ttp行血浆置换40次感冒呼吸道感染怎么治疗
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2022年6月,确诊ttp,行血浆置换40次,利妥昔单抗4次,硼替佐米4次,环磷酰胺,激素持续使用,经治疗后疾病控制。出院后服用一段时间激素(泼尼松),环孢素长期使用(患者体重150斤,早晚各一次,每次两粒)。
2023年10月23日,感冒呼吸道感染。11月2日,血小板10,乳酸脱氢酶771,血管性血友病因子裂解酶活性(ADAMTS13-Act)17,血管性血友病因子裂解酶抑制物定量0.2。经诊断为ttp复发,使用两次激素、4次血浆置换后,血小板335,血管性血友病因子裂解酶活性(ADAMTS13-Act)38,抑制物阴性,并于11月9号出院。
出院后,11月16号复查指标:血小板465,乳酸脱氢酶198,血管性血友病因子裂解酶活性(ADAMTS13-Act)0.1,血管性血友病因子裂解酶抑制物定量2.0;11月19日复查指标:血小板342,乳酸脱氢酶176, 血管性血友病因子裂解酶活性(ADAMTS13-Act)0.1,血管性血友病因子裂解酶抑制物定量4.1,肝功能相关指标均正常。(男,35岁)
现在这种adamts13活性0.1及抑制物阳性(定量4.1)但血小板,乳酸脱氢酶及肝功能正常,需要怎么治疗?
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患者
医生现在说先加量到6粒,先观察
患者
这种酶活性下降 其他指标正常 有这种情况的吗
患者
现在是先加量环孢素呢 还是还要加血浆输注
患者
和利妥昔单抗
患者
现在这种情况 多久会发展成临床复发
患者
现在还不用血浆置换吧
患者
之前活性17的时候就临床复发 几天后活性0.1还没临床复发
患者
平时有什么方法可以提高adamts13活性吗
患者
现在加到6粒环孢素后 观察指标是否可行呢
患者
环孢素现在早上10点和晚上10点
患者
150斤 一粒25mg
患者
新赛斯平的
患者
可以和果汁一起服用吗 网上说这样效果更好
患者
橙汁
患者
这种病生存期能有多长
患者
这种病因一直找不到是否正常
患者
基因检测不是遗传的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
Eb病毒衣壳抗原iga抗体现在正常 但是2021年的时候是阳性
患者
Eb病毒吗
患者
这个没有查
患者
需要查一下吗
患者
如果是阳性的话 就是eb病毒引起的吗
患者
今年11月的复发是支原体肺炎感染诱发的
患者
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患者
这个算不算严重 一直咳嗽1个多星期 有浓痰 低烧 吃了3天阿奇霉素不见好 又吊针沙星 然后就复发了
患者
那这个还有可能是其他原因吗 查下eb病毒看看
患者
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患者
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患者
现在vwf升高一点 继续每天12颗环孢素 一天两次每次6颗(一颗25mg)
患者
明天医生说输点血浆进去 还需要用利妥昔单抗吗
患者
利妥昔单抗用进口好还是国产
患者
好的谢谢 医生 这样的治疗方案还有补充建议吗 环孢素一天12颗+血浆输注
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