备孕发现有个子宫肌瘤怎么治疗
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患者
32岁，备孕发现有个子宫肌瘤，位于后壁 肌壁间，大小60mm多，犹豫是先手术再备孕还是可以尝试备孕（女，32岁）
图片因隐私问题无法显示
李丽医生
你好，很高兴为您解答问题。
李丽医生
你的肌瘤是位于浆膜下的，就是凸到子宫外面的这种瘤子一般不影响怀孕，如果有备孕要求的话，还是先要孩子再说。
患者
我看写的是肌壁么
患者
我以为是肌壁间肌瘤
患者
麻烦您再看看位置
患者
我是做了b超和盆腔核磁，有两个报告来着
李丽医生
磁共振那个清楚一些，它是显示的向外突出的。
患者
核磁那个写的后壁肌瘤部分变性囊性信号，是变性的意思吗
患者
这个有无不好的影响啊
李丽医生
变性有很多种。
李丽医生
囊性信号说明是囊性变，这种良性的变性没有什么影响。
患者
所以结合我的b超和核磁报告来看，位置对怀孕和生产影响不大是吗
李丽医生
是的，从你的b超和你的磁共振情况来看，肌瘤的位置跟怀孕和生产影响不大
患者
我去妇科看，医生说蛮大的肌瘤，建议手术，但我的年龄也不小了，就担心腹腔镜之后恢复时间太久，后面备孕困难
李丽医生
嗯，是的，做完了肌瘤之后需要至少两年内不能怀孕，所以后面的备孕会有很多困难
李丽医生
现在确实是有一些矛盾，因为肌瘤不做，后期还可能会有红色变性
李丽医生
但是做了就可能会影响到怀孕
患者
那妇科医生咋首先让手术，说的我很焦虑
患者
红色变性的几率大吗，如果变性了，还能保胎吗
李丽医生
红色变性的几率这个并不大，但是一旦变性了就没法保胎了
患者
了解，这个也是几率问题
患者
所以其实结合我的情况，备孕怀孕是不是还能稳妥一些，如果能顺利怀上的话
李丽医生
嗯嗯是的
患者
那如果带瘤怀孕，这个肌瘤一般会长几个月
李丽医生
肌瘤会伴随着妊娠一直生长
患者
那这个位置会对胎儿有影响吗，比如会导致挤压流产胎停啥的
李丽医生
这个位置是凸到外面的，所以一般不影响到胎儿
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我前几天又去查了b超，这次的数值比之前大，但医生说也不一定就是长了，可能每次数值都有偏差
患者
麻烦您结合我这三个报告帮我看看我的肌瘤位置到底是在哪里
李丽医生
在子宫底部的后壁
患者
浆膜下还是肌壁间呢
李丽医生
浆膜下
患者
我一直以为是后壁肌壁间
患者
😭😭😭
李丽医生
有一部分应该是在肌壁间的，从肌壁间突到浆膜下的
患者
那我看以浆膜下为主，意思大部分还在浆膜下，所以对宫腔影响会小一些的是这样吗
李丽医生
是的
患者
那我就先试着备孕吧，给自己几个月的时间先看能怀上不
李丽医生
嗯嗯
李丽医生
先要孩子再说
患者
是不是要怀不上也得手术，说明肌瘤影响受孕了呢
李丽医生
怀不上的人有很多，但应该不是肌瘤的缘故，因为肌瘤并没有占据宫腔
患者
主要是我一去医院，妇科医生都让先处理肌瘤，就让我觉得肌瘤影响特别特别大
李丽医生
肌瘤确实有点大
李丽医生
现在就是不好权衡，都是各有利弊
患者
是的，主要对我身体没什么影响，我自己也就忽略了，直到备孕检查才发现蛮大的
患者
是的，利弊我查了很多也都了解到了
李丽医生
肌瘤本身就是一个生长缓慢的
李丽医生
这种利弊只能自己承担，所以你权衡一下看看选择一个
患者
了解了呢
李丽医生
嗯嗯，好的
患者
听您说完我稍微有点信心了
患者
之前更加担心
患者
所以还是先备孕，然后再看吧
李丽医生
是的，先备孕再看后期
患者
那可以吃点什么药或是治疗控制一下的么
患者
还是就先不管专心备孕呢
李丽医生
备孕期间是不建议吃什么药物的，你还是先专心备孕吧
患者
那还有啥需要注意的不
李丽医生
就是安心备孕就行，啥也不要想了，备孕半年以上不怀孕再考虑其他的，按照不孕症来进行治疗
患者
意思半年怀不上也不要手术处理肌瘤是吗
李丽医生
只要你没有怀上孕，永远面临着先怀孕，还是先膈肌瘤的问题
李丽医生
我的意思是半年后怀不上就按照不孕症来进行检查治疗并没有说处理记录
患者
不孕症是不是考虑试管了之类的
李丽医生
看看哪方面的原因，如果不排卵可以催促排卵，如果输卵管不通可以疏通疏通输卵管或者考虑做食管都行
患者
还有就是如果做了手术，两年后备孕影响大不大，会不会疤痕子宫不好怀之类的
李丽医生
两年之后的影响就不大了
患者
但感觉是不是也不能拖
患者
半年要是怀不上，其他也都没太大问题，就还是得手术拿掉肌瘤了
李丽医生
你是说肌瘤吗？确实如此的，你的肌瘤挺大的，如果不牵扯到备孕的话，就建议尽早切除
患者
目前就是牵扯到备孕，32岁年龄再拖也就不好生了
李丽医生
嗯嗯是的
患者
明白了
患者
先不想了，调整心态备孕吧
李丽医生
嗯嗯
李丽医生
是的啊
患者
后面的事情再说
患者
反正肌瘤在那里，可能迟早都的面对
李丽医生
是的
患者
要是能顺利怀生，生产后处理肌瘤就是最理想的了
李丽医生
是的
患者
要是有影响怀不上就拿掉肌瘤，修养一年后也行
李丽医生
现在还是有的选的，先备孕试试
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我的卵巢功能目前也还好
李丽医生
是的
李丽医生
储备功能还好
患者
这种万一不好怀，做完手术晚一年多估计影响也不会很大吧
李丽医生
是的
患者
还有就是我想了解一下这个手术
患者
因为谈到手术还是很怕的
李丽医生
你是想具体了解哪一方面呢？
患者
就是这个手术一般不都是腹腔镜嘛，对子宫和后续怀孕会不会有影响
李丽医生
肯定是有影响的
李丽医生
子宫上有疤痕。减轻了子宫的抗张力
患者
嗯嗯明白的
李丽医生
好的
患者
这种肌瘤吃中药管用不
李丽医生
不管用
患者
一边中药调理一边备孕可行吗
李丽医生
要看服用什么样的中药，是否对怀孕有影响
患者
了解了
李丽医生
嗯嗯
患者
那就还是先不管放松心情备孕吧
李丽医生
是的，做了决定就赶紧进行
患者
好的，这个月就抓紧安排😛
李丽医生
嗯嗯，预祝好孕
患者
感谢大夫
患者
为我解答疑惑
李丽医生
不客气的
患者
💝💝💝
李丽医生
若还有什么疑问尽管咨询。我随时在线的。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝健康好运！若满意我的解答，请在问题关闭后给予好评，感谢支持！
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