
患者
他的计量好像是16-18
张莉医生
特殊时期要监测血糖，调整剂量，对于老年人我们临床上有种说法是宁高勿低，就是说血糖10左右就可以，低血糖一次就有可能出现生命危险
患者
正常人也会低血糖没
张莉医生
正常人也可能会出现低血糖，尤其是在饮食不规律或剧烈运动后。保持规律的饮食习惯可以帮助避免低血糖的发生。
患者
我这久坐，如何改变生活习惯
张莉医生
久坐的生活习惯可以通过增加日常活动来改善，比如定时站起来走动、做一些简单的拉伸或锻炼，甚至可以考虑加入一些有氧运动，如快走、游泳等。
患者
吃完饭可以站着，站多长时间
张莉医生
吃完饭后可以站着，建议每次站立时间在10-15分钟左右，适当活动有助于促进血液循环和消化。
患者
吃完饭可以喝水吗
患者
吃完饭我觉得口干，喝水
张莉医生
吃完饭后可以喝水，适量饮水有助于消化和保持身体水分，但建议不要一次性喝太多，以免影响消化。
患者
感觉今天尿少了，就尿了3次
患者
是不是喝水喝少了
张莉医生
是的，喝水少可能导致尿量减少。建议您增加饮水量，保持身体水分充足。
患者
昨天好像也没排尿
患者
也不敢多喝，怕是糖尿病
张莉医生
每天正常需要喝水1000-1500ml
患者
我这是属于什么类型的胰岛素抵抗
患者
原发性？
患者
hello
张莉医生
原发性胰岛素抵抗通常是指由于胰腺功能正常但对胰岛素的反应减弱
患者
那我这种事什么呢
张莉医生
您属于上面说的这种
患者
哪种，原发性？
张莉医生
您属于原发性胰岛素抵抗，通常是由于肥胖或代谢问题导致的。
患者
那继发性呢
张莉医生
继发性胰岛素抵抗通常是由于其他疾病或药物引起的，比如胰腺炎或者胰腺切除手术
患者
我以为肥胖是继发性原因
患者
这种就可以纠正是吧
张莉医生
不是
张莉医生
是的，这种可以通过饮食控制，运动锻炼减重恢复
患者
和高血压一样是吧
张莉医生
对
患者
可以吃藕粉吗
张莉医生
藕粉是健康的食物，适量食用是可以的，但要注意整体饮食的均衡。
患者
但是可能家白砂糖什么的
张莉医生
也是适量
患者
有必要做胰腺检查吗，排除胰腺炎
张莉医生
暂时不需要
张莉医生
把血脂控制好
患者
血脂不高
张莉医生
嗯
患者
我在吃达英，要不要查肾功能，感觉最近尿有点少
患者
就是查胰岛素抵抗那天开始，尿的有点少，是不是水喝少了
张莉医生
是的，喝水少可能导致尿量减少。建议您增加饮水量，保持身体水分充足。不放心可以复查一下肾功能的
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