感冒后肉眼血尿肌酐90未肾穿怎么办

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执业资质已审核通过

王一梅肾内科副主任医师

复旦大学附属中山医院

好评 --

接诊量 162

同行认可 100

百强医院

科室全国第10

从业21年

专业有效

耐心细致

上海市

问题描述：27岁，男，身高190，体重72kg。10年前感冒后肉眼血尿，肌酐90，未肾穿，医生初步断定iga，蛋白+～++，半年后转阴，在接下来几年中稳定阴性，肾小球过滤率90逐渐涨到110。最近三年在美国没有检查，三个月前检查2次发现蛋白+～++，血+++，过滤率117。B超单侧正常，另一侧有很小的囊肿。一直在等医生预约没有排上队，昨天今天检测2次尿，蛋白++～+++，血+++，过滤率85。尿痛，双肾有强烈灼烧感。最近并无感冒等病。请问究竟是什么原因能导致三个月过滤率如此快速暴跌呢？这边的医生怀疑可能会有误差，明天和4天后会重新化验。（男，27岁）

分析及建议：可能疾病：肾炎意见详情：建议随访肾功能和24小时尿蛋白，必要时肾穿刺

咨询时间: 2021-10-28

患者

27岁，男，身高190，体重72kg。10年前感冒后肉眼血尿，肌酐90，未肾穿，医生初步断定iga，蛋白+～++，半年后转阴，在接下来几年中稳定阴性，肾小球过滤率90逐渐涨到110。最近三年在美国没有检查，三个月前检查2次发现蛋白+～++，血+++，过滤率117。B超单侧正常，另一侧有很小的囊肿。一直在等医生预约没有排上队，昨天今天检测2次尿，蛋白++～+++，血+++，过滤率85。尿痛，双肾有强烈灼烧感。最近并无感冒等病。请问究竟是什么原因能导致三个月过滤率如此快速暴跌呢？这边的医生怀疑可能会有误差，明天和4天后会重新化验。（男，27岁）
昨天结果出来前，医生根据3个月前的结果给了一天25mg的氯沙坦，因为我血压正常（126/76我隐约记得），所以医生怕血压降太低就不敢给50mg。但是看到昨天的结果后，医生说决定停药，等一周，再测一两次，看看是不是真是过滤率突然降到85，如果是，那要肾穿。可我很担心一周后过滤率会依
不敢不吃，您怎么看呢